АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера генетич. обусловленное. Этиолог. фактор-урогенит.штаммы хламидий, чаще у мужчин. Протекает стадийно, грубые деструктивные изменения: конъюктивит – воспол. слиз. обол. глаз,иридоциклиты; реактивный уретрит рецидив. течение, нет острого восполения,сочет-я с простатитом; пораж. кожа; пораж. суставы (восход. одностор. пораж. по типу лестницы, винта) 2 стад.: инфекц-я (4 мес.) обратима, ложная сыпь, полиморфна, цирцинарный балонит, эритема, легкая отечнось, м.б. гиперкератоз ладоней и подошв, м.б. псориазиформные высыпания, уртикарные; аутоиммунная необратимые измен-я в суставах, фиброз простаты., полиорг-я патол. ССС(миакардит), почек(гломерулонефрит)

Леч-е: 1 ст. этиотропн. Препораты, антибиот. 3 нед. с 1-2 нед. перерывами в теч. 4-6 мес. + НПВС, на аутоим-й стадии ГК 2 ст.иммуносупрессоры – глюкокатикоиды. Дs не ставят без исследования на урогени-й хламидиоз и хламидиоз простаты.

ИФА опред. уровень антител, р-ция + в высочайш. развед-и, выявл-е урогенит. штаммов в соскобах слиз. и секрете простаты, отсут-е полож. ревмапробы

Опухоли кожи

Доброкач. - невусы, эпител. Опухоли, атеромы, аденомы, лимфангиома, гемангиома, фиброма, нейтрофиброма, липома.

Предрак. заб-я - пигмент ксеродерма, старч кератома, кератоакантома.

Злокач - базалиома, б-нь Боуэна, б-нь Педжета, плоскоклет. рак, меланома

Эпит невусы - пороки развит-я эпител. зачатков, резк очертания, различн форма, коричн, ровн, мягк или бородавч. М/б в виде полос на 1 стороне тела или конечн – линейн невус. Иногда на поверхности невуса м/б волосы.

Пигмент невусы - образ в рез-те скоплен в отделах эпидермиса или дермы невоидн клеток, содерж меланин. Вид пигмент, возвыш-ся пятен коричн цв с гладк или папилломатоз пов-стями. Кол-во и локализ - различн. М/б гигантоклеточ, врожден., волосатые в завис-сти от локализ невоидн клеток. Различ пограничн невус (невусн кл в нижн части эпидермиса), внутридермальн - родимое пятно (в сред и ниж части), смешан - в эпидермисе и дерме. Пигмент невус м/б меланоопасн, те трансформир-ся в меланому - способств травма (более опасн погранич невусы-вид плоск узелка коричн цв, черн, серый, с сух неров пов-стью, нет волос, 4-5 см в диам, чаще врожден).

Лентиго - разн-сть приобретен пигмент невусов., гладкий, неинфильтративный эксудат темного цвета, овальн. формы, 1 см в диам Различ юношеск лентиго и старч - доброкач. Леч-е - криодеструкц.

Атерома - из опух. Сальных желез, на волосист. Части головы, шее, лбу, копчик, в зрелом возрасте, одиночн, приподнимающ. Над окруж. тканью плотной или эластич. Консистенции, медлен. Рост, при ее сдавлении- сырообразная масса или густая молочного вида ж-ть.

Фиброма- м/б одиночн и множеств, мягк и плотн, плоск и на узкой ножке. Гемангиома - из сосудист. Тк., м/б Капилл, венозн, кавернозн. Врожден Капил Гемангиома состоит из расширен и увеличен. в кол-ве капил, различн величины. Венозн гемангиома - артериовен Опух, из расширен, извилист и густых артерий и вен, распол над кожей, возвыш-ся над кожей, распол более глубоко. Кавернозн - хар-но наличие варик расшир уч-ков сосудов с истонч стенок. Предрак заб-я - Пигментная ксеродерма – генетически детерминир. Семейное заб-е, перед-ся аутосомн. геном. Суть заб-я - повышен. Чувст-ть кожи к УФ лучам, с раннего детства развив-ся светобоязнь и повышен. Светочувст-ть с образованием на открытых уч-х кожи красных пятен - на них потом образ-ся пигментн. Пятна - как веснушки, телеангиоэктазии, очаги гиперкератоза. Поражен. Кожа через 2-3 года стан-ся сухой, истончен, напряжен-й. Процесс сопров-ся кератоконьюктивитом, кератитом, пораж. радужки, снижение зрения. Постепенно возникает картина радиодермита, раннее старение кожи, на этом фоне с 6-10 лет развив. Злокач. Опухоли. Злокачес-ные- Базилиома - базально- клеточ рак кожи, опух. С местно деструирующим действием, кот. не дает метастазов. Может возн-ть на неизмен. Коже, а м/б рез-том озлокач-ия. Медленное течение. Вначале вид полупрозрачн, плотн, перламутр узелка типа жемчужины, розово-серого цв., по мере развития централ. Часть узелка начин. Мокнуть, появл-ся. Поверхн. Изъявления, кот. покрыты корочкой. При снятии корочки – кровоточ-я язва или эрозия. Вокруг эрозии - тонкий плотный валик - он сост. Из отдел-х мелких жемчужин. Далее язва углубл-ся, увелич-ся в размере, края стан-ся валикообразными, а вся язва-плотной Опух. Стан-ся неподвиж-й.

Плоскоклет. Рак- из клеток шиповатого слоя эпидермиса, в любой части тела, чаще на красн. кайме губ, в перианальн. Области, на нар. Полов. органах. Протекает быстро, тежело, дает метастазы. Это солитарная опухоль в виде плотного шаровидного образования,в толще кожи, далее приобретает форму эндо или экзофитн форму. При экзофитн.- опух. Возвыш-ся над кожей, имеет широкое основание, неровн пов-сть, бородавчатую, растет вглубь, изъявл-ся. При эндоф.-(язвенно-инфильтратив.) в толще кожи образ. Узел, плотный, изъявл-ся, болезненн,неправильн. Формы., имеет плотные возвышен. Края, может иметь кратерообразную форму. Дно язвы неровное, кровоточит, опух. Разруш сосуды и кости, вовлек-ся лимфоузлы(метастазы), смерть ч/з 2-3 года от кахексии, кровотечения.

Меланома - на фоне пигмент. Невуса после его травмы. Невус начин. Увеличив.по плоскости кожи или экзофитно, иногда измен. Окраску, стан. Шероховатым, начин. Шелуш-ся., легко раним, кровоточит.Постепенно на его месте образ-ся опух. В виде плоск. Узелка с неровн. Шероховат-ю или в виде узла на широкой основе покрытого легко удал. сухим. И мокнущ. Рыхлыми кровян. Корками- на поверх-ти этой опух. М. б. Корич.розов. папиломатоз. выросты. Рост опух. Увелич. После травмы или инсоляции, рост чаще экзофитный.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав