АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виллизиев круг

Виллизиев круг соединяет не только каротидный и вертебральный бассейны, но и соединяет правую и левую системы кровоснабжения головного мозга в единую систему – имеет огромное значение для коллатерального кровообращения.

В итоге, виллизиев круг образуется (рис. 2-4):

1. Передней соединительной артерией;

2. Начальными отрезками ПМА с 2-х сторон;

3. Внутренними сонными артериями с 2-х сторон;

4. 2-мя задними соединительными артериями;

5. Начальными участками ЗМА с 2-х сторон;

6. Место бифуркации основной артерии.

 

Рис. 11. Виллизиев круг при МР-ангиографии (вариант нормы)

 

Рис. 10. Зоны артериального кровоснабжения ствола мозга

а) средний мозг; б) варолиев мост; в) продолговатый мозг.

 

«Нормальный» виллизиев круг обнаруживается менее чем в половине случаев. У остальных он очень вариабелен, особенно его задняя дуга. В редких случаях могут отсутствовать одна и даже обе задние соединительные артерии.

 

  Эти аномалии в норме не имеют никакого значения, но становятся существенными при снижении или прекращении кровотока по питающим сосудам. В таких случаях состояния виллизиева круга является решающим фактором развития ишемии, приводящей к инфаркту мозга тех или иных размеров. Тут важна также скорость развития нарушений мозгового кровообращения. В острых случаях обычно не остается времени на перераспределение кровотока. При постепенном развитии есть шансы на развитие достаточного коллатерального кровотока. При замкнутом виллизиевом круге резкие изменения кровотока обычно остаются без последствий.

 

Помимо виллизиева круга существует несколько других, менее эффективных коллатералей, которые могут активизироваться. Как упоминалось ранее, глазничные артерии анастомозируют с лицевой и внутренней верхнечелюстной ветвями наружных сонных артерий. При определенных условиях они могут нести кровь из этих ветвей назад в интракраниальные ВСА. Аналогичным образом, имеются экстракраниальные анастомозы между затылочными ветвями НСА и ПА.

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 955 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)