АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез заболевания. Ф.И.О. пациента: Петров Алексей Иванович, 15 лет

История болезни

Ф.И.О. пациента: Петров Алексей Иванович, 15 лет

Диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма. Гнойный менингит (вызванный Neisseria meningitis A).

Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Нет.

Студентка 5 курса 501 группы

Мезенцева Лариса Сергеевна

Сыктывкар 2012 г.

Паспортные данные

Ф.И.О.: Петров Алексей Иванович

Возраст: 15лет

Домашний адрес: г. Сыктывкар, ул. Советская 25 кв. 25

Место работы: Школа № 3

Дата поступления: 21.03.12 г., 21.00 ч

Диагноз направившего учреждения: Острый менингит (?)

Предварительный диагноз: Острый менингит(?). Отек головного мозга.

Клинический диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма. Гнойный менингит (вызванный Neisseria meningitis A).

Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Нет.

Жалобы

Пациент поступил по скорой помощи в тяжелом состоянии. Госпитализирован в отделение интенсивной терапии.

Анамнез заболевания

Со слов родителей, пациент перенес неделю назад ОРЗ, которое сопровождалось небольшим повышением температуры, заложенностью носа, слабостью, болью и першением в горле, редким сухим кашлем. В поликлинику не обращались. Лечились на дому, принимал парацетамол, капал в нос нафтизин. Мальчик посещал учебное заведение. 21.03.2012 около 08.00 появилась резкая слабость, внезапное повышение температуры тела до 39°С с ознобом, сильная распирающая головная боль. Осмотрен участковым педиатром в 12.00. Поставлен диагноз: ОРВИ. Назначены жаропонижающие (нурофен) – без положительного эффекта. К 19.30 (21.03.2012) температура повысилась до 40°С, появилось возбуждение, учащенное сердцебиение, рвота 4-5 раз, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение. Вызвали скорую помощь. Осмотрен врачом «Скорой помощи» в 20.30, который обнаружил небольшую ригидность затылочных мышц и поставил диагноз: Острый менингит(?)Внутримышечно вводились литическая смесь. Госпитализован в РИБ.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав