АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПИСАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ

Исторически этот тип исследований является наиболее старым и одновременно - наименее доказательным. Данный тип дизайна подразумевает описание одного, реже - нескольких случаев редко встречающегося или ранее не описанного заболевания / состояния / осложнения известного заболевания (обычно - выполняемое не исследователями, а клиницистами). Подобные исследования обычно являются ретроспективными (реже - проспективными), основанными на наблюдении и «продольными». Контрольная группа отсутствует, рандомизация при включении больных в исследуемую выборку не проводится, корректный статистический анализ полученных результатов невозможен, и основная ценность таких исследований - более или менее точное феноменологическое описание ранее неизвестного заболевания (либо редкого осложнения, неожиданного пути передачи инфекции и т.д.); полученная информация нуждается в последующей проверке путем организации исследования с более доказательным типом дизайна. Описание отдельных случаев ни при каких условиях не может претендовать на создание типичной, обобщенной картины какого-либо состояния.

Примеры:

Т.Ф. Бурак и А.Е. Луговой описывают единичный случай редкого осложнения тяжелого течения трихинеллеза энцефалитом с наличием клинических проявлений энцефалита, накладывающихся на проявления собственно трихинеллеза, изменений в ликворе и множественных паразитарных кист в белом веществе головного мозга на МРТ [1].

О.П. Литуев описывает единичный случай завозной трехдневной малярии, заболевания, нетипичного для северных регионов Республики Беларусь; данный случай был первоначально госпитализирован с диагнозом «лептоспироз», но в дальнейшем точный диагноз удалось установить и подтвердить [3].

E.R. de Lemos и T. Rozental описывают закончившийся летально случай бразильской пятнистой геморрагической лихорадки у молодой женщины; продолжительность заболевания составила 12 дней с момента появления лихорадки. Диагноз был ретроспективно подтвержден серологически и иммунофлуоресцентным исследованием [12].

Данные наблюдения не преследуют целью формулировку неких общих закономерностей течения описываемых болезней - скорее они указывают клиницистам на необходимость постоянно иметь в виду возможность развития редких заболеваний и необычных осложнений.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав