Лимфаобращения или нарушения лимфатического оттока.
Комы
Состояние глубокого угнетения ЦНС. Характеризуется полной утратой сознания. Утратой реакции на внешние раздражители. И расстройство всех функций организма.
«Ванечка»
Преимущественно в основе всех ком лежит интоксикация.
· Диабетическая кома – в основе ацетон. За счет неправильного расщепления глюкозы.
o Гипер
o Гипо
· Уремическая кома – азотистые шлаки
· Печеночная кома – прекращение детоксикации в основе лежит интоксикация
Приводит к отравлению головного мозга.
ураааааааааа
Нарушение кровообращения.
1. Уровень сердце и магистральные сосуды.
2. Уровень включает в себя периферические сосуды.
3. Уровень нарушения в микроциркуляторном русле.
Нарушение центрального кровообращения Нарушения работы сердца. (общие понятия)
Порок и сердца.
Бывают
· Врожденные – пороки развития сердца. К ним относятся:
o Незарощение овального окна (должно заростать примерно в течении месяца)
Синие пороки
o Незарощение баталова протока – анастомоз между легочным стволом и аортой (зарастает примерно в течение двух недель)
o Дефект межжелудочковой перегородки - если он небольшое то житие возможно, а если она просто отсутствует, то получается трехкамерное сердце при котором человек не живет.
· Приобретенные – приобретаются в течении жизни.
Порокам подвергаются любые клапаны.
1. Митральный
2. Трикуспидальный
3. Аортальные
4. Легочного ствола
o Ревматизм – (лижет суставы, кусает сердце)
Стеноз
При неполном смыкание клапана – недостаточность
Они могут встречаться в разных клапанах. Если 2 разных порока встречаются в двух разных клапанах, то такой порок будет называться сочетонный. А если 2 вида порока в одно клапане – комбинированный
Возвращение крови назад называется регургитация
Рабочая гипертрофия – она обеспечивает вполне сносное существование. Такое нарушение работы сердца называется - Компенсированное.
Компенсированное – когда вполне трудоспособен, а нарушение появляется только при физическое нагрузке.
В ответ на гипертрофию левого предсердия развивается гипертрофия правого желудочная. Декомпенсация – состояние ослабления.
Нарушение периферического кровообращения – выражается в трех состояниях
1. Полнокровие – гиперемия
2. Ишемия – уменьшение наполнения крови.
3. Тромбоз
Гиперемия
· Бывает
o Артериальной
§ Физиологическая
· Повышенная температура окружающей среды
· физическая нагрузка
· эмоции
§ Патологическая
· воспалительные процессы
· эндокринные нарушения
o Венозной – это нарушение оттока по венам.
§ Нарушение клапанов вен
§ Препятствие на пути (чаще всего тромб) – обтурация
§ Сдавление (например опухолью)
То есть в тканях развивается кислородное голодание (гипоксия), а это приводит к закислению реакции, к ацидозу в тканях, а ацидоз приводит к повышенной проницаемости сосудистой стенки и выходу жидкой части крови, то есть плазмы, что приводит к отекам.
Варикозное расширение вен – чаще у женщин. Передается по наследству и приобретается при стоячей работе. При ацидозе – усиленный гликолиз.
Ишемия – бывает только при нарушении притока артериальной крови. Причины:
· Уменьшение просвета сосуда – развивается атрофия
o Спазм
o Образование атеросклеротических бляшек
o Сдавление артерий
o Закрытие просвета сосуда тромбом.
Исходы атрофия, некроз.
Тромбоз – патологический процесс прижизненного свертывание крови в просвете сосуда. Причины:
· Повышенная свертываемость
· Сгущение крови
· Замедление тока крови.
Тромбоз – это препятствие кровотоку. Если он развивается в артериях, то может развится некроз. Если в венах, то венозная гиперемия. Тромбы бывают (белые, красные, смешанные).
Кардиосклероз Аневризма
Эмболия – процесс переноса кровью и лимфой частиц в норме не встречающихся.
Виды
· Тромбоэмболия
· Воздушная эмболия
· Жировая эмболия – при травмах.
· Инородные тела –
· Бактериальная эмболия
Эмбол действует по принципу тромба. Исход эмболии: некроз, венозная гиперемия.
Нарушение на уровне микроциркуляторого русла, чаще бывает при воспалении или генетических заболеваний.
Лимфаобращения или нарушения лимфатического оттока.
Причины: Препятствия на пути – лимфатические отеки, лимфастаз.
Воспаление – сложная защитно-приспособительная реакция организма на действие различных патогенных факторов, проявляющаяся местными изменениями в месте повреждения и изменениями во всем организме. Суть процесса – ограничение и восстановление.
Причины:
1. Физические
2. Химические
3. Биологические
Стадии:
1. Повреждение (альтерация) – повреждение клеток и выход БАВ (медиаторы воспаления), которые запускают следующие стадии.
a. Медиаторы воспаления - гистамин и серотонин – они влияют на сосудистую стенку, сначала вызывают спазм, а потом стойкое расширение артериол.
b. И увеличивают проницаемость сосудистой стенки – то есть сразу запускаются механизмы для следующей стадии.
c. Брадикенин – он вызывает боль.
2. Стадия отека (экссудация) – выход жидкой части крови и образование экссудата.
Богат белком. Воспалительный экссудат плотный
Транссудат – застойная жидкость. Венулы суживаются, замедляется отток в зоне воспаления вплоть до остановке кровотока в зоне воспаления – стаз. Это происходит с целью уменьшения выноса токсических продуктов из зоны воспаления.
Условия для эмиграции форменных элементов крови. Выход форменных элементов крови за пределы сосудистого русла называется – диапедез.
Выход лейкоцитов, лейкоциты обладают амебовидной подвижностью. Направленное движение лейкоцитов в зону воспаления, происходит за счет хемотаксиса. Для выходя лейкоцитов эритроциты складываются в монетный столбик – сладж.
1) Функция лейкоцита – фагоцитоз.
a. Приближение
b. Прилипание
c. Захват
d. Переваривание
2) Фагоцитоз бывает
a. Завершенный – если объект переварен полностью.
b. Незавершенный если объект поглощен, но не переварен.
3. Восстановление (пролиферация) - субституция, реституция.
Признаки воспаления
· Местные
o Боль
o Покраснение
o Увеличение местной температуры.
o Отек
o Нарушение функции - воспаленный орган хуже работает
· Общие
o Общее повышение температуры – лихорадка.
o Изменения со стороны крови
§ Лейкоцитоз
§ Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – появление новых лейкоцитов.
§ Ускорение СОЭ
Классификация воспаления.
· Острое – проходит бурно. В среднем проходит через 7-10 дней
· Под острая – вяло выраженная
· Хроническая – бывают периоды ремиссий
Реактивности:
· Нормергическая – нормальная реакция
· Гиперергическая - сильная реакция
· Гиперкическая - слабая реакция
Морфология
· Банальная – большинство микроорганизмов.
· Специфическая – вызывается особыми видами микроорганизмов
o Туберкулез
o Сифилис
o Проказа - лепра
По превалирования выраженности стадии воспаления
· Альтернативное – преобладают разрушительные процессы.
· Экссудативное – преимущество за выработкой экссудата. виды экссудата.
o Серозный экссудат – насморк.
o Фибринозный экссудат – фибрин изменяет свою структуру и консистенцию.
o Гнойный экссудат – зеленеет и желтеет.
o Геморрагический – содержится кровь.
o Смешанный экссудат.
· Пролиферативное воспаление.
o Межуточное - интерстициальное воспаление
o Гранулематозное воспаление – образование особых гранулем, которые существенное никому не нужны. Характерны для ревматизма.
o Образование полипов и остроконечных кондилом.
Нарушения терморегуляции
Виды
· Гипертермия
· Гипотермия
Причины
· Экзогенные -
· Эндогенные – эндкринные и нарушения кровоолбращения при инсульте
(центр терморегуляции – гипоталамус и таламус) у пациента повышается температура и человек находится в коме.
Гипертермия
1. Компенсация – теплопродукция уменьшается, теплоотдача увеличивается (организм сам справляется)
2. Относительно компенсаторная – механическая теплопродукция увеличивается, а механическая теплоотдача уменьшается. Температура начинает повышаться
3. Декомпенсации – нарушение центра терморегуляции. Температура стремится к температуре окружающей среды. Начинается явный перегрев, развивается термическая кома.
Помимо общего перегрева существуют частные:
· Тепловой удар – быстрый перегрев за короткий период времени. Быстро развивается состояние декомпенсации
· Солнечный удар – локальный перегрев – воздействие солнечных лучей на макушку. Мозг (фосфолипиды) от жары мозги плавятся, нейроны перегреваются состояние коматозное.
· Гипотермия, стадии:
o Коматозная – усиление теплопродукции, уменьшение теплоотдачи (скелет в рабочем состоянии выделяет тепло)
o Относительная компенсация – теплоотдача увеличивается а продукция уменьшается, температура снижается. Химическая реакция снижается
o Декомпенсация – развивается состояние гипоксии, прежде всего реагирует ЦНС, тянет в сон и человек засыпает навсегда.
В состоянии алкогольного опьянения теплоотдача усиливается.
Иммунитет – поддержание индивидуального белкового и клеточного состава организма, связывание и расщепление чужеродных белков, способ защиты организма от чужеродных веществ или агентов.
Компоненты иммунной системы
1. А – подсистема (клеточный иммунитет). Основные клетки – моноциты, которые первые встречаются с чужеродным белком, различают его по принципу «свой-чужой» и передают информацию на другие подсистемы.
2. В – подсистема – лимфоидная ткань, которая является аналогом сумки Бурса -> В-лимфоциты. (происходит созревание В-лимфоцитов), которые способные вырабатывать особые защитные антитела, которые взаимодействуют с антигеном (нейтрализует его). Взаимодействие по принципу «замок-ключ». Также есть В-лимфоцит с иммунологической памятью. В-лимфоциты специфичны и неспецифичны.
3. Т-подсистема (созревает в тимусе-> тимус зависимые). Их иммунологический ответ очень специфичен. Они неоднородные. Делятся на 3 основных класса:
a. Т-киллеры (разрушают специальные антитела)
b. Т-хелперы (нач. В-лимф)
c. Т-супрессоры (запускают В-лимф)
Иммунитет
· Врожденный (видовой) – определенные виды не болеют теми или иными заболеваниями.
· Приобретенный
o Активный – организм сам после перенесенного заболевания вырабатывает антитела.
§ Стойкий
§ Нестойкий
o Пассивный – введение сывороток и готовых антител
Вакцинация – убитые или ослабленные микрофлоры.
Иммунопатологические процессы
1. Иммунодефициты
a. Первичные (врожденные или наследственные)
b. Вторичные (приобретенные)
Первичные – недоразвитие или отсутствие 1 из подсистем -> гибель в раннем возрасте.
Люди с низким иммунитетом долго не живут (умирают в детстве)
Вторичные (приобретенный) под действием внешних факторов (самое страшное излучение – радиация) Действие некоторых вирусов глюкокостреоидов
Иммунологическая толерантность – это состояние, при котором иммунная система в состоянии иммунного ответа
Она бывает:
· Физиологическая – терпимость к своим белкам (сперматозоиды мужчин совершенно новые клетки для иммунитета, так как они закладываются с момента полового созревания) если иммунная система не принимает белки, то мужчина бесплоден.
· Патологическая – опухоли. Ежесуточно вырабатывается приблизительно 200 неправильных клеток.
· Искусственная (лечебная) – она предназначена для подавления иммунной системы иммуно депрессантами, при трансплантации органов и при аутоиммунных заболеваниях.
Аллергия – это состояние измененной реактивности организма виде повышения его чувствительности к повторному воздействию каких либо веществ или компонентов собственной ткани. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей. Компонент вызывающий аллергию называется аллерген.
Гаптен – неполноценный аллерген, который присоединяясь к молекуле белка, становится полноценным аллергеном.
Реакция сенсебилизации – повышенная чувствительность всего организма или отдельных его частей к действию какого либо фактора внешней и внутренне среды.
Аллергия бывает
· Немедленного типа -
o Анафилаксия – связан с действием аллергенов и выбросом анафилотоксинов – состояние острой сердечной дыхательной недостаточности (отек квинке – выход межклеточного вещества)
o Сывороточная болезнь – при воздействии плазмы лошади. Реакция может быть от нескольких часов до нескольких дней. Своеобразная аллергическая реакция которая может перейти в анафилактический шок либо отек квинке либо некрозом ткани в месте введения сыворотки. Продолжительность от нескольких дней до нескольких недель. Детям используют человеческую плазму.
o Атопия – весенний поленос. (коньюктивит, ренит, чихание). Люди страдающие таким видом, стараются с аллергеном не встречаться
· Замедленного типа
o Контактные дерматиты – вся бытовая химия. (лучше одевать перчатки) может быть на ЛС.
o Инфекционно-аллергические заболевания – инфекция которая провоцирует аутоиммунную агрессию (коллагенозы, бронхиальная астма, ангина,
o Ауто-аллергия – саморазрушение организма, агрессия против собственных клеток и тканей.
Механизмы развития
1. Иммунная стадия – реакция сенсебилизации с антигеном.
2. Патохимическая – образование антител, взаимодействие антиген-аллерген антитела, с высвобождением медиаторов аллергии или анафилотаксинов
3. Пато-физиологическая (клиникоморфологическая) – проявляется в повреждении органов и систем.
Наука о опухолях. Онкология.
Синонимы: новообразование, бластома, неоплазма, тумор.
Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое деление клеток, не достигших созревания.
Мужчины страдают новообразования чаще чем женщины, из-за обильного количества вредных привычек. Кавказцы и азиаты подвержены из за большого количества пряностей и специй. Рак локализируется в желудке и поджелудочной железе. Угледобывающие рудники – рак легких. В пожилом возрасте чаще возникаю опухолевые новообразования.
Опухоль состоит из паренхимы (клетки ее образующие) и строма (интерстициальная ткань) –мягкий скелет, которая определяет консистенцию). Для опухолевого роста характерен атипизм
1. Клеточный атипизм – клетки теряют способность к созреванию и дифференцировки (способность специализации – в какую разовьется).
2. Биохимический атипизм – нарушения метаболизма.
a. Нарушение углеводного обмена – анаэробной гликолиз (пировиноградная кис, молочная кис)
b. Злокачественные клетки используют в большом количестве аминокислоты «азотистые ловушки»
3. Функциональный атипизм
i. гиперфункция – много клеток, это плохо
ii. гипофункция – не дозрели, и не могут выполнять свою функцию полностью или частично.
Показатели
| Доброкачественный рост
| Злокачественный рост
| Степень дифференцировки.
| Высокая
|
| Темп роста
| Медленно (месяцы годы)
| Быстро (недели, месяцы)
| Взаимоотношение с окружающими тканями
| Не прорастают, имеются границы
| Прорастают, границ нет
| Рецидивы
| Нет
| Есть
| Характер роста
| Экспансивный (более наружу)
| Инфильтрирующий или инспансивный (более внутрь)
| Метастазы – оторвавшиеся клетки и с током крови или лимфы перенесенные в другие части организма
| Нет
| Есть
| Влияние на организм
| Не оказывают
| Оказывают
| Изменение характера роста
| Меняют – малигнизация
| Не меняют
| Классификация и название болей. В основе классификации лежит принадлежность к виду тканей.
1. Эпителиальные ткани без специфической локализации.
a. Доброкачественные – папилломы
b. Злокачественные - рак
2. Опухли из эндокринных желез и эндокринных желез и специфических эпителиальных покровов. к названию ткани мы добавляет Cancer
a. Доброкачественные
i. Аденома
ii. Палип
iii. Фиброаденома
b. Злокачественные – аденокарцинома.
3. Мезенхимальные опухоли – соединительно-тканные и мышечные.
a. Доброкачественные – к названию ткани мы добавляет окончание ома
b. Злокачественные - к названию ткани мы добавляет окончание саркома
Сосудиствые
c. Доброкачественные - Гемамгеома (родимые пятна – красно-фиолетовые)
d. Злокачественные - Ангеосаркома
4. Меланинобразуюищие
a. Доброкачественные - невус
b. Злокачественные – меланома
5. Опухоли нервной ткани - невриномы
6. Опухоли системы крови – лейкозы и лимфомы.
7. Дизэмбриональные опухоли – тератомы.
Предопухолевые процессы
· Метаплазия
· Хронические патологические процессы с нарушением регенерации.
· Дисплазия – регенерация теряет характер физиологической регенерации.
Теория возникновения опухолей
1. Канцерогенная – воздействие физических, химических канцерогенов.
2. Вирусно-генетическая – в основе лежат онковирусы, чаще рнк-вирусы.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав
|