АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

кредита, 15 часов

Задания в тестовой форме по дисциплине «Детская хирургия»

БЛОК Болезни Желудочно-кишечного тракта (Гастроэнтерология)

Курс, специальность «Общая медицина»

кредита, 15 часов

Тема №1 Острый аппендицит

*клиника и диагностика у детей раннего возраста*1*2*1

#1

*!НАИБОЛЕЕ эффективное обследование ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит:

*термометрия;

*+пальпация живота во время сна;

*определение лейкоцитоза и СОЭ;

*ректальное исследование;

*аускультация живота.

#2

*!Выберите НАБОЛЕЕ выраженную особенность клинического течения острого аппендицита у детей раннего возраста:
*+преобладание общих симптомов над местными;

*отсутствие рвоты;

*полиморфные кожные высыпания;

*выраженный симптомы перитонита;

*выраженная одышка.

*клиника и диагностика у детей раннего возраста*2*4*1

#3

!*Ребенок с острым аппендицитом лежа в постели НАИБОЛЕЕ часто занимает положение:

* ровно на спине;

*на животе;

*+на правом боку с приведенными ногами;

*на левом боку с приведенными ногами;

*положение Тренделенбурга

#4

*!У ребенка 2-х лет предположительно клиническая картина острого аппендицита. В этом случае НАИБОЛЕЕ эффективно:

*наблюдение;

*срочное оперативное вмешательство разрезом в правой подвздошной области;

*+лапароскопия;

*назначение антибактериальной терапии;

*дезинтоксикационная терапия.

#5

*!В клинику поступил ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается 4-х кратная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки». Назовите НАИБОЛЕЕ подходящий характер рвотных масс:

*слизисто-геморагическая

*кофейного цвета

*желчью

*+желудочным содержимым

*каловая

#6

*!В клинику поступил ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается многократная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки». Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание.

*пилоростеноз

*инвагинация кишечника

*+острый аппендицит

*энтеровирусная инфекция

*дизентерия

*клиника и диагностика у детей раннего возраста*3*2*1

#7

*!В приемный покой экстренной хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается многократная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство.

Назовите НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования.

*+пальпация живота во сне

*УЗИ брюшной полости

*компьютерная томография

*ФГДС

*урография

#8

*!В приемный покой экстренной хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается многократная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки».

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящие Ваши дальнейшие действия.

*перевод в инфекционную больницу

*+экстренная операция

*промывание желудка

*назначение симптоматического лечения

*клиника и диагностика у детей раннего возраста*4*1*1

#9

*!НАИБОЛЕЕ характерными изменениями картины крови при остром аппендиците является:

*лейкопения;

*гиперлейкоцитоз;

*+ускоренное СОЭ;

*отсутствие изменений;

*тромбоцитопения

*+умеренный лейкоцитоз,

*+нейтрофильный сдвиг формулы влево;

*сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;

*клиника и диагностика у детей старшего возраста*1*1*1

#10

*!В каком возрасте дети наиболее чаще болеют острым аппендицитом:

* в грудном;

*ясельном;

*предшкольном;

*дошкольном;
*+школьном.

*клиника и диагностика у детей старшего возраста*2*4*2

#11

*!У юноши 14 лет субфебрильная температура тела и боли в правой подвздошной области, провоцируемые пальпацией левой подвздошной области.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию?

*Язвенный колит

*Болезнь Крона

*+Острый аппендицит

*Энтерит

#12

*! Мальчику 13лет, в приемном покое экстренной хирургии был выставлен диагноз: «Острый аппендицит?», сопутствующий «сахарный диабет 1типа». НАИБОЛЕЕ эффективный способ уточнения диагноза:

*наблюдение;

*консервативное лечение;

*+лапароскопия;

*лапаротомия в правой подвздошной области;

*срединная лапаротомия.

#13

*! Мальчику 13лет, в приемном покое экстренной хирургии был выставлен диагноз: «Острый аппендицит» Выберите НАИБОЛЕЕ достоверные признаки.

*локальная боль и рвота;

*напряжение мышц брюшной стенки и рвота;

*+напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность;

*симптом Щеткина и рвота;

*жидкий стул и рвота.

#14

*!В приемный покой экстренной хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлена девочка 9 лет, с жалобами на боли в животе в течении 6 часов, 2-х кратная рвота, субфибрилитет, отсутствие стула в течении 3-х дней. При осмотре живот под вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации активное напряжение мышц, локальная болезненность в правой подвздошной области, там же сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга, в левой подвздошной области пальпируется болезненный тяж.

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящие Ваши дальнейшие действия.

*перевод в инфекционную больницу

*экстренная операция

*промывание желудка

*назначение симптоматического лечения

*+назначение очистительной клизмы

*клиника и диагностика у детей старшего возраста*3*3*2

#15

*!Мальчик 14 лет жалуется на сильные боли в правой половине живота, тошноту, рвоту. Заболел остро за 36ч.до госпитализации. При пальпации живот напряжен и резко болезнен в правой подвздошной области. Положительны симптом Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского.

Назовите НАИБОЛЕЕ верную тактику?

*Выполнить диагностическую лапароскопию

*госпитализировать под динамическое наблюдение

*+Провести аппендэктомию

*Выполнить нижне-срединную лапаротомию

*Провести инфузионную терапию

#16

*!В приемный покой экстренной хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлена девочка 9 лет, с жалобами на боли в животе в течении 12 часов, 2-х кратная рвота, субфибрилитет. В последний 30 мину со слов ребенка боли в животе уменьшились. При осмотре живот под вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации пассивное напряжение мышц, локальная болезненность в правой подвздошной области, там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга, в левой подвздошной области пальпируется болезненный тяж..

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящие объяснение уменьшению болевого симптома..

*+ наступление деструкции отростка:

*регресс заболевания

*появление рвоты;

*выздоровление

*образование инфильтрата

#17

*!Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного – острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае НАИБОЛЕЕ эффективна:

*срединная лапаротомия;

*лапаротомия разрезом по Пфаненштиллю;

*лапаротомия разрезом в правой подвздошной области;

*+лапароскопия;

*динамическое наблюдение.

*клиника и диагностика у детей старшего возраста*5*1*2

#18

*!Дифференциальная диагностика острого аппендицита у девочек школьного возраста проводится с перечисленными заболеваниями:

*+копростаз;

*пневмония;

**пилоростеноз;

*перитонит;

*омфалоцеле;

*инвагинация кишечника;

*+предменструальные боли;

*надпеченочная портальная гипертензия;

*перитонит*2*1*1

#19

*!НАИБОЛЕЕ достоверной причиной развития пареза кишечника у детей, оперированных по поводу перитонита:

*гипоксия;

*травма органов брюшной полости;

*интоксикация;

*+гипокалиемия;

*действие антибиотиков.

*перитонит*4*1*1

#20

*!Как называются стадии разлитого перитонита:

*легкая,

*тяжелая,

*+токсическая.

*+терминальная;

*сверхтяжелая;

*+реактивная;

* адинамическа;

*септикопиемическая,

*аппендикулярный инфильтрат*1*1*1

#21

*!Какое определение аппендикулярного инфильтрата наиболее правильное?

*Конгломерат плотно спаянных друг с другом тонкой и толстой кишок без включения в процесс аппендикса.

*Осложнений острого аппендицита послеоперационного периода.

*Инфильтрат, который формируется в ложе удаленного аппендикса.

*+Осложнение острого аппендицита, представляющее собой конгломерат плотно спаянных друг с другом, воспалительно измененных тканей, включающих сам аппендикс, а также окружающие его слепую, тонкую кишки и сальник.

*Инфильтрат в стенках аппендикса.

*аппендикулярный инфильтрат*2*1*1

#22

*!У ребенка болезненный инфильтрат по ходу зашитой раны после традиционной аппендэктомии. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящее лечение:

*назначение антибиотиков;

*курс физиотерапии;

*наблюдение;

*снять все швы;

*+снять один шов и произвести ревизию раны зондом.

*аппендикулярный инфильтрат*3*1*1

#23

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы поступил мальчик 14 лет с жалобами на боли в животе и повышение температуры тела до субфибрильных цифр. После осмотра, пальпации и лабораторно-инструментального обследования ребенку был выставлен D-s: аппендикулярный инфильтрат. Какой метод лечения является наиболее правильным в данной ситуации?

*Оперативное вмешательство.

*+Консервативное лечение, при неэффективности – оперативное вмешательство.

*Физиолечение.

*Массаж, ЛФК.

*Иглорефлексотерапия.

*аппендикулярный инфильтрат*4*1*1

#24

*!Лечение аппендикулярного инфильтрата включает в себя:

*лапаратомную операцию

*лапороскопию

*+антибактериальную терапию

*+физиолечение-электрофорез

*гормонотерапию

*лечение не требует

*фитотерапия

*физиолечение – прогревание.

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*пилоростеноз*1*1*

#25

*!Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причина пилоростеноза:

*нарушения вскармливания;

*+порок развития пилоруса;;

*незрелость кишечной трубки;

*острый гастрит;

*язвенная болезнь желудка.

*врожденная кишечная непроходимость*пилоростеноз*2*2*

#26

*!Какие из перечисленных последствий стеноза пилорического отдела желудка НАИБОЛЕЕ вероятны?

*Артериальная гипертензия

*+Электролитные нарушения

*Лихорадка

*Нарушение функции печени

*Гипергликемия

#27

!НАИБОЛЕЕ часто дифференциальную диагностику пилоростеноза проводят с заболеваниями:

*врожденная высокая кишечная непроходимость;

*врожденная низкая кишечная непроходимость;

*+пилороспазм;

*болезнь Гиршпрунга;

*долихосигма.

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*пилоростеноз*3*2*1

#28

*!В клинику поступала 30дневная девочка с обильной рвотой фонтаном. Ребенок родился в срок, доношенным, при рождении рост 52см, вес 3300, к груди приложен с первых минут. Со второй недели развития присоединилась рвота. На данный момент весс 2800гр.

Назовите НАИБОЛЕЕ подходящие заболевания для дифференциальной диагностики:

*врожденная высокая кишечная непроходимость;

*врожденная низкая кишечная непроходимость;

*+пилороспазм;

*болезнь Гиршпрунга;

*долихосигма.

#29

*!В клинику поступала 30дневная девочка с обильной рвотой фонтаном створоженным молоком с кислым запахом, без примеси желчи. Ребенок родился в срок, доношенным, при рождении рост 52см, вес 3300, к груди приложен с первых минут. Со второй недели развития присоединилась рвота. На данный момент вес 2800гр. Живот по типу песочных часов. На ФГДС- резкое сужение выходного отверстия желудка, уплотнение стенки пилорического отдела, белесоватый оттенок.

Назовите НАИБОЛЕЕ подходящий метод лечения.

*+пилоромиотомия;

*консервативное лечение;

*наложение гастростомы

*перейти на искусственное вскармливание

*выжидательная тактика

*врожденная кишечная непроходимость*пилоростеноз*5*1*1

#30

*!Иинформативными методами исследования в диагностике пилоростеноза является:

*обзорная рентгенография брюшной полости;

*+пальпация эпигастральной области;

*общеклиническое лабораторное исследование;

*внутривенная урография;

*+УЗИ органов брюшной полости;

*компьютерная томография брюшной полости

*+ФГДС

*ирригография

.

*врожденная кишечная непроходимость*синдром Ледда*1*1*1

#31

*!У новорожденного ребенка 2-х дней на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Назовите НАИБОЛЕЕ предполагаемый диагноз:

*пилоростеноз;

*низкая врожденная кишечная непроходимость;

*дивертикул Меккеля;

*врожденное удвоение толстой кишки.

*+высокая врожденная кишечная непроходимость;

*врожденная кишечная непроходимость*синдром Ледда*2*2*

#32

*!.У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*пилоростеноз;

*частичная высокая кишечная непроходимость;

*низкая кишечная непроходимость;

*+ синдром Ледда;

*инвагинация кишечника

#33

*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, при кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble»

Назовите НАИБОЛЕЕ эффективную дальнейшую тактику.?

*+оперативное лечение

*динамическое наблюдение

*антибактериальная терапия

*наложение гастростомы

*физиолечение

*врожденная кишечная непроходимость*синдром Ледда*5*1

#34

*!В родильном отделении у девочки в первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость, адинамия, эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие.

Что является причиной данного заболевания?:

*атрезия пищевода;.

*дивертикул Меккеля

*+врожденный заворот тонкой кишки

*аганглиоз толстого кишечника

*стеноз двенадцатиперстной кишки

*тромбоз воротной вены

*+ сдавление двенадцатиперснойкишки эмбриональными тяжами

*врожденная кишечная непроходимость*аноректальные пороки развития*1*2*1

#35

*!Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки НАИБОЛЕЕ информативным является:

*+ боковая инвертограмма;

*пункция промежности;

*выявление симптома толчка;

*расстояние между седалищными буграми;

*УЗИ промежности.

#36

*!Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы.

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий ответ:

*подтвердить диагноз;

*обнаружить уровни в кишечнике;

*определить объем и сроки предоперационной подготовки;

*+ определить высоту атрезии;

*выявить сопутствующие пороки.

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*аноректальные пороки развития*2*4*1

#37

*!НАИБОЛЕЕ оптимальные диагностические приемы, подтверждающие атрезию прямой кишки в условиях роддома:

*инвертограмма по Вангенстину;

*+зондирование прямой кишки мягким катетером;

*УЗИ;

*ректороманоскопия;

*обзорная рентгенография брюшной полости.

#38

*!В отделение хирургии поступил мальчик через 8 часов после рождения. При поступлении: рвота после попытки кормить грудным молоком. Рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. Выберите наиболее оптимальный метод обследования:

*УЗИ органов брюшной полости.

*Колоноскопия.

*+ФЭГДС.

*Ректороманоскопия.

*Инвертограмма по Вангестину.

#39

*!Новорожденному ребенку выставлен предварительный D-s: стеноз двенадцатиперстной кишки. С каким наиболее вероятным заболеванием детский хирург должен дифференцировать это заболевание?

*Дискинезия желчевыводящих путей.

*Болезнь Гиршпрунга.

*Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь.

*Стеноз ануса.

*+Синдром Ледда.

#40

*!У девочки после рождения появились выделения каловых масс из половой щели. Какой метод исследования наиболее оптимален?

*УЗИ.

*Ректороманоскопия.

*Колоноскопия.

*+Фистулография.

*Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*аноректальные пороки развития*3*3*1

#41

*!Родилась девочка с ректовестибулярным свищом при нормально сформированном анусе. Опорожнение кишечника – через свищ и анус. Какой наиболее адекватный метод применим в данном случае?

*Оперативное вмешательство в экстренном порядке.

*+Наблюдение в динамике до 3-летнего возраста.

*Оперативное вмешательство в плановом порядке после выписки из родильного дома.

*Наблюдение гастроэнтеролога поликлиники по месту жительства.

*Полное обследование в условиях родильного дома.

#42

*!В клинику поступила новорожденная девочка. Ей было проведено обследование (смотри фотографию)

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*Болезнь Гиршпрунгар;

*Синдром Ледда;

*родовая травма

*Атрезия ануса с широкимректовезикулярным свищем;

*+ Атрезия ануса и прямой кишки

#43

*!В родильном отделении родился мальчик. При осмотре неонатологом выявлено, что у ребенка отсутствует анальное отверстие. Какой наиболее правильный метод обследования должен провести врач для уточнения диагноза?

*+Инвертограмма по Вангестину.

*УЗИ органов брюшной полости.

*Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

*Пассаж контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту.

*ФЭГДС.

*врожденная кишечная непроходимость*аноректальные пороки развития*5*1*1 я напишу позже

#44

*!Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы.

Выберите подходящий ответ:

*+подтвердить диагноз;

*обнаружить уровни в кишечнике;

*определить объем и сроки предоперационной подготовки;

*+ определить высоту атрезии;

*выявить сопутствующие пороки.

*обнаружить свищевой ход

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*болезнь Гиршпрунга*1*1*1

#45

*!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Внешний вид больного смотри на фотографии.

Назовите НАИБОЛЕЕ подходящею манипуляции перед началом обследования?

*+сифонная клизма;

*Промывание желудка;

*Подключичная катетеризация вены

*Установка зонда в желудок;

*Очистительная клизма

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*болезнь Гиршпрунга*2*4*1

#46

*!Мальчик Д., 1 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула и газов с мо­мента рождения, вздутие живота. В последние 3 месяца стул бывает только после клизмы соле­выми растворами. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Грудная клетка бочкообразная, ко­роткая. Живот увеличен в размерах. Передняя стенка живота дряблая, пальпируются петли кишечника, заполнен­ные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Perrectum: анальный канал свободно проходим, каловые массы отсутствуют, стенозов и образований нет, рефлекс вызывается.

Анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, лейкоциты - 9х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/ч.

Какой метод обследования является первоочередным в этой ситуации?

*обзорная рентгенография органов брюшной полости.

*колоноскопия.

*ФЭГДС.

*УЗИ органов брюшной полости.

*+ирригография.

#47

*!В отделение хирургии поступил мальчик 4 месяцев. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. По словам матери, в первые месяцы очистительные клизмы были эффективны. В динамике запоры стали более упорные. Очистительные клизмы и слабительные препараты не приносили успеха. При осмотре общее состояние ребенка средней тяжести. Живот вздут, пальпируются каловые камни. После комплексного обследования выставлен D-s: болезнь Гиршпрунга. НАИБОЛЕЕ верная тактика лечения?

* оперативное вмешательство в экстренном порядке.

*консервативное лечение;

*+оперативное вмешательство в плановом порядке.

*наблюдение в динамике до 4-х лет.

*диспансерный учет у детского гастроэнтеролога.

#48

*!В отделении хирургии поступил мальчик 6 месяцев с жалобой на упорные запоры. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, живот вздут, при пальпации отмечаются каловые камни. Ребенку выставлен предположительный D-s: болезнь Гиршпрунга. Рекомендована ирригография.

Выбирите НАИБОЛЕЕ вероятный участок расширения

*в области илеоцекального угла.

*+проксимальнееаганглионарной зоны.

*дистальнееаганглионарной зоны.

*в тощей кишке.

* в подвздошной кишке.

#49

*!В отделении хирургии поступил мальчик 6 месяцев с жалобой на упорные запоры. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, живот вздут, при пальпации отмечаются каловые камни. После комплексного обследования выставлен D-s: болезнь Гиршпрунга.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причину заболевания?

*гипертрофия мышечного слоя тонкой кишки

*поражение подслизистого и слизистого слоев тонкой кишки.

*токсическая дилятация толстой кишки

*+врожденный аганглиоз участка толстой кишки.

*гипоплазия серозного слоя толстой кишки.

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*болезнь Гиршпрунга*3*2*1

#50

*!. В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Внешнийвидбольногосмотринафотографии.

Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*+Болезнь Гиршпрунга

*Целиакия;

*Мегадолихоколон

*алиментарные запоры

* опухоль Вильмса;

#51

*!В клинику поступил ребенок 2года 6 мес. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Внешний вид больного смотри на фотографии.

Назовите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования позволяющий уточнить диагноз?

*Внутривенная урография

*Обзорная ренгенография;

*+Ирригография

*Колоноскопия

*Обзорная ренгенография с приемом контраста через рот

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*болезнь Гиршпрунга*4*1*1

#52

*!РЕКТОСИГМОЙДНАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ЭТО

*+резкое расширение нисходящего отдела толстой кишки

*резкое расширение тонкой кишки

*расширение всей толстой кишки

*резкое расширение ампулы прямой кишки

*сужение всей толстой кишки

*+сужение прямой кишки и сигмы

*сужение поперечно ободочного отдела

*!

тема№2*врожденная кишечная непроходимость*болезнь Гиршпрунга*5*1*1

#53

*!БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА

*+врожденное

*приобретенное

ЗАБОЛЕВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

*+отсутствием аганглионарных клеток в кишечнике

*выходом париетального листа брюшины

*отсутствием слизистой оболочки кишечника

*удлинением и расширением толстого кишечника

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*острая спаечная болезнь*1*1*1

#54

*!Какая спаечная непроходимость считается поздней:

*после двух недель;

*+после одного месяца;

*после трех недель;

*после одной недели;

*после выписки из стационара

приобретенная кишечная непроходимость*острая спаечная болезнь*2*2*1

#55

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы поступила девочка 14 лет с жалобами на боли в животе, рвоту, отсутствие стула в течение 2 суток и повышение температуры тела до субфибрильных цифр. Из анамнеза известно, что 8 месяцев назад она перенесла операцию по поводу D-s: острый аппендицит, гнойно-каловый перитонит. Какой наиболее вероятный диагноз можно предположить?

*Инвагинация.

*Апоплексия яичника.

*Острый холецистит.

*+Спаечная болезнь.

*Острый панкреатит.

#56

*!В больницу машиной скорой помощи доставлен мальчик 8 лет с жалобами на боли в животе, метеоризм, рвоту и повышение температуры тела до субфибрильных цифр. Из анамнеза известно, что 4 месяца назад ребенок перенес операцию по поводуD-s: острый аппендицит, гнойно-каловый перитонит. Что наиболее первоочередным является в данной ситуации?

*ФЭГДС.

*Колоноскопия.

*+Очистительная клизма.

*Ректоманоскопия.

*Лапароскопия.

приобретенная кишечная непроходимость*острая спаечная болезнь*5*1*1

#57

*!Какой из перечисленных признаков характерен для ранней спаечной кишечной непроходимости:

*понос

*гипертермия;
*+отсутствие стула;

*сердечная аритмия;

*гиперлейкоцитоз

*лейкоцитарный сдвиг в лево

*+схваткообразная боль в животе;

*+асимметричное вздутие живота;

*повышение артериального давления

*

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*инвагинация*1*1*1

#58

*!В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречается инвагинация кишечника:

*до двух месяцев;

*+от 4-х месяцев до 9 мес;

*от одного до трех лет;

*от трех до семи лет;

*старше семи лет.

*приобретенная кишечная непроходимость*инвагинация*2*3*1

#59

*!Выберите НАИБОЛЕЕ подходящее лечение инвагинации в начальном периоде

*+расправления воздухом под рентгенологическим контролем;

*пальпаторного расправления под наркозом;

*расправления под контролем лапароскопа;

*оперативное лечение;

*дезинтоксикационного лечения.

#60

*!Выберите НАИБОЛЕЕ часто встречающаяся локализацию инвагинации кишечника у детей:

*тонко-тонкокишечная;

*+тонко-толстокишечная;

*толсто-толстокишечная;

*инвагинация червеобразного отростка;

*слепоободочная.

#61

*!Наиболее информативный метод диагностики инвагинации кишечника:

*обзорная рентгенография брюшной полости;

*+пневмоирригография;

*общий анализ крови;

*колоноскопия;

*исследования пассажа бария по кишечнику.

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*инвагинация*3*1*1

#62

*!В клинику поступала 7 месячная девочка жалобами на боли в животе, рвоту, стул с кровью. Девочка от 1 беременности, родилась в срок, прививки получила по возрасту. Вчера вечером в 20часов бабушка дала 2 пельмешки. С 22 часов вечера ребенок стал беспокоится. Утром отмечалась 2-х кратная рвота. Стул в виде «малинового желе». В 12 часов вызвали бригаду скорой медицинской помощи и доставлены в ППЭХ..

Назовите НАИБОЛЕЕ подходящий метод лечения.

*введение воздуха через задний проход под давлением 100-120 мм.рт.ст.;

*вытягивание внедрившейся кишки;

*+дезинвагинация методом "выдавливания";

*резекция всего инвагината в пределах здоровых участков кишечника;

*наложение цекостомы.

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*инвагинация*4*1*1

#63

*! Методы лечения инвагинации кишечника

*+консервативное расправление воздухом

*антибактериальная терапия

*гормонотерапия

*+лапороскопическое «выдаивание»

*физиолечение

*симптоматическое

*витаминотерапия

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*инвагинация*5*1*1

#64

*! В клинику поступала 7 месячная девочка жалобами на боли в животе, рвоту, стул с кровью. Девочка от 1 беременности, родилась в срок, прививки получила по возрасту. Вчера вечером в 20часов бабушка дала 2 пельмешки. С 22 часов вечера ребенок стал беспокоится. Утром отмечалась 2-х кратная рвота. Стул в виде «малинового желе». Через 15 часов от начала заболевания вызвали бригаду скорой медицинской помощи и доставлены в ППЭХ..

Назовите метод лечения.

*введение воздуха через задний проход под давлением 100-120 мм.рт.ст.;

*лапаротомия, дезинвагинация методом «вытягивание»

*+лапароскопия дезинвагинация методом "выдавливания";

*резекция всего инвагината в пределах здоровых участков кишечника;

*наложение цекостомы.

*лапаротомию дезинвагинация методом «вытягивание»

*+лапаротомию дезинвагинация методом "выдавливания";

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*обтурационная кишечная непроходимость*1*1*1

#65

*!Какое определение наиболее приемлемо для обтурационной кишечной непроходимости?

*+Кишечная непроходимость, при которой возникает механическое препятствие в просвете кишечной трубки.

*Кишечная непроходимость, при которой возникает препятствие (сдавление) извне на кишечную трубку.

*Кишечная непроходимость, при которой одна часть кишки внедряется в другую.

*Кишечная непроходимость, при которой наблюдается снижение тонуса миоцитов кишок.

*Кишечная непроходимость, при которой наблюдается повышение тонуса миоцитов кишок.

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*обтурационная кишечная непроходимость*2*2*1

#66

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы обратилась мама с ребенком 4 лет. Основные жалобы на боли в животе и отсутствие стула в течение 2 суток. Из анамнеза известно, что ребенок неоднократно получал лечение у гельминтолога по поводу аскаридоза. Какой наиболее вероятный диагноз можно предположить?

*Инвагинация.

*Динамическая кишечная непроходимость.

*Спаечная болезнь.

*+Обтурационнаякишечная непроходимость.

*Дискинезия желчевыводящих путей.

#67

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы обратилась мама с ребенком 4 лет. Основные жалобы на боли в животе и отсутствие стула в течение 8 суток. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами в течение 2 лет.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз можно предположить?

*Инвагинация.

*+Обтурационная кишечная непроходимость.

*Динамическая кишечная непроходимость.

*Спаечная болезнь.

*Острый аппендицит.

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*обтурационная кишечная непроходимость*3*2*1

#68

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы поступил мальчик с жалобами на боли в животе и отсутствие стула в течение 2 суток. Из анамнеза известно, что ребенок получает лечение у гельминтолога по поводу D-s: аскаридоз. Какая манипуляция наиболее приемлема в данной ситуации?

*Парентеральное питание.

*Дезинтоксикационная терапия.

*+Очистительная клизма.

*Промывание желудка.

*Дуоденальное зондирование.

#69

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы поступила девочка с жалобами на боли в животе и отсутствие стула в течение 4 суток. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с 2-летнего возраста. Неоднократно получал лечение у гастроэнтеролога поликлиники по месту жительства. Эффект от лечения есть, но кратковременный. Какая манипуляция наиболее приемлема в данной ситуации?

*Парентеральное питание.

*Дезинтоксикационная терапия.

*Промывание желудка.

*+Очистительная клизма.

*Дуоденальное зондирование.

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*обтурационная кишечная непроходимость*4*1*1

#70

*!Обтурационную кишечную непроходимость может вызвать:

*+каловые массы

* спайки

*незавершенный поворот кишечной трубки

*порок развития кишечной трубки,

*+мекониевый илиус

*аганглиоз кишечной стенки

*+глистная инвазия

Тема№3 приобретенная кишечная непроходимость*обтурационная кишечная непроходимость*5*1*1

#71

*!В приемный покой экстренной хирургии детской больницы поступил мальчик с жалобами на боли в животе и отсутствие стула в течение 2 суток. Из анамнеза известно, что ребенок получает лечение у гельминтолога по поводу D-s: аскаридоз. Анализы крови и мочи в пределах нормы.

Назовите причину болей в животе?

*+каловая обтурация

*+обтурация гельминтами

*нарушение поворота брыжейки

*инвагинация

*острый аппендицит

*наличие зоны аганглиоза в кишечнике

*обтурация меконевым илеусом

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав