АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Микробиология ВБИ в отделениях новорожденных и педиатрических отделениях

Прочитайте:
  1. II. Протокол проведения первичной реанимации новорожденных
  2. II. Тема: «РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ АСФИКСИИ»
  3. III. Требования к противоэпидемическим мероприятиям в отделениях (кабинетах) эндоскопии
  4. V. Организация контроля за гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями в отделениях (кабинетах) эндоскопии и качеством обработки эндоскопов
  5. АСПЕКТЫ ВЫХАЖИВАНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
  6. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.
  7. Болезни половых органов, беременности и новорожденных
  8. Второй этап реанимации при асфиксии новорожденных
  9. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ.
  10. Генерализованный герпес новорожденных.

Основными инфекциями, регистрируемыми в периоде беременности, являются вирусные инфекции ЖКТ и верхних дыхательных путей – эта группа заболеваний, как правило, заканчиваются благоприятно. Но есть и другие инфекции, такие как, ЦМВ, ВИЧ-инфекция, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, туберкулез, ветряная оспа – они распространяются трансплацентарно, имеют выраженный характер к диссеминированию, что может привести к тяжелым поражениям плода, вызывающим его гибель, тяжелым перинатальным инфекциям и тяжелым врожденным дефектам.

При прохождении через родовые пути матери происходит обсеменение плода микроорганизмами, которые заселяют родовые пути матери: бактерии семейства Enterobacteriaceae, Гр(+) анаэробные и аэробные кокки, грибы рода Candida (C. albicans), Listeria monocytogenicus, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирусы гепатита, ВИЧ, Chlamydia trachomatis, Pneumocystis carinii.

Пути распространения инфекций новорожденных:

а) вертикальная передача инфекции: вирус краснухи, Treponema pallidum, Toxoplasma gondi, Candida albicans, Chlamydia trachomatis, энтерококки, Гр(-) бактерии семейства Enterobacteriaceae, стрептококки гр.В, возбудитель гепатита В, ЦМВ, ВПГ, ветряная оспа.ВИЧ, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Stahpylococcus aureus.

б) инфекции, возникающие после родов: Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Гр(-) бактерии семейства Enterobacteriaceae, энтеровирусы, стрептококки гр.иВ, вирусы гепатита В, вирус простого герпеса, RS вирус, риновирусы, S. еpidermidis, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, грибы рода Malassezia furfur.

В настоящее время часто встречаются вспышки инфекции, вызванные метициллинрезистентными S. aureus в учреждениях новорожденных и детей младшего возраста.

Источником ВБИ новорожденных также являются сотрудники больниц, родные, другие инфекционные больные. Основной путь передачи среди детей и членов больничного коллектива связан с прямым контактом, чаще всего через руки. Таким путем чаще всего распространяются Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, E. сoli, Salmonella spp. Контаминированные растворы для введения также являются источником передачи возбудителя. Использование сосудистых катетеров для пупочной артерии и вен, а также катетеры, вводимые при хирургических вмешательствах.

Наиболее частые возбудители ВБИ в педиатрических отделениях:

ВБИ ЖКТ в педиатрическом отделении: ротавирусная инфекция, кишечная аденовирусная инфекция, астровирусные инфекции.

ВБИ дыхательных путей в педиатрическом отделении: внутрибольничные бактериальные пневмонии, респираторно-синтициальная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп, коклюш, туберкулез, ветряная оспа.

ВБИ крови и катетер-ассоциированные инфекции в педиатрическом стационаре: бактерии рода Enterobacter spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp., S. epidermidis, Candida spp.

ВБИ слизистых оболочек и кожи в педиатрическом отделении: Candida albicans, Pseudomonas spp., S.aureus, ВПГ, педикулез, чесотка.

ВБИ мочевых путей в педиатрическом отделении: E. сoli, Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Candida spp. коагулазоотрицательный стафилококк.

Меры профилактики ВБИ в педиатрическом стационаре:

1. Ограничение контактов.

2. Изоляция.

3. Быстрое выявление контагиозных больных.

4. Скрининговое обследование поступивших в стационар больных на наличие у них клинической или скрытой инфекции.

5. Тщательный контроль перемещения детей в стационаре.

Группой риска развития ВБИ среди новорожденных являются недоношенные дети, новорожденные от матерей с хронической патологией, после кесарева сечения.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 917 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)