АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая ожоговая токсемия. Развивается на 2-3- й день после ожога и продолжается 1-2недели

Пусковой механизм: Всасывание в организм из зоны ожога продуктов распада тканей и токсинов

Клиника: температура тела высокая(38- 41°) с небольшими суточными колебаниями;

Общее состояние: состояние больного тяжёлое, выражены бледность и акроцианоз кожи и слизистых оболочек. Могут быть признаки возбуждения в виде бессонницы, бреда судорог мышц, или, наоборот, торможения – сонливость, ступор, сопор, кома, Признаки обезвоживания: черты лица заострены, глаза западают, губы цианотичны, кожные покровы серые, сухие.

ССС: признаки токсического миокардита (глухость сердечных тонов, пульс слабого наполнения, падение АД).

ЖКТ: аппетит отсутствует, появляются сильная жажда, тошнота, рвота, образуются эрозии, язвы желудочно- кишечного тракта, которые осложняются кровотечением и перфорацией, развиваются задержка стула, метеоризм и вздутие живота, наблюдается желтухакий (токсический гепатит), как результат гемолиза эритроцитов, Диурез: увеличивается.

В моче: анурия, белок, эритроциты, цилиндры, соли.

В крови: снижение гемоглобина, признаки анемии, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, снижение белка, увеличение остаточного азота, мочевины, ацидоз.

2. Септикотоксемия. Развивается (через 10-14 дней).

Пусковой механизм: Присоединение инфекции, угнетение иммунной системы, замедление процесса регенерации.

Клиническая картина периода мало отличается от периода острой ожоговой токсемии. Признаки гнойной интоксикации (высокая температура (гектический характер), тахикардия, слабость, озноб.

Общее состояние крайне тяжелое. Признаки токсического миокардита, гепатита, пиелонефрита, пневмонии. В крови нарастают признаки анемии, лейкоцитоз, гипо- и диспротеинемия, увеличивается билирубин, бактериемия.В моче-альбумин, гематурия, бактериурия.

Местно: ожоговая рана покрывается гнойным отделяемым, вялой и бледной грануляционной тканью. Могут развиваться местные осложнения(абсцесы, флегмоны, при прогрессировании-ожоговое истощение, смерть.

4. Реконвалесценция или ожоговое истощение. Если в течение 1-3 месяцев после травмы ожоговая рана не закрывается и септикотоксемия прогрессирует, наступает ожоговое истощение, которое длится от нескольких месяцев до 1-1,5 года.

При благоприятном исходе-состояние улучшается, восстанавливаются нарушенные функции органов, нормализуется психика.Могут оставаться нарушения со стороны почек. С восстановлением кожного покрова нормализуются показатели крови. Продолжительность этого периода может составлять несколько месяцев или лет.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав