АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Актуальность темы. “Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема)

КАФЕДРА ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

Смысловой модуль 3

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ТЕМЫ:

“Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема). Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Современные схемы лечения. Курация больных”.

(для студентов 4 курса медицинского факультета)

Утверждено

На методическом совещании кафедры

“___”_______________20____ г.

Протокол №______

Зав. кафедрой_________

Одесса

1.Тема занятия: “Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема). Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Современные схемы лечения. Курация больных ”-2 час.

Актуальность темы

Туберкулез сегодня остается очень важной проблемой многих стран. Почти половина населения мира инфицирована микобактериями туберкулеза. Ежегодно один человек, не излеченный от этого заболевания, может инфицировать 10-15 и больше людей. Каждый год количество больных туберкулезом увеличивается на 8-10 миллионов, в том числе 4–4,5 с бактериовыделением, и умирает от этой болезни 3-4 миллиона лиц, из них 97% - в развивающихся странах, а общее количество больных туберкулезом достигает 50-60 миллионов. Во многих странах мира, как и в Украине, эта болезнь вышла из-под контроля, поэтому в апреле 1993 года ВОЗ провозгласила туберкулез глобальной опасностью.

В Украине ситуацию по туберкулезу с 1995 г. ВОЗ квалифицирует как эпидемию. Ежегодно в Украине туберкулез уносит около 10 тысяч больных.

Результатом неблагоприятной эпидемической ситуации является рост случаев милиарного туберкулеза, туберкулеза внелегочной локализации. Так, с 1995г. заболеваемость внелегочными локализациями туберкулеза в Украине увеличивается на 6-10% ежегодно. Заболевания плевры, их диагностика и лечение всегда представляли серьезную проблему в медицинской практике. Осложнения со стороны плевральной полости могут причиной более 70 разных заболеваний. Плевриты туберкулезной этиологии в структуре других поражений плевры продолжают занимать ведущее место.

Туберкулезный плеврит редко бывает самостоятельной формой туберкулеза, чаще он сопровождает легочный и внелегочный туберкулез. Чаще плеврит наблюдается при диссеминированной форме туберкулеза, осложняет течение первичного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Сравнительно редко в данное время плеврит представляет собой один из признаков системного поражения серозных оболочек - туберкулезного полисерозита. Несвоевременная диагностика и отсутствие противотуберкулезного лечения туберкулезного плеврита в большинстве случаев приводит к развитию деструктивных форм туберкулеза легких или развитию генерализованных форм туберкулеза.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели:

1. Ознакомиться с современными представлениями о патогенезе туберкулезного плеврита.

2. Сформировать представление и понимание разных вариантов клинического течения туберкулезного плеврита.

3. Ознакомиться с современными методами диагностики и дифференциальной диагностики туберкулезного плеврита.

4. Ознакомиться с методикой плевральной пункции, методами исслелдования плевральной жидкости.

3.2. Воспитательные цели: формирование современного клинического мировоззрения в формате доказательной медицины, воспитание чувства ответственности и понимание важности своевременного выявления туберкулеза и предупреждения возможных осложнений, формирование принципов соблюдения врачебной этики и деонтологии при выявлении туберкулеза у больного.

3.3. Конкретные цели:

- знать:

1. Патогенез и патоморфологию туберкулезного плеврита.
2. Клинические симптомы туберкулезного плеврита, варианты клинического

течения туберкулезного плеврита.

1. Особенности диагностики туберкулезного плеврита, показания к проведению плевральной пункции.
2. Изменения в плевральной жидкости при туберкулезном плеврите.
3. Рентгендиагностику туберкулезного плеврита.
4. Критерии дифференциальной диагностики туберкулезного плеврита.
5. Схемы лечения туберкулезного плеврита.

3.4. На основании теоретических знаний по теме:

- уметь:

1. Планировать схему обследования больного туберкулезным плевритом.
2. Анализировать полученные данные. Давать клиническую оценку результатов обследования крови, мочи, мокроты, плевральной жидкости.
3. Пояснять методику проведения плевральной пункции.
4. Диагностировать туберкулезный плеврит на основании данных анамнеза, клинического, лабораторного и рентгенологического обследования.
5. Формулировать клинический диагноз туберкулезного плеврита соответственно классификации.
6. Определять режимы лечения больных туберкулезным плевритом.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав