АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острые окклюзии селезеночной артерии

Причины острых тромбозов и эмболий селезеночной артерии те же, что и острых окклюзий других артерий большого круга кровообращения.

Несмотря на то, что клиническая картина инфаркта селезенки, как правило, достаточно яркая и характерная, при жизни больных он обычно не диагностируется и является случайной находкой при аутопсии.

Ведущим симптомом острой окклюзии селезеночной артерии является боль в левом подреберье, которая возникает внезапно, носит постоянный характер, усиливается на высоте вздоха, при кашле, резких движениях. В ряде случаев боль настолько сильная, что ведет к развитию шока с выраженной артериальной гипертонией, тахикардией, появлением холодного липкого пота. Диспепсических расстройств обычно не наблюдается. При обследовании можно выявить увеличение селезенки, метеоризм. Иногда выявляется локальное напряжение мышц брюшной стенки и шум трения брюшины в левом подреберье. Отмечается подъем температуры тела, увеличение СОЭ, лейкопения, появление телец Жолли. При рентгеноскопии грудной клетки выявляется неподвижность или ограниченная подвижность левого купола диафрагмы и выпот в левом плевральном синусе.

Присоединение к инфаркту селезенки инфекции ведет к развитию в ней абсцесса с клинической картиной, характерной для левостороннего поддиафрагмального гнойника. Абсцесс селезенки может впоследствии прорваться в брюшную полость и стать причиной разлитого перитонита.

Лечение. В связи с тем, что инфаркты селезенки, как правило, не диагностируются, лечение их обычно симптоматическое - аналгетики, спазмолитики. Если абсцесс селезенки своевременно диагностирован, показано удаление селезенки.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав