АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Патоморфологическим субстратом атопического дерматита является

Патоморфологическим субстратом атопического дерматита является

хроническое аллергическое воспаление кожи. Для заболевания характерен

аномальный иммунный ответ на аллергены окружающей среды.

Основной путь попадания аллергена в организм при атоническом

дерматите - энтеральный, более редкий - аэрогенный. В этиологии

атопического дерматита ведущая роль принадлежит пищевой аллергии.

Сенсибилизация к пищевым аллергенам выявляется у 80-90 % детей раннего

возраста. Наиболее значимы антигены коровьего молока, яиц, рыбы, злаковых (особенно пшеницы), бобовых (арахиса, сои), ракообразных (крабов, креветок), томатов, мяса (говядины, курицы, утки), какао, цитрусовых, клубники,

моркови, винограда. С возрастом спектр сенсибилизации расширяется. На

пищевую аллергию наслаивается сенсибилизация к аэроаллергенам жилищ,

особенно к антигенам микроклещей рода Dermatophagoides. У части детей

развивается также сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (особенно кошки и собаки). Важную этиологическую роль в развитии атопического

дерматита играют грибковые аллергены. Лекарственные аллергены - одна из

частых причин обострения атопического дерматита. Они редко выступают в роли первичного этиологического фактора. Обострение кожного процесса

провоцируют антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные

противовоспалительные средства (анальгин, амидопирин), антибиотики

тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, витамины группы В,

гамма-глобулин, плазма, анестетики местного и общего действия. У некоторых больных этиологическую значимость имеет сенсибилизация к пыльцевым

аллергенам. Обострения кожного процесса наблюдаются у них в

весенне-летний период года. Определенную роль играет также сенсибилизация к бактериальным аллергенам. Наиболее часто у пациентов с атоническим

дерматитом выявляются реагины к антигенам кишечной палочки и золотистого стафилококков.

Первые признаки атопического дерматита обычно возникают в грудном возрасте. Риск генетической отягощенности достигает 60-80%, если атопия с

поражением кожи имеет место у обоих родителей. Этот риск при поражении

одного из родителей снижается до 40-60%, но и при отсутствии семейного

аллергологического анамнеза заболевание детей атопическим дерматитом не

исключается. Предрасположенность к аллергии может неопределенно долго оставаться на уровне латентной атопии, не сопровождаясь клиническими

проявлениями.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав