АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подраздел: Заболевания поджелудочной железы

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. B) Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, в собственной пластинке находятся сальные и потовые железы, корни волос.
  3. B) Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, в собственной пластинке находятся сальные и потовые железы, корни волос.
  4. C Вен вилочковой железы
  5. I Невоспалительные заболевания глотки
  6. I стадия заболевания.
  7. I. Врожденные аномалии развития щитовидной железы
  8. II Воспалительные заболевания глотки
  9. II. История заболевания
  10. III Заболевания кровеносных лимфатических сосудов.

Задание {{231}} ТЗ 231 Тема 3-6

Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является

- интермитирующая лихорадка

- общая слабость

+ спленомегалия

- кровоточивость слизистой оболочки носа

- маточные кровотечения

 

Задание {{232}} ТЗ 232 Тема 3-6

Осложнением острого панкреатита является

+ кальцификация поджелудочной железы

+ склероз поджелудочной железы

+ образование камней поджелудочной железы

+ псевдокиста поджелудочной железы

- аденомы бета-клеток

 

Задание {{233}} ТЗ 233 Тема 3-6

Панкреатозимин стимулирует выделение

+ липазы

+ амилазы

- воды

- калия

- бикарбонатов

- хлоридов

 

Задание {{234}} ТЗ 234 Тема 3-6

При выявлении отечного панкреатита и ненапряженного желчного пузыря во время операции показано

- формирование холецистостомы

- резекция поджелудочной железы

+ дренирование сальниковой сумки

- холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

- ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

 

Задание {{235}} ТЗ 235 Тема 3-6

Осложнение острого панкреатита

+ желудочное кровотечение

- синдром Крукенберга

+ реактивный плеврит

- синдром Бадда-Киари

 

Задание {{236}} ТЗ 236 Тема 3-6

Геморрагический панкреонекроз развивается в результате

- повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную клетчатку липолитических ферментов

- спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

- формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

+ протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

- присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

 

Задание {{237}} ТЗ 237 Тема 3-6

Основнoe в патогенетическом лечении острого панкреатита

- назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

- ликвидация гиповолемии

- инактивация панкреатических ферментов

+ подавление секреторной функции поджелудочной железы

- введение цитостатиков

 

Задание {{238}} ТЗ 238 Тема 3-6

Чаще болеют панкреатитом

- северяне

- южане

+ алкоголики

- женщины

 

Задание {{239}} ТЗ 239 Тема 3-6

Характер болей при деструктитвном панкреатите

- схваткообразные боли

- боль неопределенного характера

- боль, вызывающая беспокойства

+ сильная, постоянная боль

- боль отсутствует

 

Задание {{240}} ТЗ 240 Тема 3-6

Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания

+ амилаза крови

- трипсиноген

- аминотрансфераза

- альдолаза

- лактаза

 

Задание {{241}} ТЗ 241 Тема 3-6

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания

- целиакография

+ ультразвуковое исследование

- лапароцентез

- термография

- гастродуоденоскопия

 

Задание {{242}} ТЗ 242 Тема 3-6

Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма

- локальная внутрижелудочная гипотермия

- перитонеальный диализ

- перидуральная анестезия

+ катетеризация пупочной вены

- катетеризация аорты

 

Задание {{243}} ТЗ 243 Тема 3-6

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите

+ гнойные осложнения

- желтуха

- энцефалопатия

- кровотечения

- тромбоэмболия легочной артерии

 

Задание {{244}} ТЗ 244 Тема 3-6

На 15-ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Предполагаемый диагноз

- отечный панкреатит

+ абсцесс поджелудочной железы

- абсцесс сальниковой сумки

- гнойный перитонит

- забрюшинная флегмона

 

Задание {{245}} ТЗ 245 Тема 3-6

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите

- желтуха

- частые потери сознания

+ высокое содержание сахара в крови и моче

- увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

- креаторея, стеаторея

 

Задание {{246}} ТЗ 246 Тема 3-6

Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы

+ потеря веса,

+ креаторея

+ стеаторея

- расширение вен передней брюшной стенки

- печеночно-почечная недостаточность

- сухость кожных покровов

 

Задание {{247}} ТЗ 247 Тема 3-6

Больной 40 лет, в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия

- резекция поджелудочной железы

+ срочное исследование биопсийного материала

- панкреатэктомия

- наружный дренаж панкреатических протоков

- маргинальная невротомия

 

Задание {{248}} ТЗ 248 Тема 3-6

На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Это подтверждается

- эндоскопической панкреатографией

- лапароскопией

+ фистулографией

- ультразвуковой эхолакацией

- телехолангиоскопией

 

Задание {{249}} ТЗ 249 Тема 3-6

У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная задней стенки желудка. Операция будет заключаться в

- иссечение кисты по Мельникову

+ наложении цистогастроанастомоза

- наложении цистодуоденоанастомоза

- наложении цистоэнтероанастомоза

- резекция желудка с кистой

 

Задание {{250}} ТЗ 250 Тема 3-6

У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете

- холедоходуоденоанастомоз

+ эндоскопическую папиллотомию

- холецистоэнтероанастомоз

- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

- наружное дренирование холедоха

 

Задание {{251}} ТЗ 251 Тема 3-6

На операции обнаружена образование поджелудочной железе 3-4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а-клеток. Вид опухоли

- гастринома

+ глюкагенома

- ацинарный рак

- плоскоклеточный рак

- инсулинома

 

Задание {{252}} ТЗ 252 Тема 3-6

Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Причина заболевания

- глюкагонома

+ гастринома

- смешанная опухоль поджелудочной железы

- опухоль ацинарной ткани

- инсулинома

 

Задание {{253}} ТЗ 253 Тема 3-6

На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию

- гемирезекция поджелудочной железы

+ панкреатодуоденальная резекция

- цистоэнтероанастомоз

- гастрорэнтероанастомоз

- панкреатоэнтероанастомоз

 

Задание {{254}} ТЗ 254 Тема 3-6

На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика

- панкреатодуоденальная резекция

+ холецистоэнтероанастомоз

- цистоэнтероанастомоз

- холецистэктомия

- холедоходуоденоанастомоз

- наружное дренирование холедоха

 

Задание {{255}} ТЗ 255 Тема 3-6

В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

- микробной флоре

- плазмоцитарной инфильтрации

- микроциркуляторным нарушениям

+ аутоферментной агрессии

- венозному стазу

 

Задание {{256}} ТЗ 256 Тема 3-6

Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют

- 2-8 мг/ч мл

+ 12-32 мг/ч мл

- 0 мг/ч мл

- 4 мг/ч мл

- 8 мг/ч мл

 

Задание {{257}} ТЗ 257 Тема 3-6

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите называется симптомом ###.

+ Керте

 

Задание {{258}} ТЗ 258 Тема 3-6

Расположите стадии развития панкреатита в правильном порядке

1: отечный панкреатит

2: жировой панкреонекроз

3 геморрагический панкреонекроз

 

Задание {{259}} ТЗ 259 Тема 3-6

Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+ оценку состояния большого дуоденального сосочка

- подтверждение факта наличия острого панкреатита

- уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

- определение распространенности поражения железы

- установление формы острого панкреатита

 

Задание {{260}} ТЗ 260 Тема 3-6

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома ###.

+ Мейо-Робсона

 

Задание {{261}} ТЗ 261 Тема 3-6

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома ###.

+ Грея-Тернера

 

Задание {{262}} ТЗ 262 Тема 3-6

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено

- сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

- частой неукротимой рвотой

+ парезом кишечника

- дефицитом панкреатических гормонов

- ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

 

Задание {{263}} ТЗ 263 Тема 3-6

Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите называется симптомом ###.

+ воскросенского

 

Задание {{264}} ТЗ 264 Тема 3-6

Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

- отечному панкреатиту

+ жировому панкреонекрозу

- геморрагическому панкреонекрозу

- гнойному панкреатиту

- такие изменения не характерны для острого панкреатита

 

Задание {{265}} ТЗ 265 Тема 3-6

Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является

+ подавление секреторной функции pancreas

- ликвидация гиповолемии

- инактивация панкреатических ферментов

- назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

- введение цитостатиков

 

Задание {{266}} ТЗ 266 Тема 3-6

При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана:

- активная консервативная терапия

- лапароскопическое дренирование брюшной полости

- консервативная терапия и по стихании острых явлений - операция

- динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии

+ экстренная операция

 

Задание {{267}} ТЗ 267 Тема 3-6

Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о:

- повреждении полого органа

- разрыве печени

+ остром панкреатите

- перфоративной язве желудка

- мезентериальном тромбозе

 

Задание {{268}} ТЗ 268 Тема 3-6

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является

+ боли в верхней половине живота

- тошнота и рвота

- гипертермия

- желтуха

- вздутие живота

 

Задание {{269}} ТЗ 269 Тема 3-6

В патогенезе острого панкреатита участвуют

+ энтерокиназа

+ эластаза

+ фосфолипаза

+ трипсин

- стрептокиназа

 

Задание {{270}} ТЗ 270 Тема 3-6

Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является

- ЭРПХГ

- исследование пассажа бария по кишечнику

- биохимическое исследование

+ УЗИ

 

Задание {{271}} ТЗ 271 Тема 3-6

В лечении острого панкреатита не применяют

- анальгетиков

- инфузионной терапии

- цитостатиков

- спазмолитиков

+ морфина

 

Задание {{272}} ТЗ 272 Тема 3-6

Наиболее частая клинико-морфологической форма острого панкреатита:

+ отечный панкреатит

- жировой панкреонекроз

- геморрагический панкреонекроз

- гнойный панкреатит

- жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

 

Задание {{273}} ТЗ 273 Тема 3-6

Характерные для острого панкреатита боли

- ноющие

+ опоясывающие

- схваткообразные

- кинжальные

- тупые

 

Задание {{274}} ТЗ 274 Тема 3-6

Больному с панкреатитом в первые сутки назначается

- стол 15

- стол 5а

- стол 9

- стол 10

+ голод

 

Задание {{275}} ТЗ 275 Тема 3-6

В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение

- УЗИ

- гастроскопии

+ ЭРПХГ

- рентгеноскопии органов брюшной полости

- лапароскопии

 

