 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ003. Жалобы больного туберкулезом а) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией б) имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания в) неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания 004. Условия жизни больного а) не оказывают существенного влияния на риск заболеть туберкулезом и на последующее течение инфекционного процесса б) оказывают существенное влияние на риск заболеть туберкулезом и на последующее течение инфекционного процесса в) оказывают только некоторое влияние на риск заболеть туберкулезом и совсем мало влияют на его течение 005. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения а) наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза б) семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию в) как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной предрасположенностью к бронхо-легочным заболеваниям 008. Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией выявляются обычно а) клиническим методом исследования б) флюорографическим методом исследования в) лабораторным методом исследования 011. При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и изменениями, обнаруженными на рентгенограмме, как правило а) имеется полное соответствие -б) нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата в) нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны 013. Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии при его расположении а) в субплевральном отделе б) в промежуточном отделе легкого в) в глубине легкого 015. Мелкопузырчатые влажные хрипы в легких возникают обычно при поражении а) мелких (мембранных) бронхов б) бронхов среднего калибра (5-8-го порядка) в) крупных (1-4-го порядка) бронхов 016. Облегчает обнаружение хрипов в легких а) форсированное дыхание больного б) кашель в) подкашливание с последующим резким вдохом 017. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает а) очаговый туберкулез легких б) инфильтративный туберкулез легких в) диссеминированный туберкулез г) фиброзно-кавернозный туберкулез д) цирротический туберкулез 018. Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается а) очаговый туберкулез легких б) туберкулема легких в) инфильтративный туберкулез легких 021. Наиболее распространенные методы выявления микобактерий туберкулеза включают все перечисленные ниже, кроме а) бактериоскопического б) культурального в) метода обогащения г) биологического 022. Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные, кроме а) мокроты б) промывных вод бронхов в) пунктата из закрытых полостей г) мочи д) крови 024. Основными питательными средами, применяемыми для культивирования микобактерий туберкулеза, являются все указанные, кроме а) плотных сред б) жидких сред в) микрокультивирования по Прайсу 031. Туберкулины должны обладать а) специфичностью б) биологической активностью в) способностью к стандартизации г) высокой степенью очищенности от балластных веществ и точной дозируемостью д) всем перечисленным 032. Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить а) переход отрицательной пробы в положительную б) появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики в) появление впервые положительной туберкулиновой пробы в данном году после ранее отрицательной или сомнительной, или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более г) все перечисленные 033. Реакция на введение туберкулина может быть а) очаговой б) общей в) местной г) характеризоваться всем перечисленным 037. Среди критериев дифференциальной диагностики поствакцинной и инфекционной аллергии главное а) наличие или отсутствие прививки БЦЖ б) срок, прошедший после прививки БЦЖ в) наличие и размер поствакцинального знака г) сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез д) все перечисленное 038. Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат а) окраска папулы б) четкость ее контура, наличие пигментации в) размер инфильтрата г) наличие гиперемии д) все перечисленное 039. В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие а) более высокого уровня специфической аллергии б) наличия аллергического воспаления в толще кожи в) образования в толще кожи инфильтрата, по строению аналогичного малым специфическим изменениям с микронекрозом г) все перечисленное 047. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции следует учитывать а) правильность установки и полноту охвата б) степень жесткости в) фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма г) артефакты д) все ответы правильные 048. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если а) медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков б) медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвонков в) остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины г) лопатки выведены за пределы грудной клетки д) все ответы правильные 049. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если а) четко видны тела трех-четырех грудных позвонков б) четко видны межпозвонковые диски в) позвоночный столб намечается на фоне тени средостения г) не переработана структура костных элементов д) все ответы правильные 050. При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки, следует учитывать а) положение правого купола диафрагмы б) положение левого купола диафрагмы в) положение правого и левого куполов диафрагмы г) степень прозрачности легочных полей д) характер дуг средостения 051. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы грудной клетки артефактами следует считать а) повреждения на пленке б) посторонние предметы (косы, булавки, украшения и т.п.) в) детали изображения, не свойственные органам грудной клетки г) все ответы правильные 052. При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции следует учитывать а) состояние мягких тканей б) состояние костного скелета в) состояние корней легких, легочного рисунка, легочных полей г) состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов д) все ответы правильные 053. Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить всю дополнительную информацию, кроме а) состояния отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции б) локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких в) распространенности патологического процесса в легких г) состояния легочного рисунка 056. Прямая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию а) о состоянии внутригрудных лимфоузлов б) о состоянии просвета трахеи и крупных бронхов в) о состоянии крупных сосудов г) все ответы правильные 058. Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции дает дополнительную информацию а) о состоянии стенок трахеи и крупных бронхов б) о состоянии бифуркации трахеи с выявлением кальцинатов в зоне бифуркации трахеи в) о невидимых на томограмме с продольным размазыванием щелевидных полостях в легких г) все ответы правильные 061. С помощью латерографии можно получить информацию а) о сращениях в плевральной полости б) о протяженности осумкования жидкости в плевральной полости в) о наличии свободной жидкости в плевральной полости 067. Сцинтиграфия легких с изотопами позволяет уточнить а) состояние мелких сосудов легких б) состояние крупных сосудов легких в) состояние мелких и крупных сосудов легких г) состояние капиллярного кровотока легких 068. Уменьшению лучевой нагрузки на пациента при рентгенологическом исследовании в первую очередь способствует а) правильный выбор метода исследования б) широкое применение различных защитных приспособлений в) рациональное использование сложных рентгенологических методик, применение которых увеличивает лучевую нагрузку г) все ответы правильные 069. При описании тенеобразований в легких, не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить а) локализацию и характер тени б) количество теней, их величину и форму в) контур тени, ее интенсивность и структуру г) состояние окружающего фона д) все вышеперечисленные 070. Полиморфизм очаговых теней в легких определяют все перечисленные ниже признаки, кроме а) разной их величины б) разного характера их контура в) разной их формы г) разной их интенсивности д) разной их локализации 073. Заключение протокола рентгенологического исследования может быть а) конкретным б) с указанием дифференциально-диагностического ряда, включающим не более двух нозологических форм в) с рекомендациями применения дополнительных методов для уточнения диагноза в неясном случае г) всем вышеперечисленным 074. В заключении протокола рентгенологического исследования кроме формы туберкулеза необходимо отразить а) локализацию процесса б) распространенность процесса в) активность процесса (его фазу) г) вариант процесса д) все перечисленное 076. Бронхоскопия у больных туберкулезом показана а) при всех формах легочного туберкулеза, протекающих с деструкцией и бактериовыделением б) при предоперационном обследовании больных в) при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов г) при бактериовыделении из очага неясной локализации д) при всех перечисленных случаях 083. В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека, преобладают а) лимфоциты б) нейтрофилы в) альвеолярные макрофаги 088. Дренаж лимфы, оттекающей из органов грудной полости, осуществляют а) передние шейные лимфатические узлы б) лимфатические узлы прескаленного клеточного пространства в) задние шейные лимфатические узлы 090. Трансторакальная биопсия легкого иглой показана а) при перибронхиальной локализации поражения б) при прикорневой локализации процесса в) при субплевральной локализации поражения 092. Медиастиноскопия по Карленсу показана при поражении а) всех групп внутригрудных лимфатических узлов б) перикардиальных в) паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных и частично бронхопульмональных 095. Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для выявления диагноза заболевания следует рекомендовать а) динамическое наблюдение б) пробное лечение, выбор препарата определяется наиболее вероятным видом патологии в) открытую биопсию легкого
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав |