|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Основные дифференциально-диагностические признаки при острых кишечных инфекциях у детей
ТЕМА: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С СИНДРОМОМ ДИАРЕИ.
Основные дифференциально-диагностические признаки при острых кишечных инфекциях у детей
| Дифферен-циально-диагностические признаки
| Шигеллезы
(бактериальная дизентерия)
| Сальмонеллезы
| Кишечный иерсиниоз
| Ротавирусная инфекция
| Первичная стафилококковая кишечная
инфекция
| | Возраст
| Преимущественно старше 3 лет
| Разный,
чаще до 2 лет
| Разный,
чаще 2-7 лет
| Разный,
чаще 1-3 года
| Разный,
чаще до 3 мес.
| | Сезонность
| Летне-осенняя
| Зимне-весенняя
при контактном пути,
летняя – при пищевом
| Зимне-весенняя
| Осенне-зимняя
| В течение года
| | Пути
инфицирования
| Контактно-бытовой, пищевой и водный
| У детей до года – чаще контактно-бытовой, старше года – чаще
пищевой
| Пищевой
| Контактно-бытовой;
возможен пищевой,
водный
| Пищевой
| | Начало
болезни
| Острое
| Острое – у детей старше года; разное – у детей до года
| Острое, но у детей раннего возраста может быть постепенное
| Острое
| Острое
или постепенное
| | Температура
тела
| Фебрильная, в т.ч. гипертермия 1-2 дня
| Фебрильная, в т.ч.
гипертермия,
волнообразная
до 2-3 нед.
| Фебрильная, в т.ч.
гипертермия 2-7 дней
| Субфебрильная,
фебрильная, 2-3 дня
| Субфебрильная,
фебрильная,
3-5 нед
| | Рвота,
срыгивания
| У половины 1-2 раза в сутки в течение
1-2 дней
| Частая, длительная,
немотивированная,
3-5 дней
| У большинства –
многократная, 2-7 дней
| У большинства –
многократная, 1-3 дня
| Срыгивание
| | Боли
в животе
| Схваткообразные, перед дефекацией, в левой подвздошной области, тенезмы
| Умеренные,
в эпигастрии и вокруг пупка
| Очень интенсивные, вокруг пупка или в правой подвздошной области, могут быть симптомы раздражения брюшины
| Редко, умеренные
| Умеренные
| | Метеоризм
| Не характерен
| Часто у детей до года
| Не характерен
| Не характерен
| Редко
| | Гепатолиенальный синдром
| Не характерен
| Часто у детей до года
| Редко
| Не характерен
| Часто у детей до года
| | Экзантема
| Не характерна
| Не характерна
| Часто,разнообразная
| Не характерна
| Не характерна
| | Характер стула
| Частый, жидкий, теряет каловый характер, много слизи, прожилки крови, типичен «ректальный плевок»
| Частый, жидкий, обильный, цвета «болотной тины», со слизью, у половины прожилки крови
| Частый, жидкий, обильный, зловонный, со слизью, зеленью, редко – прожилки крови
| Частый, жидкий, пенистый, с резким запахом, без патологических примесей
| Частый, жидкий, со слизью, у половины больных – прожилки крови
| | Гемограмма
| Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ
| Лейкоцитоз, нейтрофилез, у детей до года может быть анэозинофилия, анемия, моноцитоз
| Гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, резко увеличеная СОЭ
| Лейкопения, лимфоцитоз
| Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, умеренно увеличенная СОЭ
| | Копроцитограмма
| «Воспалительные» изменения (большое количество лейкоцитов и эритроцитов)
| Разная, зависит от клинического варианта
| Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты
| Признаки нарушения переваривания и всасывания
| Признаки нарушения переваривания и всасывания, реже лейкоциты и эритроциты
|
| Дифферен-циально-диагности-ческие признаки
| Эшерихиозы
| | | | ЭПЭ
(энтеропатогенные)
| ЭИЭ
(энтероинвазивные)
| ЭТЭ
(энтеротоксигенные)
| | Возраст
| Преимущественно до 1 года
| От 2 до 7 лет
| Разный, чаще до 3 лет
|
|
| | Сезонность
| Зимне-весенняя
| Летне-осенняя
| Летняя
|
|
| | Пути
инфицирования
| Контактно-бытовой, пищевой
| Пищевой
| Пищевой и водный
|
|
| | Начало
болезни
| Чаще постепенное
| Острое
| Острое
|
|
| | Температура
тела
| Субфебрильная,
фебрильная, 1-5 дней
| Фебрильная, 1-2 дня
| Нормальная
|
|
| | Рвота,
срыгивания
| Срыгивание, упорная рвота, 7-10 дней
| У большинства 1 день
| Многократная, 1-2 дня
|
|
| | Боли
в животе
| Умеренные,
приступообразные
| Схваткообразные,
в левой подвздошной области
| Приступообразные,
в эпигастрии и вокруг пупка
|
|
| | Метеоризм
| Характерен
| Не характерен
| Не характерен
|
|
| | Гепатолиенальный синдром
| Не характерен
| Не характерен
| Не характерен
|
|
| | Экзантема
| Не характерна
| Не характерна
| Не характерна
|
|
| | Характер стула
| Частый, жидкий,
водянистый,
ярко-желтого цвета без патологических примесей
| Частый, жидкий,
со слизью и кровью
| Частый, жидкий,
водянистый,
без патологических
примесей
|
|
| | Гемограмма
| Незначительный
лейкоцитоз,
лимфоцитоз,
умеренно увеличенная СОЭ
| Незначительный
лейкоцитоз,
лимфоцитоз,
умеренно увеличенная СОЭ
| Незначительный лейкоцитоз, возможен сдвиг влево
|
|
| | Копроцитограмма
| Признаки нарушения переваривания и всасывания
| «Воспалительные» изменения (большое количество лейкоцитов и эритроцитов)
| Признаки нарушения
переваривания и всасывания
|
|
|
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
