| Код технологии
| Название технологии
|
| А 14.12.001
| Уход за сосудистым катетером
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
| 1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
0401 – Лечебное дело
0402 – Акушерское дело
0406 – Сестринское дело
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуг
| До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. Необходимо применение перчаток.
|
| 3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги:
Стационарные
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Лечебное
Профилактическое
|
| 5.
| Материальные ресурсы
|
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Стерильный пинцет – 1 шт.
Столик манипуляционный – 1 шт.
Шприц на 10 мл – 1 шт.
Центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством – 1 шт.
Фонендоскоп – 1 шт.
Ёмкость для дезинфекции – 1 шт.
Лоток для использованного материала – 1 шт.
|
| 5.2
| Реактивы
| Отсутствуют
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
| 5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Гепарина раствор 1:100 – 3-6 мл.
Физиологический раствор – 3-6 мл.
Бетадина (повидон йода) раствор или мазь – 3-5 мл.
Спирт этиловый 70% - 5 мл.
Антисептический раствор – 6 разовых доз.
|
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Стерильные марлевые тампоны – 2 шт.
Стерильные марлевые салфетки – 2 шт.
Полоски пластыря – 2-4 шт.
Ватные шарики – 5 шт.
Стерильные перчатки – 1-2 пары.
Маска – 1 шт.
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) – смена повязки
I. Подготовка к процедуре:
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
3. Надеть маску.
4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик с размещенным на нем необходимым оснащением в палату.
5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.
6. Освободить от одежды место установки катетера.
7. Надеть нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры:
8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер.
9. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер.
10. Надеть стерильные перчатки.
11. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку.
12. Осмотреть и пропальпировать место введения катетера.
Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача.
13. Убедиться, что катетер закреплен.
14. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер.
15. Надеть стерильные перчатки.
16. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым/ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру.
17. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем/лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер.
III. Окончание процедуры:
18. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер.
19. Доставить использованный материал в процедурный кабинет.
20. Вымыть и осушить руки (с использование мыла или антисептика).
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) –
промывание катетера
I. Подготовка к процедуре:
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
3. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик с размещенным на нем необходимым оснащением в палату.
4. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную катетеру сторону.
5. Освободить от одежды место установки катетера.
6. Набрать в шприц объем 2 см3 5,0 мл физиологического раствора.
7. Надеть нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры:
8. Попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание.
9. Снять заглушку и положить ее на стерильную салфетку, находящуюся в стерильном лотке.
10. Соединить шприц с катетером (пациент может дышать) и ввести раствор.
Примечание: до введения раствора убедитесь, что катетер находится в сосуде: потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача.
11. Обработать заглушку и конец катетера кожным антисептиком, попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание и закрыть заглушкой катетер. Пациент может дышать.
12. Убедиться, что катетер закреплен.
III. Окончание процедуры:
13. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер.
14. Доставить использованный материал в процедурный кабинет.
15. Вымыть и осушить руки (с использование мыла или антисептика).
16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Примечание: промывание катетера производится 2 раза в сутки (утро/вечер) и после каждого введения лекарственного средства в катетер.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
При оказании процедуры с катетером, находящемся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер, расположена вдоль туловища: если катетер расположен в вене предплечья – ладонью вверх, если в венах кисти – ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания.
При оказании процедуры с катетером, находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 250. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения, воспаления под повязкой не наблюдается.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером или акушеркой, включает сведения о цели данного действия.
Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
У пациента отсутствуют эмболия, плевральные выпоты и инфекция, как системные, так и в месте введения катетера.
У пациента поддерживается тургор кожи в течение введения лекарственных средств, парентерального питания.
Сохраняется проходимость центрального или периферического катетера.
|
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача - 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0.
|
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует
|
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости).Отсутствует
|
