АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лептоспироз. Лечение и профилактика лептоспироза

Лечение. Больные лептоспирозом подлежат обяза­тельной госпитализации в инфекционные стационары. Назначают щадящую диету и соответствующий периоду болезни двигательный режим.

Этиотропное лечение проводят пенициллином, кото­рый вводят внутримышечно 6 раз в сутки в дозе 6— 12 млн ЕД в зависимости от формы тяжести болезни на протяжении 7—10 дней. Эффективно назначение при лег­ких формах заболевания тетрациклина по 0,8—1,2 г в сутки.

Наряду с антибиотикотерапией, обычно при тяжелых формах, проводят лечение противолептоспирозным гаммаглобулином, содержащим антитела к наиболее распро­страненным сероварам лептоспир. Гамма-глобулин вво­дят внутримышечно в первые сутки 10—15 мл, в после­дующие два дня по 5—10 мл. Раннее применение гамма-глобулина в начальном периоде болезни снижает частоту и степень выраженности органных поражений, способ­ствует более благоприятному течению болезни.

Пато­генетические средства: дезинтоксикационные растворы, диуретические препараты, средства, повышающие резистентность сосудов и свертывание кро­ви, антигистаминные препараты и анальгетики. При тя­желом течении болезни назначают глюкокортикоиды (обычно преднизолон от 40—60 до 120 мг в сутки и бо­лее).

В случаях прогрессирования острой почечной недо­статочности проводят коррекцию электролитных и аци-дотических расстройств, назначают повышенные дозы осмо- и салуретиков, а при значительной азотемии и длительной анурии осуществляют гемодиализ, гиперба­рическую оксигенацию, гемосорбцию и другие методы интенсивной терапии.

Важное значение имеет тщательный уход за боль­ными, профилактика ассоциированной инфекции. При значительно выраженной анемии проводят гемотера­пию.

Реконвалесценты лептоспироза подлежат диспансери­зации в течение 6 мес с участием инфекциониста, неф­ролога, офтальмолога и невропатолога.

Профилактика. Предупреждение лептоспироза у лю­дей предусматривает проведение комплекса гигиениче­ских и ветеринарных мероприятий.

Запрещается употребление сырой воды из открытых водоемов, купание в малопроточных водоемах, доступ­ных сельскохозяйственным животным. Необходимо поль­зоваться защитной одеждой и обувью при мелиоратив­ных и гидротехнических работах.

В антропоургических очагах водоемы защищают от грызунов и сельскохозяйственных животных, ветеринары и животноводы должны пользоваться спецодеждой. Не­обходимо постоянно проводить дератизационные меро­приятия. Осуществляют изоляцию и лечение больных животных.

Контингенты высокого риска заражения (животно­воды, ветеринары, рабочие мясокомбинатов, ассенизаторы, дератизаторы и др.) подлежат вакцинации убитой лептоспирознои вакциной.

Эффективна вакцинация сельскохозяйственных жи­вотных.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1101 | Нарушение авторских прав