Задание {{276}} ТЗ 276 Тема 3-6

У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Наиболее вероятно это

- холангит

- пневмония

- киста поджелудочной железы

- забрюшинная флегмона

+ нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

 

Задание {{277}} ТЗ 277 Тема 3-6

При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:

- консервативная антибиотикотерапия

- консервативная дезинтоксикационная терапия

+ операция

- наблюдение

- продолжить ранее назначенную терапию

 

Задание {{278}} ТЗ 278 Тема 3-6

Клиническая картина панкреонекроза характеризуется

+ опоясывающими болями в животе

+ многократной рвотой

- пневмоперитонеумом

+ коллапсом

+ тахикардией

 

Задание {{279}} ТЗ 279 Тема 3-6

Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы?

- трансдуоденальная папиллэктомия

- резекция поджелудочной железы с опухолью

+ панкреатодуоденальная резекция

- радикальная операция не возможна

 

Задание {{280}} ТЗ 280 Тема 3-6

Наиболее характерные клинические признаки рака головки поджелудочной железы

- положительный симптом Ортнера - Грекова

- увеличенный болезненный желчный пузырь

+ желтуха

+ симптом Курвуазье

- пальпируемая опухоль в эпигастрии

 

Задание {{281}} ТЗ 281 Тема 3-6

Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту

- 0 - 8 ЕД.

+ 16 - 64 ЕД

- 120 ЕД

- 256 - 512 ЕД

- 1024 - 2048 ЕД

 

Задание {{282}} ТЗ 282 Тема 3-6

Лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите

- удалить желчный пузырь

- наладить холедоходуоденоанастомоз

- наложить панкреатоэнтероанастомоз

+ лечить консервативно

- сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска

 

Задание {{283}} ТЗ 283 Тема 3-6

К редко возникающим осложнениям острого панкреатита относятся

- абсцесс поджелудочной железы или сальниковой сумки

- абсцесс забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

- флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

- перитонит

+ септический эндокардит

 

Задание {{284}} ТЗ 284 Тема 3-6

В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть

+ образования ложной кисты

+ развития хронического панкреатита

+ появления сахарного диабета

+ развития кистозного фиброза железы

- возникновения инсуломы

- возникновение глюкогеномы

 

Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 3-6

Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется

+ стиханием болей

+ исчезновением симптомов панкреатогенной токсемии

- повышением активности калликреин-кининовой системы крови

+ снижением лейкоцитоза

 

Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 3-6

В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является

- эзофагит, вызванный попаданием трипсина

- рецидив кисты

- послеоперационное кровотечение

- инфекция

+ злокачественное перерождение

 

Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 3-6

Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является

- травма живота

- применение кортикостероидов

+ алкоголизм

- хронический холецистит

- цирроз печени

 

Задание {{288}} ТЗ 288 Тема 3-6

Острый панкреатит может возникнуть под влиянием

+ лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)

+ травмы поджелудочной железы

+ хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

+ хирургических вмешательств на органах брюшной полости

- тиреотоксикоза

 

Задание {{289}} ТЗ 289 Тема 3-6

При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится

- в артериальной крови

- в венозной крови

+ в экссудате брюшной полости

- в лимфе

- в моче

 

Задание {{290}} ТЗ 290 Тема 3-6

Наилучший метод лечения врожденной кисты поджелудочной железы

- медикаментозное лечение

- марсупиализация

- резекция тела поджелудочной железы

- лучевая терапия

+ иссечение кисты

 

Задание {{291}} ТЗ 291 Тема 3-6

Наиболее частая причиной возникновения острого панкреатита у женщин

- беременность

+ хронический холецистит

- алкоголизм

- травма живота

- применение кортикостероидов

 

Задание {{292}} ТЗ 292 Тема 3-6

При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть следующие осложнения

+ печеночно-почечная недостаточность

+ сахарный диабет

+ асцит

- недостаточность функции надпочечников

+ кровотечение из желудочно-кишечного тракта

 

Задание {{293}} ТЗ 293 Тема 3-6

Какие мероприятия должны осуществляться при выведении больного из панкреатогенного шока

+ купирование болевого синдрома

+ восполнение обмена циркулирующей крови

- назначение больших доз антибиотиков

+ проведение комплексной детоксикации

+ лечение нарушений сократительной функции миокарда

- назначение цитостатиков

 

Задание {{294}} ТЗ 294 Тема 3-6

В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них считается

- цистогастростомия

- цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

+ цистоеюностомия на отключенной петле

 

Задание {{295}} ТЗ 295 Тема 3-6

Возникновение острого панкреатита возможно при

+ дуоденостазе

+ стенозе сфинктера Одди

+ проявлениях аллергии

+ забросе желчи в панкреатический проток

- гепатите

 

Задание {{296}} ТЗ 296 Тема 3-6

Возможные осложнения острого панкреатита

+ абсцесс поджелудочной железы

+ флегмона забрюшинной клетчатки

+ ферментативный перитонит

+ острая сердечная недостаточность

- странгулционная кишечная непроходимости


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав



1 | 2 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.042 сек.)