АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

После выявления опухоли проводится дополнительное обследование для определения стадии и границ поражения пищевода

• Рентгенография грудной клетки – метод, основанный на способности рентгеновского излучения проникать сквозь ткани организма и оставлять на пленке изображения внутренних органов. При раке пищевода позволяет выявить отдаленные метастазы в легкие.

• Рентгенография пищевода – позволяет определить пораженные опухолью участки пищевода и размеры поражения.

• Компьютерная томография(КТ) – метод, основанный на рентгеновском излучении. Источник рентгеновского излучения и датчик вращаются вокруг пациента. За каждую секунду аппарат делает множество снимков с разных углов. Данные обрабатываются компьютером, который строит изображения внутренних органов. На полученных картинках можно рассмотреть детали размером до 1 мм. При раке пищевода КТ позволяет определить границы поражения пищевода, выявить пораженные метастазами органы и лимфатические узлы, а также заподозрить врастание в соседние органы.

• УльтраЗвуковое Исследование (УЗИ) – Для исследования используется излучатель звуковых волн высокой частоты. Одновременно специальный датчик улавливает волны, отраженные от внутренних органов, и передает данные в компьютер. Компьютер строит изображение, на основе интенсивности отраженных волн. Разные ткани по-разному отражают звуковые волны, что позволяет видеть структуру внутренних органов. При раке пищевода УЗИ используется для выявления метастазов в органах брюшной полости и в отдаленных лимфатических узлах.

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование – основано на эзофагоскопии (см. эзофагоскопия) эндоскопом с ультразвуковым датчиком на конце (см. УЗИ). Ультразвуковой датчик, введенный внутрь пищевода, дополнительно позволяет определить глубину врастания опухоли и выявить пораженные метастазами лимфатические узлы. Кроме того, под контролем ультразвука, можно пройти тонкой иглой через стенку пищевода и прицельно попасть в пораженный лимфатический узел. Материал, полученный при такой биопсии, направляется для выявления раковых клеток под микроскопом (цитологическое исследование).

• Эндоскопическое ультразвуковое исследование – в отличие от эзофагоскопии (см. эзофагоскопия), с помощью эндоскопа осматриваются дыхательные пути, а не пищевод. При этом используется более тонкий эндоскоп, который вводится через нос либо через рот. Последовательно осматриваются глотка, гортань, голосовые складки, трахея и бронхи. При раке пищевода бронхоскопия позволяет определить распространение опухоли на трахею или бронхи.

• Позитронно-Эмиссионная Томография (ПЭТ): Исследование, которое позволяет одновременно выявить все имеющиеся в организме злокачественные опухолевые очаги размерами более 5-10мм. Перед исследованием в вену пациента вводится небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахар). После чего вокруг тела вращается сканер, выявляющий участки повышенного накопления радиоактивной глюкозы в организме. Злокачественные опухолевые клетки интенсивно накапливают глюкозу, необходимую им для активного роста. Поэтому, на изображениях, полученных со сканера, злокачественные опухолевые очаги выглядят значительно ярче окружающих тканей. Значение ПЭТ в лечении рака пищевода, в настоящее время, изучается в ряде исследований.

• Бронхоскопия – в отличие от эзофагоскопии (см. эзофагоскопия), с помощью эндоскопа осматриваются дыхательные пути, а не пищевод. При этом используется более тонкий эндоскоп, который вводится через нос либо через рот. Последовательно осматриваются глотка, гортань, голосовые складки, трахея и бронхи. При раке пищевода бронхоскопия позволяет определить распространение опухоли на трахею или бронхи.

При контрастной рентгенографии обнаружена стриктура пищевода.

Рентгенография при аденокарциноме пищевода.

Чешуйчатоклеточная карцинома пищевода. Контрастная рентгенография.

Эзофагоскопия при раке пищевода.

Чешуйчатоклеточная карцинома пищевода. Эндоскопическое исследование.

На КТ снимке видно сужение просвета пищевода и прорастание опухоли в окружающие органы.

Аденокарцинома пищевода, макропрепарат.

Аденокарцинома пищевода. Гистологическое исследование.

Чешуйчатоклеточная карцинома пищевода. Макропрепарат.

Чешуйчатоклеточная карцинома пищевода. Гистологическое исследование.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 372 | Нарушение авторских прав