Корректоры нарушения мозгового кровообращения
Сердце
4-х камерный, мышечный, полый орган, разделено на правую и левую части. Предсердия, желудочки.
Сердечная мышца = миокард - мышечная ткань сложного слоистого строения.
Основная функция - перекачивание крови по сосудам = насос. В стенках миокарда находится его проводящая система (система нервных волокон и узлов).
В этой системе зарождается нервный импульс, который распространяется по проводящей системе сердца. Н.И. вызывает сокращение сердца: предсердие→желудочки→сосуды Возбудимость, проводимость, сократимость. В работе сердца выделяют систему и диастолу.
Самая крупная артерия - аорта. Сосуды, по которым поступает кровь к самому сердцу - коронарные.
- ИБС (стенокардия, инфаркт) Сердечная недостаточность Гипертоническая болезнь Атеросклероз
Аритмии
Нарушение мозгового кровообращения
Нитраты
Блокаторы Са-каналов
Бета-адреноблокаторы
Ингибиторы АПФ
Блокаторы AT-II- рецепторов
сердечные гликозиды антиаритмические средства
Корректоры нарушения мозгового кровообращения
Ангиопротекторы, вещества улучшающие микроциркуляцию и локальный кровоток.
Работа ССС - контролируется симпатической нервной системой. СНС усиливает работу сердца, сужает сосуды, повышает АД.
Сердечно-сосудистая система.
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ.
План лекции:
1. Устно вспомнить строение сердечно-сосудистой системы и свойства миокарда. Понятие о кардиотонических средства
2. Общие сведения о сердечных гликозидах.
3. Фармакологические эффекты СГ. Механизм действия,
4. Классификация. Препараты СГ.
5. Применение СГ.
6. Побочные эффекты и помощь при интоксикации.
Средства, стимулирующие миокард (Кардиотонические)
1. Негликозидные: β1 – АМ, адреналин, кофеин, камфора, боярышник,
2. Сердечные гликозиды.
СГ - вещества растительного происхождения, которые оказывают высокоюбирательное влияние на миокард.
Содержатся в растениях: наперстянка, горицвет, ландыш, строфант, морозник, желтушник, олеандр, морской лук...
Гликозиды: эфироподобные безазотистые соединения, в которых сахаристая часть сочетается с несахаристой частью растительного происхождения.
Агликон обеспечивает кардиотонические свойства (ФД). Агликон -циклопентанпергидрофенантреновое кольцо (ЦППФК), имеющее С!7 -ненасыщенное 5-ти членное лактонное кольцо (морозник, морской лук 6-ти член.) Насыщение кольца приводит к снижению активности, раскрытие кольца – утрата активности,
Гликон - ФК: растворимость, распределение в тканях, прохождение через мембраны, способность связываться с белками плазмы и тканей и другие вещества, влияющие на активность и токсичность. Гликон - от 1 од 4 -х Сахаров (дигитоксоза, глюкоза, рамноза, цимароза...).
Фармакологические эффекты СГ можно разделить на:
1) Кардиальные эффекты (миокард)
2). Другие эффекты (некардиальные)
Фармакологические эффекты СГ
Действие СГ на миокард: прямое действие на сердце.
1. Основное действие - «систолическое» - «+инотропное».
Усиление и укорочение систолы. В результате повышения сократимости миокарда увеличение ударного объема и минутного объема, наблюдается более полное освобождение желудочков от крови. Сокращение сердца более энергичное и быстрое. Важно, что работа сердца усиливается без увеличения потребности сердца в кислороде, т.е. повышается КПД сердца.
2. Диастолическое - «-хронотропное» - урежение частоты сердечных сокращений, удлинение диастолы. В результате:
а) увеличивается время отдыха сердца, его питания;
б) увеличивается время наполнения желудочков (увеличивается УО).
3. Замедление проводимости = «-дромотропное» - снижает скорость проведения нервного импульса по проводящей системе сердца (большие дозы могут вызывать блок проведения).
Эти три эффекта обеспечивают лечебное действие СГ и проявляются в терапевтических дозах. За счет ускорения циркуляции крови в организме и ликвидации застоя крови в большом и малом круге кровообращения, улучшается питание и деятельность всего организма.
4. Повышение возбудимости миокарда = «+батматропное» (способность отвечать на стимулы, т.е. понижается порог возбудимости).
5. Большие дозы СГ приводят к повышению автоматизма миокарда (способность клеток вырабатывать импульсы), что приводит к появлению эктопических очагов возбуждения.
Увеличение возбудимости и автоматизма могут приводить к желудочковой аритмии - являются побочным и опасным действием.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|