АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подальші дії для ліквідації геморагічного шоку

Прочитайте:
  1. Заходи щодо ліквідації ящуру в неблагополучному пункті
  2. Заходи щодо ліквідації ящуру в неблагополучному пункті
  3. Заходи щодо ліквідації ящуру в неблагополучному пункті
  4. Заходи щодо ліквідації ящуру в неблагополучному пункті
  5. Заходи щодо ліквідації ящуру в неблагополучному пункті
  6. Зняття карантину й подальші тимчасові обмеження
  7. Зняття карантину й подальші тимчасові обмеження
  8. Зняття карантину й подальші тимчасові обмеження
  9. Зняття карантину й подальші тимчасові обмеження
  10. Зняття карантину й подальші тимчасові обмеження

1. Розпочинають струминну внутрішньовенну інфузію кристалоїдів (0,9% розчин хлориду натрію, розчин Рингера, інші) та колоїдів (гелофузин). Темп, об’єм та компонентність інфузійної терапії визначається ступенем шоку та величиною крововтрати (див. таблицю 3).

За умови розвитку шоку 2 – 3 ст., темп інфузії дорівнює 200 – 300 мл/хв. Після стабілізації АТ на безпечному рівні подальшу інфузію проводять зі швидкістю 2 літри розчинів за годину (В).

Лікування геморагічного шоку є більш ефективним, якщо інфузійна терапія розпочата якомога раніше, не пізніше 30 хв. від розвитку перших проявів шоку (А).

Таблиця 3. Інфузійно-трансфузійна терапія акушерської крововтрати.

Об’єм крововтрати Інфузійні середовища
% ОЦК   % від маси тіла Рингер-лактат Гелофу-зин Свіжоза-морожена плазма Альбумін (10 – 20%) Еритро-цитарна маса Тромбо-концентрат
До 25% (до1,25 л) До 1,5% 1 - 2 л 1 - 2 л        
До 50% (до 2,5 л) До 3,0% 2 л 2 - 2,5 л 1 х 250 мл   1 х 250 мл  
До 65% (до3,25 л) До 4,0% 2 л 2 - 2,5 л 1-3 х 250 мл 0,25-1 л 1-3 х 250 мл  
До 75% (до 3,75л) До 4,5% 2 л 2 - 2,5 л 3-5 х 250 мл 0,25-1 л 3-6 х 250 мл  
> 75% > 4,5% 2 л 2 - 2,5 л 5 х 250 мл і більше 0,5 - 1 л 6 х 250 мл і більше У разі необхідності застосування (див. таблицю 4)

Примітка: Модифікований рідкий желатин (гелофузин) не рекомендується використовувати у вагітних з прееклампсією, у цих випадках перевагу надають похідним гідроксиетилкрохмалю (рефортан, стабізол).

Не рекомендується застосовувати у програмі інфузійно-трансфузійної терапії декстрани (реополіглюкин), 5% альбумін та розчини глюкози (А). За умови крововтрати не більше 30% ОЦК, для протишокової терапії можливо введення одних кристалоїдів (0,9% розчин хлориду натрію, розчин Рингера) в обсязі у 4 - 5 разів більше, ніж об’єм крововтрати (А).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)