АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие суставы скрепляются при тройном артродезе?

Субтаранный, пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы. Ревматоидный артрит и ювенильный ревматоидный артрит поражают субтаранный и предплюсневые суставы. Патология этих суставов может быть изолированной или комбинированной. Имеется тенденция к выполнению изолированного артродеза пораженных суставов вместо тройного артродеза (когда это возможно). Особенно часто наблюдается изолированная деструкция таранно-ладьевидного сустава. У взрослого пациента с ревматоидным артритом, рекомендуется в таких случаях выполнять изолированный артродез. Наоборот, если данное поражение встречается в юном возрасте при ювенильном ревматоидном артрите, то следует выполнить артродез всего предплюсневого сустава (таранно-ладьевидного, пяточно-кубовидного), дающий более удовлетворительные отдаленные результаты.

Изолированный субтаранный артродез обычно выполняется, когда остальные суставы этого тройного сочленения не участвуют в патологическом процессе и подвижны. Для максимального сохранения биомеханики при ходьбе тройной артродез требует такого же тщательного расположения костей, как и артродез голеностопного сустава. При сниженной чувствительности ног (обычно в результате диабета) артродез противопоказан из-за высокой вероятности образования кожных язв и их инфи-цирования.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав