АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этап- метаболический мониторинг (непрямая калориметрия) с расчетом величины истинной энергопотребности (ккал в сутки)

Прочитайте:
  1. B. Мониторинг состояния плода в интранатальном периоде (в родах)
  2. I. мезодерма (начало на 20 сутки)
  3. L метаболический ацидоз.
  4. АНОМАЛИИ ВЕЛИЧИНЫ ЧЕЛЮСТЕЙ
  5. Аномалии величины, формы и структуры твердых тканей зубов.
  6. Величины АД
  7. Глава 13. Мониторинг безопасности лекарственных препаратов, находящихся в обращении на территории Российской Федерации
  8. Глава 8. Трансверзальные аномалии формы, величины, положения
  9. Государственный мониторинг с 1994 г. в Российской Федерации проводится в рамках Единой государственной системы экологического мониторинга (ЕГСЭМ)
  10. Государственный экологический мониторинг

Показания к проведению метаболического мониторинга (непрямой калориметрии):

  1. Продленная ИВЛ более 72 часов
  2. Острое легочное повреждение и ОРДС в структуре полиорганной дисфункции.
  3. Осложненное течение послеоперационного периода.
  4. Острая церебральная недостаточность как причина критического состояния
  5. Тяжелый сепсис с полиорганной недостаточностью
  6. Стойкая гипоальбуминемия (гипопротеинемия) на фоне эмпирически проводимой нутритивной поддержки
  7. Отсутствие эффекта от эмпирически проводимой нутритивной поддержки

3) Стандарт назначения сред для проведения нутритивной поддержки:

 

Название метода нутритивной поддержки Суточное количество вводимых питательных сред
Энтеральное зондовое питание Стандартная энтеральная полисубстратная безлактозная смесь 1 сутки 500 мл, 2 сутки 1000 мл, 3 –1500 мл, 4- 2000мл, 5-е и т.д. 2000 мл Показания к назначению энтеральной смеси типа Файбер • Длительное (более 7 дней) энтеральное питание; • Диарея или запор на фоне зондового питания; • Комбинированная антибактериальная терапия более 5 суток;   Показания к назначению энтеральной смеси типа Диабет • Сахарный диабет I и II типов; • Непереносимость глюкозы; • Стрессовая гипергликемия более 8,3 ммоль \л, подтвержденная двухкратно в течение суток, вне инфузии растворов углеводов;   Показания к назначению энтеральной смеси типа Гепа • Энтеральное питание пациентов с ОПеч Н или ХпечН; • Энтеральное питание пациентов после трансплантации печени Показания к назначению энтеральной смеси типа Ренал • Энтеральное питание пациентов с ОПН и ХПН; • Энтеральное питание пациентов с ХПН и ОПН при проведении гемодиализа или перитонеального диализа или гемодиафильтрации;   Показания к назначению энтеральной смеси типа Иммун · Тяжелая политравма · Тяжелая термическая травма · Абдоминальная хирургия, осложненная системной воспалительной реакцией/ПОН Показания к назначению полуэлементных (олигомерных) энтеральных смесей · Синдром короткой кишки · Синдром мальабсорбции · Непереносимость полисубстратных энтеральных смесей · После длительного периода голодания  
Энтеральное пероральное питание Диета №……..+ Энтеральная смесь (1,5 ккал\мл) 100-150 мл-3-4 раза в день Примечание: Выбор типа смеси определяется показаниями (см.выше).
Смешанное энтерально-парентеральное питание Энтеральная полисубстратная безлактозная смесь 1500 мл и менее + Парентерально:Аминокислоты 10 %-15% 500 мл+ Жировая эмульсия 2-3 поколений 20 % 250 мл+ Глюкоза 20 %- 500 мл или Парентерально: Контейнер «Три в одном» 1200-1500 мл
Полное парентеральное питание Контейнер «Три в одном» 1500-2000 мл или Аминокислоты 10%-15% 500-1000 мл Глюкоза 20 %- 1000 мл Жировая эмульсия 2-3 поколений 20 % 500 мл Примечание: Категорически исключаются из использования любые растворы, содержащие сорбит или ксилит!!!  

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)