солпадеин, колдрекс

ибупрофен (нурофен);

диклофенак (вольтарен, ортофен);

кеторолак (кетанов)

5. Производные индола:

индометацин (метиндол)

6. Оксикамы:

нимесулид (найз )

Фармакологические эффекты ненаркотических анальгетиков:

· анальгезирующий

· жа­ропонижающий

· противовоспалительный

В отличие от наркотических анальгетиков они проявляют анальгезируюшую ак­тивность только при определенных видах болевых ощущений, эффективны главным образом:

ü при болях, связанных с разви­тием воспалительной реакции,

ü болях невралгического характера,

ü зубной, головной, суставной, мышечной болях,

Неактивныпри травматических болях или болях другой этиологии.

- Препараты этой группы не обладают седативным и снотворным действием,

- не оказывают угнетающего влияния на дыхательный и кашлевой центры,

-не вызывают эйфории, привыкания и лекарственной за­висимости.

Механизм анальгетического действия:

Ингибируют фермент циклооксигеназу, что приводит к угнетению синтеза простагландинов - основных факторов воспалительной реакции.

В очаге воспаления простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов к БАВ (серотонин, гистамин. брадикинин и др.) и механи­ческим стимулам, увеличивают экссудацию (повышается внутри­тканевое давление), что способствует увеличению поступления болевых импульсов в ЦНС.

В структурах головного мозга простагландины также принимают участие в формировании боли.

Жаропонижающий (антипиретический) эффект препаратов проявляется в снижении повышенной температуры тела и явля­ется следствием увеличения теплоотдачи (расширяются сосуды кожи, возрастает потоотделение) без существенного изменения процессов теплопродукции.

Это также связывают с нарушением синтеза простагланди-нов и уменьшением их пирогенного действия на центр теплорегуляции гипоталамуса.

Ис­пользуя жаропонижающее действие ненаркотических анальгети­ков, необходимо иметь в виду, что лихорадка до известного пре­дела является положительным фактором, так как стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, гемопоэз, улучшает барь­ерную функцию печени и др..

Антипиретическое действие препа­ратов следует использовать только при опасной, вредящей орга­низму лихорадке.

Несмотря на общность фармакодинамики ненаркотических анальгетиков, их подразделяют на анальгетики-антипиретики и типичные противовоспалительные средства нестероидной струк­туры.

Анальгетики-антипиретики используют главным образом эпизодически как обезболивающие и жаропонижающие средства, в качестве противовоспалительных препаратов более длительно их применять нерационально (в силу побочных эффектов или низкой активности). К ним относятся производные пиразолона и производные алкановых кислот производные парааминофенола они не проявляющие противовоспалительных свойств. Все другие пре­параты наряду с сохранением (в различной степени) жаропонижающего и обезболивающего эффектов обладают выраженным противовоспалительным действием

Побочные реакции, (особенно при дли­тельном использовании).

Ø ульцерогенное действие,

Ø же­лудочно-кишечные кровотечения,

Ø диспептические расстройства,

Ø аллергические реакции,

Ø бронхоспазм,

Ø головную боль,

Ø головокружение,

Ø сонливость и т. Д

Ø Производные пиразолона, кроме того, способны привести к раз­витию лейкопении, гранулоцитопении, агранулоцитоза.

Ø Могут вызвать синдром Рейя у де­тей, принимавших салицилаты (особенно на фоне вирусной ин­фекции) или парацетамол (реже). Это тяжелейшее осложнение, характеризующееся поражением мозга невоспалительного харак­тера и острой жировой дегенерацией печени (стеатоз), имеющи­ми неблагоприятный (часто смертельный) прогноз.

Противопоказания:

· при язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки,

· желудочно-кишечных кро­вотечениях,

· гипертензии,

· нарушении функции пече­ни и почек,

· бронхоспазме («аспириновая» астма),

· лейкопении,

· беременности и лактации.

· С большой осторожностью их следует применять в детском возрасте.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав