АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При АШ 2

• При отсутствии сознания – фиксировать язык язокодержателем, при судорожном смыкании челюстей- роторасширитель

• Контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей: при отсутствии сознания – фиксировать язык язокодержателем, при судорожном смыкании челюстей – роторасширитель, поставить воздуховод,

• Приготовить к интубация при отеке гортани

• Обеспечить подачу кислорода (свежий воздух)

• Наладить в/в доступ (0,9% р-р NaCl: 1-2 литра)

• Мониторинг АД, пульс, ЧД

• Приготовить мешок Амбу, быть готовым к сердечно-легочной реанимации

При АШ (3)

Приготовить системные ГКС с введением в начальной дозе: дексаметазон 8-32 мг в/в или преднизолон 90-120 мг в/в (дети: преднизолон 2-5 мг/кг) с повтором через 12-24 ч. Подбор дозы индивидуально.

Бронхолитики (при бронхоспазме): сальбутамол ч/небулайзер, аминофиллин в/в

Антигистаминные только при стабильных показателях гемодинамики (АД не ниже 90/60 мм рт.ст.), при наличии показаний (кожные проявления), предпочтительно в/м введение, клемастин (тавегил) или хлоропираминагх (супрастин) (не использовать пипольфен и димедрол)

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПРИ АШ ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Длительность зависит от тяжести развития АШ, особенностей течения

• Не менее 2-3 суток, даже если удалось быстро стабилизировать АД (опасность рецидива)

• Возможность развития поздних осложнений: демиелинизирующего процесса, аллергического миокардита, гепатита, неврита и др.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 280 | Нарушение авторских прав