АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОГНОЗ. При наступлении беременности — ее осложнённое течение за счёт угрозы прерывания в I и II триместрах и развития фетоплацентарной недостаточности и риска

Прочитайте:
  1. II. Прогноз развития пожара.
  2. IX. Эпикриз и прогноз
  3. Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы
  4. Два знаменательных прогноза
  5. Исходы, осложнения, прогноз.
  6. Классификация запасов и прогнозных ресурсов нефти и горючих газов
  7. Классификация РТК и прогноз
  8. Классификация РТК и прогноз
  9. Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией.
  10. Лечение и прогноз

При наступлении беременности — ее осложнённое течение за счёт угрозы прерывания в I и II триместрах и развития фетоплацентарной недостаточности и риска преждевременных родов в III триместре. Данных о качестве жизни женщин, перенесших тяжёлый СГЯ, и риске развития у них онкологических заболеваний в доступной литературе нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Кузьмичев Л.Н., Калинина Е.А, Смольникова В.Ю. Бесплодный брак // Руководство по амбулаторнополиклинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2006. — С. 849–923.
Кулаков В.И., Калинина Е.А., Корнеева И.Е. и др. Лечение синдрома гиперстимуляции яичников, как осложнения программы ЭКО и ПЭ // Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия / Под ред. В.И. Кулакова, Б.В. Леонова. — М.: МИА, 2005.
Дмитриев Д.В. Прогнозирование развития синдрома гиперстимуляции яичников при использовании методов вспомогательной репродукции: Дисс. … канд. мед. наук. — 2007.
Efficacy of hydroxyethyl starch and Haemaccel for the treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome // Fertility and sterility. — 2002. — Vol. 77, N 6. — P. 1302–1303.
Delvigne A., Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review // Belgium Human Reproduction Update. — 2002. — Vol. 8, N 6. — P. 559–577.
Agrawal R., Ling Tan S., Wild S. et al. Serum vascular endothelial growth factor concentrations in in vitro fertilization cycles predict the risk of ovarian hyperstimulation syndrome // Fertility and sterility. — 1999. — Vol. 71, N 2. — P. 287–293
Feng X., Yan W., Liu X. et al. Effects of Hydroxyethyl Starch 130/0.4 on Pulmonary Capillary Leakage and Cytokines Production and NFB Activation in CLPInduced Sepsis in Rats // China Journal of Surgical Research. — 2006. — P. 129–136.
Bellver J., Elkin A. Ballesteros A. et al. Intravenous albumin does not prevent moderatesevere ovarian hyperstimulation syndrome in highrisk IVF patients: a randomized controlled study // Spain Human Reproduction. — 2003. — Vol. 18, N 11. — P. 2283–2288.
Williams L., Brigitte J.N., Hoffmann V. et al. Hydroxyethyl Starch (130 kD), but Not Crystalloid Volume Support, Improves Microcirculation during Normotensive Endotoxemia // Anesthesiology. — 2002 — Vol. 97. — P. 460–470.
Delvigne A., Rozenberg S. Review of clinical course and treatment of ovarian hyperstimulation syndrome // Belgium Human Reproduction Update. — 2003. — Vol. 9, N 1. — P. 77–96.
Budev M.M., Arroliga A.C., Falcone T. Ovarian hyperstimulation syndrome // Critical. Care. Medicine. — 2005 — Vol. 33, N 10. — P. 301–305.
Ovarian hyperstimulation syndrome // Fertility & sterility. — 2006. —Vol. 86. — P. 179–181.
Delbaere A., Smits G., De Leener A. et al. Understanding Ovarian Hyperstimulation Syndrome // Belgium Endocrine. — 2005. — Vol. 26, N 3. — P. 285–289.
Vasseur C., Rodien P., Beau I. A Chorionic Gonadotropin–Sensitive Mutation in the FollicleStimulating Hormone Receptor as a Cause of Familial Gestational Spontaneous Ovarian Hyperstimulation Syndrome // The new england journal of medicine. — 2003. — Vol. 349. — P. 753–759.
Walker I.D. Exogenous Sex Hormones and Thrombophilia // Obstetrics and Gynecoly Clinics of North America. — 2006. — Vol. 33. — P. 467–479.
Boldt J., Haisch G., Suttner S. et al. Effects of a new modifed, balanced hydroxyethyl starch preparation (Hextend‚) on measures of coagulation // British Journal of Anaesthesia. — 2002. — Vol. 89 (5). — P. 722–728.
Ickx B.E., Melot C., Schulman C. et al. Plasma substitution effects of a new hydroxyethyl starch HES 130/0.4 compared with HES 200/0.5 during and after extended acute normovolaemic haemodilution // British Journal of Anaesthesia. — 2003. — Vol. 91 (2). —P. 196–202.
Boldt J., Ducke M., Kumle B. et al. Influence of different volume replacement strategies on inflammation and endothelial activation in the elderly undergoing major abdominal surgery // Intensive Care Med. — 2004. — Vol. 30. — P. 416–422.
Light R.W. The Undiagnosed Pleural Effusion // Clinics in Chest Medicine. — 2006. — Vol. 27. — P. 309–319.
Boldt J., Ducke M., Kumle B. et al. Influence of different volume replacement strategies on inflammation and endothelial activation in the elderly undergoing major abdominal surgery // Intensive Care Medicine. — 2004. — Vol. 30. — P. 416–422.
Van der Linden P.J., De Hert S.G., Deraedt D. et al. Hydroxyethyl Starch 130/0.4 Versus Modified Fluid Gelatin for Volume Expansion in Cardiac Surgery Patients: The Effects on Perioperative Bleeding and Transfusion Needs // Anesthesia Analgesia. — 2005. — Vol. 101. — P. 629–634.
Haisch G., Boldt J., Krebs C. et al. Influence of a New Hydroxyethylstarch Preparation (HES 130/0.4) on Coagulation in Cardiac Surgical Patients // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. — 2001. — Vol. 15. — P. 316–321.

Источник: Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

*Практическая гинекология Лихачев В.К. 2007 г.

< Предыдущая   Следующая >

var begun_auto_pad = 209788085; var begun_block_id = 209810058; Главная \ Гинекология \ Бесплодие \ Синдром гиперстимуляции яичников

google_protectAndRun("render_ads.js::google_render_ad", google_handleError, google_render_ad);

· Медицина

· Акушерство

· Гинекология

· Терапия

· Неврология

Главная \ Гинекология \ Бесплодие \ Алгоритм лечения различных форм бесплодия

google_protectAndRun("render_ads.js::google_render_ad", google_handleError, google_render_ad); Алгоритм лечения различных форм бесплодия

Нозологическая форма Объем лечебной помощи Сроки лечения
I. Бесплодие, связанное с нарушением овуляции:
А.Гипоталамо- гипофизарная недостаточность (ГГН) ЛГ < 5 МЕ/л I этап — подготовительный, заместительная, циклическая терапия эстрогенами и гестагенами. 3-6 мес.
II этап— индукция овуляции с использованием прямых стимуляторов 3—6 мес, в зависи-
ФСГ< 3 МЕ/л Е2 < 70 МЕ/л яичников — менопаузальных гонадотропинов (хумегон, пергонал, метро-дин ВЧ, пурегон, гонал F, профази, прегнил). мости от возраста женщины.
  Если индукция моноовуляции без эффекта — ЭКО с ПЭ на фоне ин-дукции суперовуляции. до 6 мес.
Б. Гипоталамо— гипофизарная дисфункция (ГГД): ♦ яичниковая форма ♦ надпочечни- ковая форма Подготовительная терапия синтетическими прогестинами (диане—35, марвелон). 3—6 мес.
Подготовительная терапия глюкокортикоидами (преднизолон и др.) по 5—10 мг в сутки в зависимости от уровня андрогенов. 3-6 мес.
При нормализации уровня андрогенов — стимуляция овуляции с помощью кломифенцитрата (клостильбегита) под контролем УЗИ и уровня Е2 в крови. При наличии фолликула 18—20 мм в диаметре — профази (прегнил) 5-Ю тыс. ЕД., однократно. 3—6 мес.
При отсутствии эффекта от исполь-зования кломифен-цитрата—стимуляция овуляции ЧМГ (хумегон, пергонал, метродин ВЧ). Если гормоно-терапия неэффективна — оперативная лапароскопия. При отсутствии эффекта в течение 3-6 мес. — ЭКО с ПЭ. 3—6 мес.
В. Гиперпролактинемия При отсутствии показаний для нейрохирургического лечения — препараты бромкриптина в зависимости от уровня пролактина под контролем базальной температуры и УЗИ 6—24 мес.
При нормализации уровня пролактина, стимуляция овуляции кломифена цитратом. 3 мес.
При отсутствии эффекта — использование человеческого менопаузального гонадотропина или рекомбинантных тонадотропинов. до 6 мес.
Г. Яичниковая недоста-точность, связанная с гиперфункцией аденогипофиза (гипергнадо-тропный гипо-гонадизм) ФСГ>20МЕ/л ЛГ > 30 МЕ/л ЭКО с донацией ооцитов. Усыновление. до 6 мес.
II. Бесплодие трубного генеза
  Оперативная лапароскопия для восстановления проходимости маточ-ных труб. Если беременность после операции в течение 6—12 месяцев не наступает, показано ЭКО и ПЭ. При отсутствии маточных труб или невозможности восстановления их проходимости ЭКО с ПЭ. До 6 менс-труальных циклов.
III. Бесплодие маточного генеза
А. Отсутствие матки Суррогатное материнство или усыновление.  
Б. Аномалии развития матки Если возможно, оперативное реконструктивное лечение.  
В. Синехии в полости матки Рассечение синехии при гистероскопии с последующей терапией эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме. 2—3 мес.
Г. Полипоз эндометрия Удаление полипов эндометрия с последующей терапией гестагенами. 3 мес.
Д. Гипоплазия, аплазия эндо-метрия Суррогатное материнство или усыновление.  
IV. Бесплодие шеечного генеза
  Инсеминация спермой мужа или донора в физиологическом или индуцированном цикле. до 6 мес.
  При отсутствии эффекта — ЭКО с ПЭ. до 6 мес.
V. Другие формы бесплодия
А.Урогениталь-ная инфекция Антибактериальная терапия с учетом возбудителя у мужа и жены.  
Б. Эндометриоз Оперативная лапароскопия, гормонотерапия в послеоперационном периоде (данол, даназол, дифере-лин, золадекс). до 6 мес.
В. Миома матки и бесплодие В зависимости от размеров и расположения фиброматозных узлов — оперативное лечение (консервативная миомэктомия) или консервативная терапия с использованием агонистов ГнРГ (диферелин, золадекс).Далее — индукция овуляции в зависимости от гормонального фона. При отсутствии эффекта от лечения- суррогатное материнство или усыновление. 3-6 мес.

Источник: Практическая гинекология Лихачев В.К. 2007 г.

< Предыдущая   Следующая >

var begun_auto_pad = 209788085; var begun_block_id = 209810058; Главная \ Гинекология \ Бесплодие \ Алгоритм лечения различных форм бесплодия

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)