 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вопрос№ 32СТОЛБНЯК
Столбняк - остр. инф. заб., хар-ся пораж-ем Н.С. и проявл-ся тон. и клон. судорогами. Этиология: Возб-ль: клостридии, выдел. экзотоксины. Особен-ть: не разруш. ферменты ЖКТ, но он не всас. через слизистую киш-ка. Эпидемиология: Нах-ся в почве в виде спор. Мех-м передачи: контактный, при попад-ии на поврежд. кожу. Постинф. им-т не формир-ся. Не заразен. Патогенез: Вход. ворота: поврежд. кожа и слиз. Основ. мех-м поврежд-я: наруш-е процессов в нервно-мыш. передачи. От глубины и распространенности поражения нервной системы зависит тяжесть заболевания, органных нарушений, а также прогноз заболевания. Кл-ка: Инкуб. пер.: до 14 дней. Столбняк начинается всегда остро, как правило, на фоне удовлетворительного самочувствия. Первым симптомом явл. тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц с затруднением открывания рта. Следом за тризмом появляются др.признаки, образ. классическую триаду: "сардоническая улыбка",ригидность затылочных мышц, запрокидывание головы назад, переразгибание позвоночника (опистотонус), выпрямление конечностей. Тоническое напряжение захватывает межреберные мышцы и диафрагму, что приводит к уменьшению объема дыхания и гипоксии. В разгаре б-ни возник. судороги продолжительностью от неск-их сек. до мин. Судороги сопровожд-ся гипертермией (40 С), потливостью, гиперсаливацией, тахикардией и углублением гипоксии. Сознание остается ясным в течение всего заболевания. Чрезмер. Выраж. судороги – переломы – разрыв мышц. Местный столб.: пораж-е мышц в обл. раны, где появл. Боль, мышеч. напряж-е – тиноческие суд-ги. Ослож-я: асфиксия, пневмония, сепсис. Д-ка: Основ. на эпидем., клин. данных; лаб д-ка сложна и в кл-ке не распр. Проф-ка: неспециф.: ПХО; специфич-я: плановая, пассивная, экстр. СП: Индивид. сестр. пост. сестр. д-з: опистотонус, выз. спазмом мышц спины. Вмеш-ва: контроль за t, Ps, АД; контроль за выполн-е сан-гиг. режима; туалет кожи и слиз., лич. гиг., проветрив-е.; выполн-е врачеб. назнач-ий; проф-ка пролежней.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав |