Часть 1. Обморок
Лекция № 28. Обморок, коллапс, шок. Понятие, клиника, первая помощь.
Лекция № 28. Обморок, коллапс, шок. Понятие, клиника, первая помощь............................................................. 1
Часть 1. Обморок..................................................................................................................................................................... 1
Часть 2. Коллапс..................................................................................................................................................................... 2
Часть 3. Шок............................................................................................................................................................................. 3
П.1. Этиология..................................................................................................................................................................... 3
Часть 3. Шокогенная травма............................................................................................................................................... 5
П.1. Общая характеристика сочетанных травм........................................................................................................ 5
П.2. Кататравма.................................................................................................................................................................. 7
П.3. Автомобильные травмы........................................................................................................................................... 7
П. 4. Рельсовая травма и отрыв конечностей............................................................................................................. 7
Часть 5. Общий уход и питание пострадавших с сочетанной травмой.............................................................. 8
Часть 6. Контрольные вопросы.......................................................................................................................................... 8
Часть 1. Обморок
Обморок (sупсоре) — внезапно развивающееся состояние, характеризующееся резким ухудшением самочувствия, тягостными переживаниями, дискомфортом, снижением мышечного тонуса и обычно сопровождающееся кратковременным расстройством сознания и падением.
Основные причины обмороков. Когда мозг перестает получать достаточное количество крови, насыщенной кислородом, организм начинает терять силы и тонус.
Хотя в некоторых случаях обмороки сопряжены с частичной потерей сознания, пострадавший выглядит так, как будто он уснул.
Как правило, оказавшись в лежачем положении, поступление крови к мозгу усиливается и пострадавший приходит в себя. Это может быть:
1. Неожиданная боль, страх и другие сильные переживания (Маша в “Метели”, Дон Сезар де Базан перед расстрелом в одноименном фильме и др.)
2. Общая слабость организма, иногда усугубляемая нервным истощением (начиная от плохого питания до сильного снижения уровня сахара в крови при диабете), т.н.”голодный обморок” (Джейн Эйр в одноименной книге и фильме).
3. Пребывание в душном, задымленном помещении, с недостаточным количеством О2 (корнет Азаров в кинофильме “Гусарская баллада”)
4. Длительное пребывание без движения — застой крови в ногах и уменьшение поступления ее к мозгу.
5. Корсет, тугой воротничок
6. Тепловой удар или переохлаждение организма
7. Недосыпание, переутомление и значительные физические усилия.
8. Из хронических болезней имеют значение заболевания сердца и сосудов.
Патогенные рефлексы сопряжены с брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений) и снижением артериального давления/
Клиническая картина: 3 стадии
- предвестники
- нарушение сознания
- восстановление.
Предвестники: слабость, зевота, тошнота, холодный липкий пот, ощущение проваливания, неприятные ощущения, боли в области живота, потемнение в глазах, шум и звон в ушах, понижение способности сосредоточения внимания, ощущение уплывания почвы из-под ног, зевота.
При объективном обследовании: бледная кожа, холодный пот, неустойчивый, слабый пульс, расстройство дыхания (длится секунды, реже — минуты). Иногда больные успевают пожаловаться, сесть, лечь.
Далее: быстрая потеря сознания, реже — только потеря ориентировки, оглушенность. При легких обмороках — секунды. Тяжелые — 30-40 минут. В этот период — неподвижное тело, глаза закрыты, зрачки расширены, слабый пульс, оверхностное дыхание. Реже — судороги.
Полное восстановление — минуты, часы.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 861 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|