АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Некоторые виды стоматологических инструментов и области их основного применения

Прочитайте:
  1. A) Являются ли тесты мочи на марихуану хорошей идеей в области трудоустройства? Я хотел бы обезопасить свой бизнес.
  2. A. снижение основного обмена
  3. I. 0бласть применения
  4. I. Область применения
  5. I. Область применения
  6. I. Область применения
  7. I. Область применения.
  8. II. Названия хирургических инструментов для перевязки гнойной раны
  9. III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
  10. III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
Наименование инструмента (в скобках указан номер рисунка) Назначение инструмента Геометрическая характеристика: общая длина (L), ширина (b). диаметр (d), мм Схематическое изображение инструмента
       
Инструменты общего назначения
Боры зубные (1): а — шаровидный; б — прямой цилиндрический; в — прямой конусовидный; г — конусный, д —обратный конусный; е — колесовидный: ж — финир цилиндрический; з — финир конусовидный; и — финир шаровидный; к — финир пламенный; л —полир шаровидный; м — полир пламенный, н — фреза овальная Для механической обработки твердых тканей при лечении зубов и протезировании в полости рта L = 44 для прямого наконечника L = 17 для углового L = 22 наконечника L = 27 L = 20 для турбинного наконечника Рис. 1
Зеркало стоматологическое (2) (сферическое зеркало с фокусным расстоянием 75 мм) Для осмотра полости рта L = 136, d = 22 Рис.2, илл.2
Зонды стоматологические: изогнутый № 1 (3), серповидный № 3 (4), штыковидный № 2(5) Для обнаружения кариозных полостей, расположения устьев каналов и размягченного дентина L = 145 Рис.2, илл.3—5
Наконечники стоматологические для рукавных бормашин: прямые (6а — НП-10, 6, — НП-30А), угловые (7а — НУ-10, 7б — НУ-30) Для закрепления вращающихся стержневых инструментов и придания им скорости вращения до 10 000 — 30 000 об/мин при проведении терапевтических, ортопедических и зуботехнических работ L = 145 L = 135 Рис.2, илл.6—7
Пинцет стоматологический изогнутый (8) Для введения ватных тампонов и турунд с лекарственными средствами в кариозную полость или операционную рану L = 150, b = 0,6—0,8 Рис.3, илл.8
Шпатели стоматологические: двусторонний (9), односторонний (10) (металлический или пластмассовый) Для замешивания пломбировочной массы и ее растирания L = 180, b = 5,5 L = 170, b = 7,5 Рис.3, илл.9,10
Экскаватор стоматологический двусторонний № 1—4 (11) Для извлечения продуктов распада твердых тканей зубов, пищевых остатков из кариозной полости, снятия временных пломб, удаления зубных отложений, выскабливания грануляций L = 160, d ложечки = 0,7—2,4 Рис.3, илл.11
Инструменты для терапевтической стоматологии
Буравы корневые № 1—5: ручные (12а), машинные (12б) Для расширения и выравнивания корневых каналов, а также сглаживания их стенок L = 25, d = 0,25—0,45 Рис.4, илл.12а,12б
Дрильборы машинные: для прямого (13а) и углового (13б) наконечников Для зондирования, прохождения, расширения и пломбирования корневого канала L = 62,38, d=0,15—0,35 Рис.4, илл.13а,13б
Дрильборы ручные (14а, 14б — рабочая часть) То же L = 35, d = 0,15—0,35 Рис.4, илл.14а,14б
Иглы корневые граненые; иглы Миллера № 1—3 (15а, 15б — рабочая часть) Для обработки корневого канала лекарственными препаратами и его пломбирования L = 30—50, d = 0,17; 19; 0,21 Рис.4, илл.15а,15б
Каналонаполнители конические; для прямого (16а) и углового (16б) наконечников № 1—3 Для механического заполнения корневого канала пломбировочным материалом L = 62; 38; d = 0,3; 0,35; 0,4 Рис.4, илл.16а,16б
Матрица для контурных пломб эластичная нержавеющая (17) Для временного замещения отсутствующей стенки зуба во время пломбирования кариозной полости L = 50, b = 7 Рис.4, илл.17
Пульноэкстракторы: с длинной ручкой № 1—5(18а, 18б — рабочая часть), с короткой ручкой № 1—5 Для удаления пульпы или ее остатков и содержимого корневого канала L = 50, d = 0,17—0,27 — для зубов верхней челюсти L = 30, d = 0,17—0,27 — для зубов нижней и верхней челюстей Рис.4, илл.18а,18б
Инструменты для хирургической стоматологии
Щипцы для удаления зубов верхней челюсти:      
прямые № 2 (19) Для удаления резцов, клыков и малых коренных зубов (премоляров) L = 172 Рис.5, илл.19
S-образные М 7 (20) Для удаления малых коренных зубов (премоляров) L = 171 Рис.5, илл.20
S-образные № 17 (21) Для удаления правых больших коренных зубов (моляров) L = 167 Рис.5, илл.21
S-образные № 18 (22) То же для левых L = 167 Рис.5, илл.22
штыковидные (байонетные) со средними щечками № 51 (23) Для удаления корней и зубов с сильно разрушенной коронкой L = 186 Рис.5, илл.23
то же, с узкими щечками № 51-а (24) То же L = 186 Рис.5, илл.24  
то же, с широкими щечками№ 52 (25) To же L = 186 Рис.5, илл.25  
штыковидные № 67 (26) Для удаления зубов мудрости (третьих моляров) L = 186 Рис.5, илл.26  
Щипцы для удаления зубов нижней челюсти:        
клювовидные со сходящимися щечками № 13 (27) Для удаления корней L = 155 Рис.5, илл.27  
то же, с округлыми несходящимися щечками № 33 (28) Для удаления зубов и кор- ней L = 155 Рис.5, илл.28  
клювовидные (коронковые) № 22 (29) Для удаления больших коренных зубов (моляров) с обеих сторон L = 155 Рис.5, илл.29  
клювовидные (коронковые) горизонтальные № 79 (30) Для удаления зубов мудрости (третьих моляров) при затрудненном открывании рта L = 170 Рис.5, илл.30  
Элеватор стоматологический № 1—3 прямой (31) Для удаления верхних зу- бов и корней L = 145; 155; 160 Рис.5, илл.31  
Элеватор стоматологический угловой № 1—5: левый (32), правый (33) Для удаления нижних зубов и корней L = 155; 160; 165 Рис.5, илл.32,33  

 

Инструментарий для ортопедических и зуботехнических работ используют стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты и зубные техники. При подготовке зубов к протезированию применяют боры, фасонные карборундовые и алмазные головки, стоматологические фрезы, а при снятии слепков для изготовления зубных протезов и примерки их в полости рта — оттискные ложки, стоматологическое зеркало, пинцеты, ножницы для коронок и металла, шпатели, крампонные щипцы, коронкосниматели. Для изготовления зубных протезов в зуботехнических лабораториях используют также нож для гипса, щипцы для резания коронок, щипцы для изгибания бюгелей и пр. Эти инструменты иногда называют зуботехническим инструментарием.

Стерилизация С. и. (кроме стоматологического зеркала, наконечников и инструментов из пластмассы) осуществляется горячим воздухом в воздушном стерилизаторе (см. Стерилизационное оборудование) при t° 160—180° в течение соответственно 150 и 60 мин. Вращающийся стержневой инструментарий (боры, фрезы, иглы и др.) перед стерилизацией необходимо счистить от остатков некротических масс, костных опилок, стружек эмали, дентина.

Дезинфекция С. и. кипячением менее надежна, чем стерилизация в воздушном стерилизаторе (длительность дезинфекции в дистиллированной воде 30 мин от момента закипания). Кроме того, она приводит к ржавению и потере остроты инструментов. Дезинфекцию наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных поверхностей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина, 3% раствором формальдегида или тройным раствором (2% формальдегида, 0,3% фенола, 1,5% карбоната натрия) с интервалом между протираниями 10—15 мин. При полном погружении инструментов время дезинфекционной выдержки при использовании приведенных выше концентраций растворов хлорамина и формальдегида — 30 мин, при использовании тройного раствора — 45 мин. Стоматологические зеркала после предварительной очистки погружают в 3% раствор перекиси водорода на 80 мин или в тройной раствор на 45 мин с последующим промыванием в кипяченой воде.

Стоматологический инструментарий изготавливают из нержавеющей или углеродистой стали, инструменты для обработки корневого канала — из пружинной проволоки. На рабочую часть некоторых инструментов наварен особо прочный твердый сплав. Выпускаются так называемые алмазные боры, на головке которых гальваническим методом в слое никеля закреплена алмазная крошка.

Правила хранения — см. Хирургический инструментарий.

 

Библиогр.: Копейкин В.Н. и др. Зубопротезная техника, М., 1978; Крендаль П.Е. и Кабатов Ю.Ф. Медицинское товароведение, с. 295, М., 1974; Магид Е.А. и Мухин Н.А. Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии, М., 1981.

 
Рис. 1 Стоматологические инструменты общего назначения. Боры зубные
 
Рис. 2 Стоматологические инструменты общего назначения
 
Рис. 3 Стоматологические инструменты общего назначения
 
Рис. 4 Инструменты для терапевтической стоматологии
 
Рис. 5 Инструменты для хирургической стоматологии
   


Предстерилизационная обработка инструментария

Предстерилизационная обработка - комплекс мероприятий, направленный на удаление белковых, жировых и лекарственных загрязнений, обеспечивающий эффективность последующей стерилизации и снижающий риск пирогенных реакций.

1. Замочить в моюще-дезинфицирующем растворе, соблюдая время экспозиции данного раствора (если этот этап поделён на 2-а этапа: 1-ый - дезинфекция инструментария, согласно экспозиции; 2-ой - замачивание инструментария в моющем растворе на 15 минут).
2. Тщательно помыть инструменты в подготовленном растворе ватно-марлевыми тампонами или ершами, особенно в местах соединений, замков, в просветах каналов (тампоны после применения выбрасывают, ерши промывают проточной водой и хранят в сухом месте).
3. Прополоскать инструментарий под проточной водой до вымывания следов моюще-дезинфицирующего раствора и до исчезновения его запаха.
4. Затем каждое изделие прополоскать дистиллированной водой (30 секунд).
5. Просушить изделие до исчезновения влаги:
- в сухожаровом шкафу при t 85*C;
- на открытом воздухе.
6. Провести контроль качества предстерилизационной обработки - постановка проб.

Медицинские и стоматологические материалы ввиду специфики их использования - контакта с кровью и слизистыми оболочками человека предполагают проведение дезинфицирования и стерилизационной обработки, которые обеспечивают уничтожение микроорганизмов, вирусов и возбудителей различных заболеваний. Вопрос качественной предстерилизационной и стерилизационной обработки на сегодняшний день стоит очень остро, именно изделия медицинского назначения являются одним из основных путей заражения СПИДом и другими очень опасными заболеваниями, а также плохая дезинфекция может стать причиной передачи внутрибольничных инфекций – золотистого стафилококка, кишечной палочки, грибов кандида.

Процесс предстерилизационной очистки предполагает полное удаление различного вида механических, жировых и белковых загрязнений, а также лекарств и инъекционных растворов, которые попадают на медицинский инструментарий в процессе его использования. Перед началом очистки изделия разбираются, после этого они полностью погружаются в моющий раствор. Промывание каналов и других узких частей производится с помощью шприца. Для мытья инструментария используются мочалки, марлевые тампоны, щётки, многослойные салфетки, ерши и т.д. Предстерилизационная очистка может выполняться двумя способами – ручным и машинным.

Ручной способ предполагает очистку медицинских изделий в пластмассовых, эмалированных или стеклянных ёмкостях с использованием специальных моющих средств. Основным недостатком ручной обработки является контакт мед.персонала с потенциально опасными загрязнениями. Для минимизации опасности необходимо всегда использовать защитную одежду, маску и перчатки. Машинный способ является наиболее предпочтительным, так как позволяет достичь высокого качества очистки и при этом избежать возможности заражения персонала.

В качестве моющего вещества рекомендуется использовать средства с содержанием альдегида, ЧАС и окислителей.

Для проверки качества предстерилизационной очистки используются различные реагенты, которые помогают выявить скрытые белковые, жировые и другие загрязнения. Одним из лучших реагентов для выявления скрытых следов крови является препарат «Азопирам». Азопирамовая проба позволяет быстро выявить наличие гемоглобина и благодаря этому провести качественную предстерилизационную очистку.

Препарат является очень популярным, и это вполне оправданно – он незаменим в любом медицинском учреждении и стоматологических клиниках. На рынок «Азопирам» поставляют такие предприятия как «САМСОН», ЗАО ЭПЦ «Дезинфекционист», "Сервис -ДИС", «ЭКО-СЕРВИС» и другие.

При работе с реагентом следует помнить о том, что ни в коем случае нельзя обрабатывать рабочим раствором горячие медицинские изделия, запрещено хранить раствор вблизи нагревательных приборов и источников яркого света. Подготовленный к использованию раствор с перекисью водорода хранится не более двух часов, после этого времени надежность результата проверки снижается.

Количество необходимого для обработки изделия рабочего раствора «Азопирама» зависит от его размера и формы. Для проверки игл используют шприц, с помощью которого вводиться реагент. Катетеры и другие полые изделия проверяются путем ввода раствора шприцом или пипеткой.

После проведения анализа и предстерилизационной очистки переходят к этапу стерилизации, которая может быть выполнена различными способами. Одними из незаменимых вспомогательных элементов при проведении стерилизационной обработки являются пакеты для стерилизации. Они обеспечивают высокий уровень надежности очистки, и позволяют избежать контакта простерилизованных предметов с окружающей средой до момента их использования.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)