ЗАДАЧА № 6. 1. Инфекционный эндокардит, стеноз устья аорты в стадии компенсации
1. Инфекционный эндокардит, стеноз устья аорты в стадии компенсации
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, обморок;
· перенесенные заболевания – частые ангины, ОРЗ; инфекционный эндокардит
2) объективные данные:
· при осмотре: бледность кожи;
· при пальпации: дрожание над основанием сердца, смещение верхушечного толчка вниз и влево;
· при перкуссии: расширение границы сердца влево;
· при аускультации: систолический шум в точках аускультации аортального клапана, тахикардия;
2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови: увеличение фибриногена, a2-глобулинов, посев крови на гемокультуру: выявление возбудителя, ультразвуковое исследование сердца, рентгенологическое исследование сердца, электрокардиография.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение при обострении основного заболевания.
Принципы лечения:
· Режим полупостельный
· Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием
· Терапия основного заболевания при обострении процесса: антибактериальные препараты
· Витамины
· Оксигенотерапия
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.
Профилактика:
· раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
· диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
· круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
· длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 342 | Нарушение авторских прав
|