Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Фібриляція шлуночків

Прочитайте:

- некоординовані, гемодинамічно неефективні скорочення окремих м’язевих волокон шлуночків.

Причини:

1) органічні враження міокарду;

2) інтоксикації;

3) шоки, термінальні стани;

4) електротравми;

5) катетризація порожнин серця;

6) електролітні порушення

Первинна ФШ – у хворих із захворюваннями серця без виражених явищ недостатності кровообігу.

Вторинна ФШ – у важко хворих з вираженими явищами серцевої недостатності.

По ЕКГ:

1) ФШ великохвильова 2-5 mV;

2) ФШ дрібнохвильова <1 mV.

Передвісники:

1) Ранні шлуночкові es R на Т.

2) Групові та множинні шлуночкові es, політопні.

3) Шлуночкова ПТ.

Клініка: Протікання фібриляції дуже бурне. В перші 3-4^// - слабкість, головокружіння, через 18-20^// - втрата свідомості, через 40-50^// - судоми, мимовільний сечопуск. Серцеві тони не вислуховуються. Хворий знаходиться в шокоподібному стані, Ps відсутній, АТ не визначається, шкіра бліда; декілька поодиноких дихальних шумів => смерть.

Лікування: для попередження біологічної смерті необхідні екстрені заходи в перші 4-5^/.

1. Удар кулаком в прекардіальну ділянку;

2. Зовнішній масаж та ШВЛ (СЛР);

3. Дефібриляція;

4. В підключичну вену 60-70 мл 7,5% соди струменево;

5. Адреналін 0,1% 1,0 на 10 мл фізіологічному розчину в/в, в/с.

Знімаємо ЕКГ:

ФШ