АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заг. ан.. крові

ер. – 4,5 ´ 10 / 12 ш./л.

К.П. – 0,9

Ш.О.Е. – 17 мм. год.

лей. – 12 ´ 10 / 9 ш./л.

ю. – 1%

п. – 2%

с. – 74%

еоз. – 2%

баз. – 2%

лімф. – 7%

мон. – 12%

Коагулограма

Протромбіновий індекс - 80%

Рекальцифікація плазми - 1 с.

Тромботест - 3 ступінь

Фібриноген - 15,2 мкмоль /л.

Фібриноген В - Позитивний

Фібрінолітична активність - 190 хв.

Толерантність плазми до гепарину - 15 хв.

Ретракція кров´яного згустку - 70%

Рівень цукру крові

5,5 ммоль/л.

Дослідження спинномозкової рідини

Колір – кришталево чиста

Кількість - 100 мл.

рН – 7,5

Тиск – 65 см.вод.ст.

Заг. білок – 700 мг./л.

Фібриноген – 0 мг./л.

Сечова к – та - 30 мг./л.

Глюкоза – 900 мг./л.

Холестерин – 0,9 мг./л.

Натрій – 154 ммоль/л.

Калій – 3,8 ммоль/л.

Хлориди – 130 ммоль/л.

Е.К.Г.

Е.В.С. відхилена уліво на 40 º, ритм синусовий неправильний, частота 98 д./хв..,порушення реполяризації шлуночків, помірні зміни міокарду лівого шлуночку.

Клінічний епікриз: хворий Червоний М.Б.,63 років від народження поступив до реанімаційного відділення неврологічного стаціонару 10.11.01., при поступленні був без свідомості,-відмічена блідість шкірних покривів, пульс на периферичних судинах – ослаблений, аритмічний, частота – 98 уд./ хв., артеріальний тиск 110 / 70 мм.рт.ст.; до стаціонару хворий доставлений повторно за нинішній рік, - минулий раз хворий прибував у стаціонарі з приводу ішемічного інсульту. На основі об´єктивного статусу,анамнестичних даних, даних клініко – лабораторного обстеження хворому було встановлено діагноз: важкий ішемічний інсульт, у басейні внутрішньої сонної артерії. В рамках антикоагулянтної терапії хворому було призначено: фраксипарин 5000 О.Д. в./в., крапельно, через кожні 6 годин, нейропротекторної терапії – клометіазол 2% - 1мл. – в./в., антиагрегантної терапії – курантил 0,5% - 1мл., венотонічні та протинабрякові засоби:ноотропіл 10мл. у крапельниці – повільно, лазикс 2% - 2мл. – з ціллю запобігання набряку головного мозку. Після появи симптомів декомпенсації серцево – судинної діяльності хворому призначені:сульфокамфокаїн 2мл. п./ш., пентамін 5% - 1мл., - для розвантаження малого кола кровообігу, - не дивлячись на призначену терапію хворий помер не приходячи до свідомості.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ:

1.Попередній: ішемічний інсульт у басейні внутрішньої сонної артерії.

Ускладнення: гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав