АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Различают

Прочитайте:
  1. Антигенные структура. Содержат общий для рода термостабильный антиген (ЛПС). Различают также видо- и типоспецифические антигены.
  2. В грыже различают грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое
  3. В деятельности антиноцицептивной системы различают несколько механизмов, отличающихся друг от друга по длительности действия и нейрохимической природе.
  4. В зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня III стадии наркоза.
  5. В спинном мозге различают
  6. Какие основные типы температурных кривых различают при лихорадке?
  7. Клиника. Различают острую (до 3-х месяцев) и хроническую (после 3-х месяцев) К.
  8. Опухоли нервной системы различают по расположению: 1) опухоли мозга, 2)вегетативной и 3) периферической нервной системы.
  9. Перикардит — острое или хроническое воспаление околосердечной сумки. Различают фибринозный, серозно-фибринозный, геморрагический, ксантоматозный, гнойный, гнилостный перикардиты.
  10. По локализации различают правожелудочковую и левожелудочковую сердечную недостаточность.
  • органическую (морфологические изменения клапана, папиллярных мышц, хорд)
  • относительную (морфологические изменения клапанного аппарата отсутствуют).

Этиология органической формы: 1) ревматизм; 2) инфекционный эндокардит (наркоманы) 3) травма.

Этиология относительной трикуспидальной недостаточности — значительное расширение правого желудочка у больных с митрально-аортальными пороками и правожелудочковой недостаточностью.

Клинические симптомы.

1. Субъективные проявления: одышка, сердцебиения, боли в области печени, отеки, увеличение живота.

2. Осмотр —

  • акроцианоз.
  • набухание и систолическая пульсация шейных вен.
  • асцит, отеки.
  • пульсация в эпигастрии (за счет увеличенного правого желудочка), пульсация печени, не совпадающая по времени с пульсацией правого желудочка (симптом качелей).

3. Перкуссия — расширение правой границы относительной тупости сердца.

4. Аускультация — систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха (симптом Риверо-Корвальо).

5. Увеличенная застойная болезненная печень.

Лабораторные данные определяются основным заболеванием.

Инструментальные исследования:

  • ЭКГ — признаки гипертрофии миокарда правого желудочка, правого предсердия.
  • Рентгеноскопия сердца: увеличение правых отделов сердца, состояние левых отделов определяется основным заболеванием и характером основного порока.
  • Ф К Г: выраженный постоянный систолический шум в области мечевидного отростка, связанный с I тоном. Эхокардиограмма малоинформативна в связи с загрудинным расположением трехстворчатого клапана и трудностью его лоцирования.
  • Эхо КГ: характерно парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в сторону правого желудочка в период систолы и увеличение полости правого желудочка.
  • Измерение ЦВД: высокое.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 307 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)