АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Недостаточное поступление в организм различных веществ. Большинство попыток установить связь ДКМП с алиментарной белковокалорийной недостаточностью (I

Большинство попыток установить связь ДКМП с алиментарной белковокалорийной недостаточностью (I. Obeyeseken, 1968, и др.) и, в частности, дефицитом триптофана (V. Reid и Р. Berjak, 1966) предпринимались еще в самом начале изучения этого заболевания и в настоящее время представляют лишь исторический интерес.

Дискуссионным остается вопрос о возможной этиологической роли недостаточного поступления в организм тиамина. Как пока­зали результаты исследований последних лет (Н. Ikram с соавт., 1987), субклинический дефицит этого витамина, по данным транскетолазного теста, отмечен у 20% больных ДКМП и связан с более тяжелым течением заболевания и неблагоприятным прогно­зом. В то же время, как известно, гемодинамический профиль боль­ных бери-бери с клиническими проявлениями недостаточности кро­вообращения характеризуется гиперкинетическим синдромом, то есть коренным образом отличается от застойной сердечной недо­статочности с низким сердечным выбросом у больных ДКМП.

К настоящему времени наиболее полно изучена связь пораже­ния миокарда с дефицитом селена. Установлено, что недостаточ­ное поступление этого металла с пищей приводит к развитию забо­левания, весьма сходного по морфологии и клинике с ДКМП. Это заболевание получило название "болезнь Кешана" от названия одной из китайских провинций, где отмечено низкое содержание селена в почве и жители которой подвержены тяжелому некорона­рогенному поражению миокарда с дилатацией полостей сердца и синдромом застойной сердечной недостаточности (Disease Research Group, 1979). Единичные спорадические случаи связи развития ДКМП с дефицитом селена описаны относительно недавно в США вне эндемического очага у некитайского населения (Р. Collip и S. Chen, 1981; R. Johnson с соавт., 1981). Существенный интерес представляют также данные исследователей из Новой Зеландии, обнаруживших снижение содержания селена в крови больных идиопатической ДКМП — жителей этой страны (Н. Ikram с со­авт., 1987).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав