АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контроль исходного уровня знаний

- Собеседование по контрольным вопросам.

1. Вакцины. Понятие, современная классификация вакцин: живые, убитые, субклеточные, субвирионные, рекомбинантные, дивергентные, трансгенные. Достоинства и недостатки различных типов вакцин.

2. Тактика применения вакцин. Адъюванты. Аутовакцины.

3. Гомологичные и гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, применения.

4. Побочные эффекты при серотерапии и их профилактика. Работы А. М. Безредко.

К разделу «Инфекция, иммунитет, аллергия»

1. Понятие: инфекция и инфекционное заболевание. Условия возникновения инфекционного процесса. Характерные особенности инфекционной болезни.

2. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Облигатно-патогенные, условно-патогенные микроорганизмы.

3. Факторы патогенности микроорганизмов, их характеристика.

4. Токсины микроорганизмов, химическая природа, основные свойства, механизм действия.

5. Генетический контроль факторов патогенности у микроорганизмов. Гетерогенность микробных популяций по признаку вирулентности и факторам патогенности. Роль внехромосомных элементов в экспрессии факторов патогенности у микроорганизмов.

6. Фазы развития инфекционного процесса: адгезия, инвазия, колонизация, агрессия.

7. Пути распространения микроорганизмов и токсинов в организме. Понятия: бактериемия, септицемия, септикопиемия, токсинемия.

8. Формы инфекций: экзо- и эндогенная; очаговая и генерализованная; моно- и смешанная; суперинфекция, реинфекция, рецидив; острая, хроническая, персистирующая; микробное носительство.

9. Иммунитет: понятие, виды иммунитета.

10. Неспецифические факторы защиты организма человека:

- гуморальные (лизоцим, система комплемента, b- и c-лизины, пропердины, интерфероны и др.); их физико-химические и биологические свойства;

- клеточные (кожа и слизистые оболочки, фагоцитоз, нормальная микрофлора, естественные киллеры).

11. Антигены: понятие, основные свойства (антигенность, иммуногенность, специфичность) и условия их проявления.

12. Уровни реализации антигенной специфичности: видовая, типовая, гетероспецифическая.

13. Антигены микроорганизмов, локализация, химический состав, их роль в инфекционном процессе и развитии иммунного ответа.

14. Иммунная система человека и ее основные функции.

15. Формы иммунного ответа.

16. Антитела: определение, строение, свойства. Динамика образования антител при первичном и вторичном иммунном ответе.

17. Аффинность и авидность антител. Антигенное строение антител: изотипические, аллотипические, идиотипические детерминанты. Антиидиотипические антитела. Полные и неполные антитела, моноклональные антитела.

18. Классы иммуноглобулинов, их структурные, физико-химические и функциональные особенности.

19. Иммунологическая память и иммунологическая толерантность.

20. Аллергия: понятие, классификация аллергических реакций по Джелу и Кумбсу.

21. Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа (тип I-III). Понятие о сенсибилизации, механизм развития аллергических реакций гуморального типа, проявления (анафилактический шок, сывороточная болезнь и др.). Десенсибилизация.

22. Аллергические реакции клеточного (замедленного) типа (тип IV). Механизм развития, роль в патогенезе и иммунитете инфекционных заболеваний. Кожно-аллергические пробы, их диагностическое значение.

23. Иммунный статус человека, его оценка.

24. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний. Вакцины. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины.

25. Серологические реакции: РА, РП, реакции бактериолиза, иммунного гемолиза, РСК, РИФ прямая и непрямая, ИФА. Компоненты, механизмы, практическое использование

Тесты.

1. ПРЕИМУЩЕСТВА ЖИВЫХ ВАКЦИН

1) высокая реактогенность

2) высокая напряженность иммунитета

3) иммунитет формируется сразу после введения

4) иммунитет пожизненный

5) относительная простота получения

2. ХИМИЧЕСКИЕ ВАКЦИНЫ

1) содержат цельные микробные клетки

2) содержат протективные антигены

3) содержат гаптены

4) обладают иммуносупрессивным действием

5) вводятся только однократно

3. АДЪЮВАНТЫ

1) супрессоры иммунитета

2) депонируют антигены

3) обеспечивают разрушение антигенов

4) угнетают фагоцитоз

5) анатоксины

4. ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В

1) живая

2) инактивированная

3) анатоксин

4) рекомбинантная

5) трансгенная

5. ВАКЦИНОТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ

1) острых

2) генерализованных

3) хронических

4) смешанных

5) вторичных

6. ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ СОДЕРЖАТ

1) вакцинные штаммы

2) убитые микроорганизмы

3) адъюванты

4) анатоксины

5) специфические антитела

7. ГОМОЛОГИЧНЫЕ ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ПОЛУЧАЮТ

1) путем гипериммунизации животных

2) путем однократной иммунизации животных

3) из крови доноров

4) методом аттенуации

5) из крови близнецов

8. ГЕТЕРОЛОГИЧНЫЕ СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ВВОДЯТ

1) всю дозу сразу

2) дробно по методу А.М. Безредка

3) внутримышечно

4) внутривенно

5) внутрикожно

9. АНАТОКСИНЫ СОДЕРЖАТ

1) соматический антиген

2) обезвреженные бактериальные экзотоксины

3) обезвреженные бактериальные эндотоксины

4) бактериальные экзотоксины

5) антитоксины

10. ДЛЯ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВАКЦИНЫ

1) живые

2) антительные

3) рекомбинантные

4) убитые

5) антитоксины

Основные понятия и положения темы.

Иммунопрофилактика – способ предупреждения инфекционных заболеваний в коллективе и у отдельных индивидуумов путём создания искусственного специфического иммунитета. Существует две основные формы иммунизации: активная – введение в организм микробных антигенов (вакцин) с целью создания активного иммунитета; пассивная– введение в организм препаратов, содержащих специфические антитела (иммунные сыворотки, гамма-глобулины), с целью создания искусственного пассивного иммунитета.

Термин «вакцина» произошел от французского vacca – корова. Его ввел Л. Пастер в честь Дженнера, применившего вирус коровьей оспы для иммунизации людей против натуральной оспы человека.

Вакцины – все препараты, используемые для искусственного создания приобретённого активного специфического иммунитета против определённых возбудителей или их токсинов. Они должны быть иммуногенными, безопасными, нереактогенными, не вызывать аллергических реакций, не обладать тератогенностью, онкогенностью; штаммы, из которых готовят вакцину, должны быть генетически стабильными, вакцина должна обладать длительным сроком хранения, производство ее должно быть технологичным, а способ применения – по возможности, простым и доступным для массового применения.

К вакцинам относят препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности. Их можно разделить на две основные группы: инактивированные вакцины и живые вакцины.

Для пассивной иммунизации используются гомологичные и гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины.Гомологичные сыворотки и иммуноглобулины – это препараты, представляющие собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную путем фракционирования по методу Кона из сыворотки или плазмы здоровых людей, у которых отсутствуют антитела к ВИЧ, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg). Действующим началом являются иммуноглобулины, обладающие активностью антител различной специфичности. Препараты содержат почти исключительно (95%) IgG; период их полувыведения из организма человека составляет около 4 нед., а максимальный уровень антител в крови после внутримышечного введения достигается в интервале 24-48 ч.

Препараты гетерологичных сывороток используют в основном для экстренной профилактики и лечения токсинемических (столбняк, дифтерия, ботулизм, газовая гангрена), а также некоторых вирусных (бешенство, клещевой энцефалит, японский эн­цефалит, венесуэльский энцефаломиелит лошадей, лихорадка Эбола) и бактериальных (сибирская язва, лептоспироз) инфекций. Получение антитоксических и антимикробных сывороток основано на многократной иммунизации животных (в основном, лошадей) препаратами анатоксинов и токсинов (антитоксические сыворотки) или микробными клетками. Нативные сыворотки подвергают очистке от белковых фракций, не содержащих специфические АТ, и концентрируют. Являясь чужеродным для человека белком, они потенциально опасны, неся угрозу развития тяжелых аллергических реакций, в том числе сывороточной болезни и анафилактического шока.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

1. Подобрать препараты для:

- активной специфической профилактики инфекционных заболеваний;

- пассивной специфической профилактики и терапии инфекционных заболеваний;

- вакцинотерапии хронических инфекционных заболеваний;

- создания антитоксического, антибактериального, противовирусного иммунитета.

Указать, что они содержат, для чего и как применяются.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1096 | Нарушение авторских прав