АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологоанатомическая характеристика РП

Макроскопически различаю 3 типа анатомического роста опухоли: экзофитный, инфильтративный и смешанный

Опухоль локализуется в среднегрудном отделе 60%, в нижнегрудном и брушном 30%, в верхнегрудном и шейном 10%

При экзофитном типе роста опухоль развивается в виде узла, растет в просвет пищевода и имеет визуально определяемые границы. Если она распадается на ее месте образуется язва с подрытыми, приподнятыми над уровнем нормальных тканей краями. Прогрессируя она захватывает орган циркулярно и вызывает непроходимость пищевода с расширением просвета выше места сужения. Инфильтративный рост характеризуется распространением опухоли в подслизистый слой. Границы опухоли четко не определяются Она довольно рано циркулярно охватывает пищевод и превращает его в плотную неспадающуюся трубку. На ее поверхности могут быть изъязвления. В зоне инфильтративно растущей опухоли слизистая бледная, складки ее разглажены, ее поверхность не смещается относительно подлежащих тканей. Но чаще всего раку пищевода свойственны черты и эндофитного и экзофитного роста. В этих случаях она относится к смешанным формам. Инфильтративные и смешанные формы рака более злокачественные. Они быстрее растут и метастазируют

Различают 3 формы рака пищевода:

♦ язвенный (блюдцеобразный, кратерообразный) --- растет экзофитно в про-

свет пищевода преимущественно по длине;

♦ узловой (грибовидный, папилломатозный) --- имеет вид цветной капусты,

обтурирует просвет пищевода, при распаде может напоминать язвенный

рак;

♦ инфильтрирующий (скирр, стенозирующий) --- развивается в подслизистом слое, циркулярно охватывает пищевод, проявляется в виде белесоватой плотной слизистой, на фоне которой могут возникать изъязвления; стенозирующий циркулярный рост преобладает над ростом по длине органа. По гистологическому строению в 97-99 % случаев рак пищевода является плоскоклеточным различной степени зрелости: с ороговением и без ороговения. В 1-3 % случаев обнаруживают железистые формы, развивающиеся из желез слизистой оболочки пищевода или из дистопированного желудочного или кишечного эпителия во время эмбрионального развития. В редких случаях обнаруживается низкодифференцированный рак.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав