АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антигистаминные средства

Содержится гистамин в тучных клет­ках, базофилах, лейкоцитах. 3 подтипа гистаминовых рецепторов: Н1-, Н2-, Н3-рецепторы. Н1-рецепторы в бронхах и кишечнике (при их возбуждении про­исходит сокращение гладких мышц этих органов), в кровеносных сосудах (про­исходит расширение сосудов). Н₂-рецепторы находятся на париетальных клетках желудка (при их стимуляции повышается секреция хлористоводородной кисло­ты). В ЦНС присутствуют все рецепторы. В обычных условиях гистамин находится в организме в неактивном (связанном) состоянии, но при различных патологических состояниях (аллергические реакции, ожоги, обморожения) количество свободного гистамина резко увеличивается. Гистамин вызывает спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов), расширение кровеносных сосудов и ↓АД, ↑ проницаемости капилляров и, вследствие этого, отек тканей.

Н1-блокаторы, применяются при аллергических реакциях немедленного типа: крапивнице, кожном зуде, аллерги­ческом конъюнктивите, ангионевротическом отеке (отеке Квинке), аллергичес­ком рините и др. Поколения:

1) дифенгидрамина гидрохлорид (Димедрол), хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), прометазин (Пипольфен), мебгидролин (Диазолин), - седативные и не длительные.

2) астемизол (Гисманал) – см.3

3) цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) - действуют продолжительно и в более низких дозах; отличаются меньшей липофильностью, в меньшей степени проникают через ГЭБ и практически не угнетают ЦНС (не оказывают седативного эффекта).

Эти препараты блокируют Н,-гистаминовые рецепторы в органах и тканях и делают их нечувствительными к свободному гистамину. На высвобождение сво­бодного гистамина они практически не влияют.

По степени антигистаминной активности: прометазин > клемастин > дифенгидрамин, хлоропирамин, лоратадин.

Вводят препараты перорально, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Поб/эф: сухость во рту, нарушение функции ЖКТ, а обладающих седативным эффектом — сонливости, заторможенности. Препараты противопоказаны при повышенной чувствительности к ним, во вре­мя беременности и лактации.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав