АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пенициллины. Пенициллин – продукт жизнедеятельности зеленой плесени

Пенициллин – продукт жизнедеятельности зеленой плесени. В медицинской практике используются соли бензилпенициллинов, обладающие разной растворимостью в воде.

Природные пенициллины:

- короткого действия (4-6 часов): бензилпенициллина натриевая соль

- длительного действия: новокаиновая соль бензилпенициллина (действует 8-12 часов), бициллины – 1,3,5 (вводится один раз в неделю, в две недели, в месяц)

Особенности природных пенициллинов:

1. Применяются парентерально, так как разрушаются соляной кислотой желудочного сока.

2. Имеют узкий спектр действия

3. Натриевая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно, внутривенно, в спинномозговую жидкость.

4. Новокаиновая соль бензилпенициллина плохо растворяется в воде, образует суспензии, вводится только внутримышечно

5. Бициллины плохо растворяются в воде, образуют суспензии, разводятся около постели больного, вводятся сразу же и только внутримышечно, в качестве растворителя для бициллинов используется физиологический раствор (изотонический раствор хлорида натрия 0,9%).

Для других антибиотиков кроме физиологического раствора можно использовать воду для инъекций, 0,25% раствор новокаина.

6. К природным пенициллинам быстро развивается устойчивость у стафилококков

7. К природным пенициллинам по спектру действия близок феноксииетилпенициллин, устойчив к действию соляной кислоты, поэтому применяется внутрь.

Полусинтетические пенициллины: оксациллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, карбенициллин и др.

Особенности полусинтетических пенициллинов:

1. Применяются внутрь и парентерально

2. Применяются при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками (оксациллин, ампиокс), синегнойной палочкой (карбенициллин)

3. Имеют широкий спектр действия. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой: пневмония, бронхит, отит, ангина, раневые инфекции, кишечные инфекции (дизентерия) и др.

Побочное действие пенициллинов:

1. Пенициллины малотоксичны, но чаще чем другие антибиотики вызывают аллергические реакции. Крайняя степень аллергической реакции – анафилактический шок, требуются неотложные мероприятия (введение гормонов: преднизолон, гидрокортизон и адреналин). Перед введением пенициллинов обязательно делается внутрикожная проба.

2. Дисбактериоз – состояние, характеризующееся подавлением нормальной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз может приводить к кандидозу – грибковому поражению кишечника.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 714 | Нарушение авторских прав