АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комбинированное действие лекарственных веществ

На практике очень часто приходится применять одно­временно несколько лекарственных препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингре­диентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды взаимодействия. Разли­чают фармацевтическую и фармакологическую несовмести­мость лекарственных веществ.

Фармацевтическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ вне организма чело­века. Она подразделяется на физико-химическую и химиче­скую несовместимость. Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингре­диентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление раствора из несмешиваю­щихся жидкостей). Химическая несовместимость наблю­дается тогда, когда выписанные вещества вступают в химиче­скую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.

· Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением дополнительных побочных эффектов, повыше­нием токсичности и т. д.

Синергизм – когда действие одного лекарства усиливается действием другого. Эффект действия веществ равняется сумме эффектов (1+1=2). Такой синергизм дают вещества, близкие по химическому строению: два снотворных вещ-ва, два наркотических.

Если эффект действия двух веществ превышает сумму эффектов, то такой синергизм называется потенцирование (1+1=4, 8, 9…..). Потенцирование дают вещества с разным механизмом действия, из разных групп, но действие их направлено в одну сторону. Морфин перед наркозом. Благодаря потенцированию можно получить более сильный эффект от малых доз. Это уменьшает токсичность препарата и его побочное влияние.

Антагонизм – эффект действия веществ меньше суммы эффектов, когда действие одного из препаратов ослабляется или уничтожается действием другого (1+1=0). Антагонизм бывает физический, химический, физиологический (функциональный).

Физический – адсорбция активированным углем алкалоидов и других веществ.

Химический – вещества вступают в реакцию прямо или косвенно и в результате образуются недеятельные соединения, уничтожается действие одного из них введением другого.

кислота – щелочь (нейтрализация)

морфин – KnO₄ (окисление)

На химическом антагонизме основана дача антидотов при отравлениях.

Физиологический (функциональный) – противоположное изменение функций органа или системы.

Наркотические, снотворные средства – бемегрид, кофеин.

атропин – пилокарпин

Синергоантагонизм – взаимное усиление одних видов действия и ослабление других.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав