Методические указания для студентов
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УР _____________
«___» __________________ 2012 г.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ
на тему «Особенности строения и функционирования репродуктивной системы женщины в различные возрастные периоды. Физиологические роды. Принципы ведения родов. Первичный туалет новорожденного. Оценка состояния новорожденного. Сестринский уход в послеродовом периоде»
Методические указания для студентов
(для практических занятий)
ПМ. 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01
Тема 4. Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин
Специальность 060501 Сестринское дело
Курс ІI
Семестр 3
Уфа
Тема: Особенности строения и функционирования репродуктивной системы женщины в различные возрастные периоды. Физиологические роды. Принципы ведения родов. Первичный туалет новорожденного. Оценка состояния новорожденного. Сестринский уход в послеродовом периоде.
на основании рабочей программы ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта
утвержденной «___» ________________ 2012 г.
Рецензенты:
1.
2.
Автор: Хасанова И. Р. преподаватель клинических дисциплин
Утверждение на заседании № ___ учебно-методического совета колледжа от ____ 2012 г.
1. Тема: Особенности строения и функционирования репродуктивной системы женщины в различные возрастные периоды.
Физиологические роды. Принципы ведения родов. Первичный туалет новорожденного. Оценка состояния новорожденного. Сестринский уход в послеродовом периоде
Актуальность темы: Основными задачами родовспоможения являются проблемы репродуктивного здоровья, снижение материнской смертности, перинатальной заболеваемости и смертности, развитие и планирование семьи со снижением числа абортов, борьба с перинатальной инфекцией и другие важные направления, отраженные в федеральной программе «Безопасное материнство».
2. Цель занятия: Научить выявлять, диагностировать беременность, правильно вести роды и оказывать помощь роженицам.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
- строение и функции женских половых органов;
- предположительные, вероятные, достоверные признаки беременности;
- нормальные размеры таза;
- подсчет срока беременности;
- понятие о положении, предлежании, позиции и виде плода;
- методы контрацепции;
- понятие о предвестниках родов;
- понятие о родах и периодах родов;
- биомеханизм физиологических родов;
- признаки отделения последа;
- введение последового и послеродового периодов.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
- по жалобам и сроку задержки менструации предположить наличие и срок беременностии;
- собрать анамнез, начиная с паспортных данных;
- измерить размеры таза;
- определить положение и предлежание плода;
- провести наружное акушерское обследование;
- выделить отделившийся послед;
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки:
1. Назовите фазы менструального цикла, сто в них происходит?
2. Назовите фазы маточного цикла.
3. Что относится к наружным половым органам, их строение.
4. Назовите степени чистоты влагалища.
5. Что относится к внутренним половым органам, их строение
6. Назовите предвестники родов.
7. Что относится к родовым силам?
8. Назовите периоды родов.
9. Назовите основные моменты биомеханизма родов.
10. Введение I, II, III периодов родов.
11. Назовите способы выделения отделившегося последа.
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 6 часов.
6. Оснащение: ситуационные задачи, методические пособия, тестовые задания, тренажер для родов и пр.
7. Содержание занятия:
· Организационный этап – 5 мин.
· Контроль исходного уровня знаний и умений путем устного опроса – 50 мин.
· Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме – 30 мин.
· Самостоятельная работа студентов по выполнению индивидуального задания под руководством преподавателя. – 130 мин.
· Контроль усвоения темы, тестовые задания – 50 мин.
· Подведение итогов занятия. Задание на дом – 5 мин.
8. Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, ситуационные задачи.
9. Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов.
10. Учебно-исследовательская работа студентов по теме. Работа с литературой и нормативной базой (назначается индивидуально).
11. Литература:
Основная литература:
1. Славянова И. К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Москва, «КноРус», 2011
2. Дзигуа М. В, Скребушевская А. А, Акушерство: рук. к практ. занятиям: М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
3. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е. и др. Акушерство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Дополнительная литература:
1.Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Н.В. Широкова и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. http://www.medical-enc.ru
3. http://www.medin.org.ua
4. http://polnotext.ru
5. http://www.womenhealthnet.ru
Подпись автора методической разработки.
«___»____________2012 г.
Наружные половые органы женщины
Внутренние половые органы женщины
Менструальный цикл
Регуляция менструального цикла
ЖЕНСКИЙ ТАЗ
1 — крестец; 2 — крыло подвздошной кости; 3 — вертлужная впадина; 4 — седалищный бугор; 5 — лобковая кость; 6 — лонное соединение; 7 — запирательное отверстие; 8 — большая седалищная вырезка; 9 — верхняя передняя подвздошная ость; 10 — гребень подвздошной кости.
Для измерения таза употребляется специальный инструмент — тазомер.
Виды тазомеров. а — с неперекрещивающимися ветвями (обычная модель); б — с перекрещивающимися ветвями. Измерение поперечных размеров таза Измерение наружной конъюгаты.
Измерение поперечного размера выхода таза. Измерение прямого размера выхода таза.
При инструментальном измерении таза необходимо учитывать развитие подкожно-жирового слоя. Измерение таза производят в положении женщины лежа, но оно может быть произведено и в положении стоя. Циркулем измеряют три поперечных размера: 1. Расстояние между передневерхними остями (distantia spinarum), равное 25—26 см; при измерении расстояния между остями концы циркуля ставят на самые наружные точки передневерхних остей. 2. Расстояние между гребешками подвздошных костей (distantia cristarum), равное 28—29 см; при измерении расстояния между гребешками — на самые отдаленные точки по наружному краю ossis ilei. 3. Расстояние между вертлугами бедренных костей (distantia trochanterica), равное 30—31 см; при измерении расстояния между вертлугами — на наиболее отдаленные друг от друга точки на наружной поверхности вертлугов. 4. Наружный прямой размер, или наружная конъюгата, равен 20—21 см; при измерении наружного прямого размера таза (conjugata externa) женщина находится в положении на боку; при этом одна нога (нижняя) должна быть согнута в тазобедренном и коленном суставах, а другая нога (верхняя) вытянута. Одну ножку циркуля ставят на переднюю поверхность симфиза близ его верхнего края, а другую — в углубление (на связку) между последним поясничным и I крестцовым позвонком (верхний угол ромба Михаэлиса).
5. При измерении поперечного размера выхода таза пуговки тазомера устанавливают на внутренних краях седалищных бугров и к полученной цифре (в норме — 9,5 см) прибавляют 1—1,5 см на толщину мягких частей.
6. При измерении прямого размера выхода таза кончики циркуля помещают на вершину копчика и на нижний край симфиза и из полученной величины 12—12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестцовой кости и мягких частей.
О толщине костей таза можно судить по величине окружности лучезапястного сочленения, которая у женщин с нормальным телосложением равняется 14,5—15,5 см. Этот индекс разработан Ф.А. Соловьевым, и им пользуются в акушерской практике для суждения о толщине костей таза женщины: чем меньше индекс, тем тоньше кости, а стало быть, емкость таза в этих случаях больше. Если окружность запястья превышает 15,5 см, то внутренние размеры и емкость полости таза при тех же наружных его размерах будут меньше. Окружность запястья измеряется сантиметровой лентой, проходящей через оба выступающих мыщелка предплечья.
Форма таза
| d. spinarum
| d. cristarum
| d. trochanterica
| c. externa
| Нормальный таз
| 25-26
| 28-29
| 30-31
|
| Общеравносуженный таз
|
|
|
|
| Простой плоский таз
|
|
|
|
| Простой рахитический таз
|
|
|
|
| Общеравномерносуженный таз
|
|
|
|
|
Предполагаемый срок родов определяется несколькими способами:
1. П о дате последней менструации
От первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившееся число и считается приблизительным сроком предстоящих родов (так называемый метод Негеля).
2 .Определение предполагаемого срока предстоящих родов может быть сделано на основании даты первого шевеления плода
У первородящей женщины к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель, у повторнородящей — 22 недели.
3. Метод расчета «по первой явке в женскую консультацию»
При этом важно, что чем раньше женщина обратится в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности, и тем точнее будет определен предполагаемый срок родов. Считается, что погрешность будет минимальной, если женщина обратилась к врачу в первые 12 недель беременности.
Кроме того, врач, наблюдающий беременную, может определить срок беременности и предположить дату родов, по объективным признакам: определение величины матки, объема живота, высоты дна матки, длины плода и размеров головки.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1168 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|