АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проведение обезболивания

Прочитайте:
  1. IV. Руководство проведением соревнований
  2. V. Подготовка прибора к работе и проведение измерений.
  3. А) мобилизация абдоминального отдела пищевода; б) проведение Желудка позади пищевода; в) наложение швов д1я создания фундопликации; г) законченный вид фундоплвкации.
  4. А. Подготовка и проведение противопаразитарной обработки организма.
  5. В этих случаях для верификации диагноза возможно проведение тонкоигольной пункционной биопсии зоба.
  6. Г) проведение измерений
  7. Двухфазное влияние калия на возбудимость и внутрижелудочковое проведение
  8. Зависимое от брадикардии или длительности цикла аберрантное внутрижелудочковое проведение
  9. Из кала и рвотных масс от больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроба, вызвавшего это заболевание?
  10. К первой медицинской помощи относят временную остановку кровотечения, наложение повязок, шинирование переломов, проведение искусственного дыхания и других мероприятий

Анестезия при политравме должна быть:

§ эффективной (достаточная анальгезия): эффект анальгезии должен наступить быстро и при необходимости также быстро должен быть прекращен. Медикаментозные средства не должны подавлять дыхание и кровообращение;

§ простой и доступной в осуществлении.

Местная анестезия 0,25% или 0,5% р-ром новокаина в дозе от 50 до 300 мл и больше. Новокаиновые блокады места перелома, циркулярная футлярная анестезия, блокада межреберных нервов, плечевого сплетения, нервных стволов нижних конечностей (ягодичного, бедренного, обтурационного), шейная вагосимпатическая блокада.

Ограничение:

§ местное обезболивание при переломе ребер требует много времени и в условиях движения автомобиля маловероятна для осуществления;

§ введение значительного количества новокаина может вызывать циркуляторные расстройства.

Внутривенная анестезия:

а) наркотические (промедол 20-40 мг, фентанил 0,05-0,1 мг, трамал 50-100 мг, стадол 2-4 мг, пентазоцин 30 мг, бупренорфин 0,3-0,6 мг) в/в или в/м и ненаркотические анальгетики (кетанов - 30-60 мг, диклоберл 75 мг в/м). Учитывать:

§ негативное влияние наркотических анальгетиков на дыхание и кровообращение;

§ искажение картины повреждения внутренних органов;

§ побочные эффекты (тошнота и рвота, аспирация рвотных масс);

§ плохое всасывание при подкожном и внутримышечном введении.

б) наркотические анальгетики в сочетании с антигистаминными средствами и анксиолитиками;

в) кетаминовая анестезия;

г) оксибутират натрия;

д) пропанидидо-диазепамовая анестезия.

4. Устранение или уменьшение имеющихся расстройств вентиляции легких, которые возникли в результате непосредственной травмы грудной клетки или центральных расстройств дыхания при черепно-мозговой травме и травме позвоночника, а также из-за аспирации крови или рвотных масс в трахеобронхиальное дерево (схема 1).

Схема 1

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)