АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Бактериальная дизентерия (dysenteria; шигеллезы)

Бактериальная дизентерия (dysenteria; шигеллезы).

Бактериальная дизентерия – острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Характерны общая интоксикация и преимущественное поражение слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки, схваткообразные абдоминальные боли, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы.

Краткие исторические сведения.

Клинические описания болезни впервые приведены в трудах сирийского врача Аретея Каппадокийского (I век до н.э.) под названием «кровавый, или натужный, понос» и в древнерусских рукописях («утроба кровавая», «мыт»). В медицинской литературе XVIII-XIX века подчеркнута склонность заболевания к широкому распространению в виде эпидемий и пандемий. Свойства основных возбудителей дизентерии описаны в конце XIX века (Раевский А.С., 1875; Шантемесс Д., Видаль Ф., 1888; Григорьев А.В., 1891; Шига К., 1898), позже были открыты и описаны некоторые другие виды возбудителей заболевания.

Этиология.

Возбудители – грамположительные неподвижные бактерии типа Sigella семейства Enterobacteriactae. Согласно современной классификации, шигеллы разделены на 4 группы (A, B, C, D) и, соответственно, на 4 вида – S.dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, S.sonnei. Каждый из видов, кроме шигеллы Зонне, включает несколько сероваров. S.dysenteriae различают 12 самостоятельных сероваров (1-12), в том числе Григорьева-Шиги (S.dysenteriae 1), Штутцера-Шмитца (S.dysenteriae 2) и Ларджа-Сакса (S.dysenteriae 3-7). S.flexneri включает 8 сероваров (1-6, X и Y), в том числе Ньюкалс (S.flexneri 6). S.boydii включают 18 сероваров (1-18). S.sonnei серологически не дифференцируют. Всего насчитывают около 50 сероваров шигелл. Этиологическая роль разных шигелл не одинакова. Наибольшее значение практически во всех странах имеют Зонне и Флекснера – возбудители так называемых больших нозологических форм. На территории Российской Федерации также в основном доминируют поражения, вызванные этими бактериями. Неодинаково этиологическое значение и отдельных сероваров шигелл. Среди S.flexneri доминируют подсеровары 2а, 1b и серовар 6, среди S.boydii – серовары 4 и 2, среди S.dysenteriae - серовары 2 и 3. Среди S.sonnei преобладают биохимические варианты IIe, IIg и Ia.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав