 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация. По направлению движения эмбола:По направлению движения эмбола: 1. ортоградная эмболия – эмбол движется по току крови, 2. ретроградная эмболия – эмол движется против тока крови из-за его тяжести, 3. парадоксальная эмболия – эмбол проходит из вен большого круга кровообращения в артерии большого круга через дефекты в перегородках сердца, исключая малый круг кровообращения (легкие). По путям эмболии: 1. из вен большого круга и правого сердца в сосуды малого круга (легкие), 2. из левой половины сердца, аорты в артерии большого круга (артерии мозга, почек, нижних конечностей, кишечника), 3. из ветвей портальной системы в воротную вену печени. По виду эмбола: 1. Тромбоэмболия – наиболее частый вид эмболии. Возникает при отрыве тромба. Тромбы из вен большого круга попадают в малый круг, что ведет к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). ТЭЛА может привести к красному инфаркту легкого или к внезапной смерти. Тромбоэмболы большого круга образуются в левом сердце и аорте. При тромбоэмболии мелких ветвей ЛА развивается геморрагический инфаркт легкого, а при тромбоэмболии крупных ветвей наступает внезапная смерть. В генезе смерти при ТЭЛА придается значение не столько механическому фактору закрытия просвета сосуда, сколько пульмокоронарному рефлексу. При этом наблюдается спазм бронхиального дерева, ветвей ЛА и венечных артерии сердца. Источником тромбоэмболии бкк служат тромбы, возникающие на створках клапанов левого сердца, тромбы, распол.между трабекулярными мышцами ЛЖ, в ушке ЛП или аневризме сердца,аорте и др артериях. В этих случаях развивается тромбоэмболический синдром с инфарктом во многих органах. 2. Жировая эмболия – эмболами становятся капли жиров. Чаще всего это жиры тела, которые могут выходит в кровоток при множественных травмах, переломах костей. Они попадают в малый круг, где чаще рассасываются. Жировая эмболия может привести к смерти если поражается большая часть легочных сосудов (легочная форма) или при эмболии мозговых сосудов (мозговая форма). 3. Воздушная эмболия - возникает при попадании в кровоток воздуха. Это может быть при ранении вен шеи, при аборте, при внутривенных уколах. Пузырьки воздуха вызывают эмболию малого круга. Для диагностики на вскрытии в полость перикарда наливают воду и делают прокол правого сердца, при этом выходит пенистая кровь. 4. Газовая эмболия – является проявлением декомпрессионной болезни. Это заболевание возникает при быстром переходе из области высокого давления в область низкого давления. Азот выходит из тканей в кровь в виде газа, который вызывает эмболию сосудов. Виды декомпрессионной болезни: · болезнь водолазов, · болезнь высотников (летчиков), · кессонная болезнь (болезнь кессонных рабочих, работающих под водой). 5. Тканевая эмболия – эмболия клетками злокачественных опухолей или метастазирование. Метастазирование – перенос злокачественных клеток, которые способны расти на новом месте. Разновидности тканевой эмболии: кусочками ткани при ее повреждении, комплексами раковых клеток, околоплодными водами Микробная эмболия – эмболами становятся микробы, которые разносятся по организму.Эта эмболия встречается при сепсисе. Нередко бактериальные эмболы образуются при гнойном расплавлении тромба. На месте закупорки сосуда бак.эмболами образуются метастатические гнойники: при эмболии сосудов мкк - в легких, при эмболии сос.бкк - почках, селезенке, сердце и др. 6. Эмболия инородными телами – наблюдается при попадании в просвет сосудов осколков инородных тел. Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1084 | Нарушение авторских прав |