Основные клинические проявления ДРБТ гиперкинетического-гипертонического типа
Жалобы. Интенсивные, схваткообразные боли в правом подреберье (желчные колики) с возможной иррадиацией под правую лопатку, в правое плечо, кратковременные, повторяющиеся несколько раз в сутки, связанные с погрешностями в диете, психотравмами, эмоциональным напряжением; повышенная раздражительность, общая слабость, потливость.
Анамнез. Заболевание чаще возникает в молодом возрасте. Предрасполагающие факторы - нарушение режима питания, злоупотребление жирными и острыми продуктами, отягощенный семейный анамнез, сопутствующие заболевания (нейроциркуляторная дистония, патология щитовидной железы и др.). Осмотр. Больные чаще худощавые, раздражительные, температура тела нормальная, гиперпигментация кожи в правом подреберье (следы грелки).
Пальпация. Болезненность в области желчного пузыря, могут быть положительными симптомы Кера, Мерфи, Пекарского, Мюсси-Георгиевского, Шафара-Реве-Дежардена, Йонаша, Боаса.
Перкуссия. Можно выявить симптом Грекова-Ортнера.
Дуоденальное зондирование. Увеличение времени II этапа желчеотделения, укорочение времени IV этапа и уменьшение объема пузырной желчи.
УЗИ. Толщина стенки желчного пузыря и его форма не изменены, возможно уменьшение размеров желчного пузыря.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 299 | Нарушение авторских прав
|