АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет№8

1. глазное яблоко -3 слоя:

1)наружный фиброзный-ф-ции:форма глаза,тургор,защитная,место прикрепления глазодвиг.м-ц. 2отд:роговица преломление света 40Д;склера-5/6 нар.об-ки не прозрачна;собственное в-во, надсклеральная пластинка, бурая пластинка склеры.

2)сосудистый: -радужка(регулирует поток света→зрачок им.2м-цы:сфинктер,дилятатор);

-цилиарное тело-циркуляция влаги.

-сосуд.об-ка(хориоидеа):питание сетчатки,поддержка тем-ры,распад зрительного пурпура.

3)сетчатка-выстил. пов-сть сосуд.об-ки:-центр.отд-макула(желтое пятно:пигментный слой и колбочки),-слепое пятно-выход зрительн.нерва.

2. Клиническая рефракция-положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке.

Эмметропия-главный фокус совпадает с сетчаткой.

Аметропия-гл.фокус не совпадает с сетаткой.

Миопия(близорукость)- преломляющая сила оптического аппарата м.б. слишком сильной, параллельные лучи собираются перед сетчаткой.

Гипермитропия -преломляющая сила по отношению к размеру глаза будет слабой, гл.фокус за сетчаткой.

Астигматизм-

3. Протанопия-вид дихромазии-аномальное восприятие красного цвета.

4. Слезная жидкость собирается в слезном озере→слезные точки на нижнем и верхнем веке со слезн.сосочками→слезные канальца→слезный мешок→носо-слезный канал, открывается в нижний нос.ход.

5. Клиника аллергич.конъюктивит: в ответ на аллерген(лекарств, пыльцы и тд)возник.отек, гиперемия конъюктивы, отек век, слезотечение, поверхностная инекция,жжение, чувство засоренности.

Лечение:устранение аллергена, десенсибилизация-димедрол,пипальфен.;противовоспал-глюкокортикоиды(инстилляция)метод специф.сенсибилизации(п/к введ.аллергена→притупление реакции);для предупреждения инфицирования необход.промывать глаз дезинфицирующ.р-ром. Весенний возник.из-за УФО.Клиника: возник-е фолликулов на конъюктиве(вид булыжной мостовой).Лечение: смена жительства, переезд в северные районы. Дифференцировать с прост.фолликул, трахомой, паратрахомой.

6. Мелиоративная кератопластика- «удобрение» бельма пересадка не сквозных участков роговицы донора, промеж этапов пересадки лечение кератопласт. Рассасывающая терапия→химотрипсин,лидаза, улучшение трофики:АТФ,кокарбоксилаза.

7. Иридоциклит:процесс в радужке и ресничном теле. Роговичный с-м;т.к.поражается цилиарное тело-наруш. мех-м аккомодации-миоз- нарушение сумеречного зрения; усил.боли,отек,гиперемия век,появл.преципитатов на задней поверхности роговицы; помутнение стекловидного тела(отложение гемосидерина).Сращение радужки с хрусталиком или его полное заращение зрачка→внутриглазная жидк-ть накапливается и выпячивает радужку-бомбированная радужка→наруш.оттока ВГЖ→глаукома→потеря зрения.

8. Катаракта-помутнение хрусталика:-врожденная(корков.ядерн)стационарная;-приобретенная,прогрессир.;-вторичная после экстракции хрусталика;-симптом-ские при общ.заб-ях.

9. Открытоугольн.глаукома. Жалобы:↓зрения,радужные круги,особ. при взгляде на лампочку;гол.боль,чувство полноты в глазу.Тонометрия,тонография-↑давления>20ммртст(истин),>27(тонометрич).Сосуды рад.образ-ют хар-ый «с-м кобры»-расширение передн.цилиарн.арт.у места входа.Диск зрит.н.-экскавация краевая(биомикроскоп,пр.и обр.офтальмоскопия,иссл-е в прох.свете).Хар-е сужения поля зрения(парацентральные скатомы,дугообр,концентрич.сужен-трубочное зрение)→кампиметрия,периметрия. Водо-питьевая прба-на тощак 0,5-1лводы→↑давления на 5мм. Разгрузочная с пилокарпином→↓на 5мм. Клиностатическая-из положения стоя лечь лицом вниз→↑на 5мм.

10. Гемофтальм-кровь в стекловидном теле.Причины-травмы(контузионные проник.ранения,травмы глазницы),гипертон.кризы.→образ-е помутнений,↓зрения,остроты;шварты,отслоение сетчатки.

11. При застойном диске зр.н. прогноз относительно благоприятный при своеврем.терапии,снятие отека. При атрофии зр.н.-неблагопр.прогноз.

12. Причины экзофтальма:

Местные Общие

-↑ объема ВГЖ -тиреотоксикоз

-опухоли -кахексия

-кровоизлияние -гипертиреоз

-инор.тела

-травмы глаз-цы со смещ.отломков внутрь.

-абсцесс мозга,глаза;

-отек ретробульбарной клет-ки,

-панофтальмит.

13. Для растормаживания истинной глаукомы, включение глаза в работу.Рефлекторный метод.

14 Адренопилокарпин-комбинир.капли д/↓ВГД.

Rp: Sol.Adrenalini hydrochloride 0.1%-10,0

Pilocarpini hydrochloride 0,1

MDSглазные капли. в …глаз по 2 капли 5р/д.

15 60 лет(при эмметропии)+3d

При гиперметропии +2,0d=1,0

Rp:очки для близи

OU:sph convex +5,0

Дрр:68мм.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 348 | Нарушение авторских прав