 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Приложение №9
к Приказу Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики №_______ от «____» _____________2004 г.
СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ Общие положения 1.Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулёза. В курсе химиотерапии выделяется 2 фазы: а) интенсивная химиотерапия (начальная фаза лечения); б) поддерживающая химиотерапия (фаза продолженного лечения). 2. Для выбора режима химиотерапии выделены следующие категории больных и соответствующее этим категориям лечение (согласно стратегии DOTS):
Примечание: 1) *НЕ – в случае непереносимости R. 2)**HR – в случае туб.менингита, диссеменированного туберкулёза с неврологическими осложнениями. 3) Схема лечения состоит из 2-х фаз. Цифра перед фазой указывает на продолжительность этой фазы в месяцах. Цифра внизу после буквы, указывает, сколько раз в течение недели больной должен принимать этот препарат. Если после буквы нет маленькой цифры, это означает, что больному необходимо принимать это лекарство ежедневно. Альтернативный препарат (препараты) обозначают буквой (буквами) в скобках. 4) Н- изониазид, R – рифампицин, Z – пиразинамид, Е – этамбутол, S – стрептомицин.
3. Если результаты бактериоскопии мокроты остаются положительными по окончании 2-3 месяцев лечения: а) согласно первой категории, продолжительность интенсивной фазы увеличивают на один месяц и одновременно назначают исследование мокроты на чувствительность к противотуберкулезным препаратам; б) согласно 2-ой категории, продолжительность интенсивной фазы увеличивают до 4 месяцев и соответственно назначается исследование мокроты на чувствительность к тубпрепаратам. 4. При условии применения оптимальных доз препаратов и при строгом медицинском контроле за приемом больным каждой дозы противотуберкулезных препаратов на протяжении всего рекомендованного курса лечения каждый из трех вариантов обеспечивает эффективность лечения, в том числе абациллирование у 80 % больных после 2 месяцев лечения и у 90 % после 3 месяцев специфической противотуберкулезной терапии (для больных 1 категории). Такая же эффективность лечения ожидается и у больных из 2 категории с рецидивами. Для больных из 2 категории с повторным лечением абациллирование достигается в 75 % случаев по завершении первых трех месяцев лечения.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав |