 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
уровень
1. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасында, БК-. Профилактикалық тексеруде алғаш табылған. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид C) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
2. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, (S1), БК-. Профилактикалық тексеруде алғаш табылған. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид C) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
3. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, БК+. Профилактикалық тексеруде алғаш табылған. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 3 категория, изониазид, рифампицинг, пиразинамид C) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
4. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, БК+. Өкпе туберкулезімен 2 жыл бұрын ауырған, 1 категориямен емделіп, жазылып шыққан. Емханаға медициналық көмек қажет етіп келгенде анықталған. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин B) 3 категория, изониазид, рифампицинг, пиразинамид, циклосерин C) 2 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, D) 4 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, протионамид E) 2 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этионамид
5. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Өкпенің шашыранды туберкулезі, инфильтрация фазасында, БК-. Емханаға медициналық көмек қажет етіп келгенде анықталған. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид C) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
6. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Өкпенің шашыранды туберкулезі, инфильтрация фазасында, БК-. Емханаға медициналық көмек қажет етіп келгенде анықталған. Сіз қандай патогенетикалық ем тағайындайсыз... A) пневмоперитонеум B) пневмоторакс C) туберкулинотерапия D) гормонотерапия E) витаминотерапия
7. Науқас А. 6 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің біріншілікті туберкулезді жинағы, инфильтрация фазасында, БК-. 2 ТБ Манту сынамасын жүргізгенде оң нәтиже - 12 мм. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 3 категория, изониазид, рифампицинг, пиразинамид C) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
8 Науқас А. 6 жас. Диагноз: Оң жақтан кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасында, БК-. 2 ТБ Манту сынамасын жүргізгенде оң нәтиже - 14 мм. Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 3 категория, изониазид, рифампицинг, пиразинамид C) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
9. Науқас А. 12 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің біріншілікті туберкулезді жинағы, инфильтрация фазасында, оң жақтан экссудативті плевритпен асқынған, БК-. Педиатрға медициналық көмек қажет етіп келгенде анықталған.Науқастың категориясын анықтап, ем тағайындаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол B) 2 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин C) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид D) 1 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол E) 3 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
10. Науқас А. 6 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің біріншілікті туберкулезді жинағы, инфильтрация фазасында, оң жақтан экссудативті плевритпен асқынған, БК-. Педиатрға медициналық көмек қажет етіп келгенде анықталған.Сіз қандай патогенетикалық ем тағайындайсыз... A) пневмоперитонеум B) пневмоторакс C) туберкулинотерапия D) гормонотерапия E) витаминотерапия
11. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің фиброзды - кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себілу фазасында, БК+. Қақырықты зерттеуде мультирезистенттілік анықталған. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B)пневмоперитонеум C) пневмоторакс D)операциялық ем E)сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
12. Науқас А. 47 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себілу фазасында, БК+. Қақырықты зерттеуде мультирезистенттілік анықталған. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B) пневмоперитонеум C) пневмоторакс D) операциялық ем E) сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
13. Науқас А. 36 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, БК+. Қақырықты зерттеуде мультирезистенттілік анықталған. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B) пневмоперитонеум C) пневмоторакс D) операциялық ем E) сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
14. Науқас А. 45 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, БК+. Қан түкіру. Созылмалы маскүнемдіктен азап шегеді. Қақырықты зерттеуде мультирезистенттілік анықталған. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B) пневмоперитонеум C) пневмоторакс D) операциялық ем E) сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
15. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің туберкулемасы, БК-. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлімінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша. Интенсивті фаза аяқталған соң емді 3 айға тоқтатқан. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B) пневмоперитонеум C) пневмоторакс D) операциялық ем E) сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
16. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлімінің кавернозды туберкулезі, инфильтрация фазасында, себілу, БК+. Қақырықты зерттеуде мультирезистенттілік анықталған. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B) пневмоперитонеум C) пневмоторакс D) операциялық ем E) сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
17. Науқас А. 15 жас. Диагноз: Оң жақты туберкулезді этиологиялы экссудативті плеврит, БК-. Сіз қандай патогенетикалық ем тағайындайсыз... A) пневмоперитонеум B) пневмоторакс C) туберкулинотерапия D) гормонотерапия E) витаминотерапия
18. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, себілу, БК+. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша. Интенсивті фаза аяқталған соң емді 3 айға тоқтатқан. Ем тактикаңыз... A) резервтегі препараттарды тағайындау B) пневмоперитонеум C) пневмоторакс D) операциялық ем E) сезімталдықты есепке алып, негізгі қатардағы препараттармен емді жалғастыру.
19. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, себілу, БК+. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша. Интенсивті фаза аяқталған соң емді 3 айға тоқтатқан. Ем тактикаңыз... A) 1 категория, изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин B) 3 категория, изониазид, рифампицинг, пиразинамид, циклосерин C) 2 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, D) 4 категория, изониазид, рифампицин, приразинамид, стрептомицин, протионамид E) 2 категория, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этионамид, стрептомицин.
20. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау және себілу фазасында, БК+. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлімінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша. Интенсивті фаза аяқталған соң емді 3 айға тоқтатқан. Түрін анықтаңыз... A) жаңа жағдай B) рецидив C) басқа D) емдегі үзіліс E) созылмалы жағдай
21. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау және себілу фазасында, БК+. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша, «ем аяқталды» нәтижесімен. Қайта профилактикалық тексеруде өкпеде спецификалық үрдіс анықталды. Түрін анықтаңыз... A) жаңа жағдай B) рецидив C) басқа D) емдегі үзіліс E) созылмалы жағдай
22. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, БК-. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша, «ем аяқталды» нәтижесімен. Қайта профилактикалық тексеруде өкпеде арнайы үрдіс анықталды. Түрін анықтаңыз... A) жаңа жағдай B) рецидив C) басқа D) емдегі үзіліс E) созылмалы жағдай
23. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің фиброзды - кавернозды туберкулезі, инфильтрация және себілу фазасында, БК+. Бұрын өкпе туберкулезімен бірнеше рет емделген. Науқастың типін анықтаңыз... A) жаңа жағдай B) рецидив C) басқа D) емдегі үзіліс E) созылмалы жағдай
24. Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау фазасында, БК-. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша. Интенсивті фаза аяқталған соң емді 3 айға тоқтатқан. Түрін анықтаңыз... A) жаңа жағдай B) рецидив C) басқа D) емдегі үзіліс E) созылмалы жағдай
25 Науқас А. 26 жас. Диагноз: Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау және себілу фазасында, БК+. Бұрын оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің инфильтративті туберкулез диагнозымен емделген, БК- 3 категория бойынша емді 1 аптадан соң 3 айға тоқтатқан. Түрін анықтаңыз... A) жаңа жағдай B) рецидив C) басқа D) емдегі үзіліс E) созылмалы жағдай
26. Эпидемиологиялық ошақта нәресте туды. Әкесі өкпе туберкулезінің бациллярлы формасымен ауырады. Сіздің тактикаңыз... A) әкесін ауруханаға жатқызу, ошақта ағымды дезинфекция жүргізу, нәрестені вакцинациялау B) әкесін ауруханаға жатқызу, нәрестені вакцинациялау, нәрестеге химиопрофилактика жүргізу C) әкесін ауруханаға жатқызу, ошақта ағымды дезинфекция жүргізу, нәрестені вакцинациялауға болмайды D) әкесін ауруханаға жатқызу, ошақта қорытынды дезинфекция жүргізу, нәрестені вакцинациялау E) әкесін ауруханаға жатқызу, ошақта қорытынды дезинфекция жүргізу, нәрестеге химиопрофилактика жүргізу
27. Эпидемиологиялық ошақта наресте туды. Шешесі өкпе туберкулезінің бациллярлы формасымен ауырады. Сіздің тактикаңыз... A) шешесін ауруханаға жатқызу, ошақта ағымды дезинфекция жүргізу, нәрестені вакцинациялау B) шешесін ауруханаға жатқызу, нәрестені вакцинациялау, нәрестеге химиопрофилактика жүргізу C) шешесін ауруханаға жатқызу, ошақта ағымды дезинфекция жүргізу, нәрестені вакцинациялауға болмайды D) шешесін ауруханаға жатқызу, ошақта қорытынды дезинфекция жүргізу, нәрестені вакцинациялау E) шешесін ауруханаға жатқызу, ошақта қорытынды дезинфекция жүргізу, нәрестеге химиопрофилактика жүргізу
28. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 8 мм. Бұрынғы Манту сынаманың нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-10 мм; ал 2 жаста- 7 мм; ал 3 жаста- 3 мм; ал 4 жаста- 0 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамасының «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
29. Бала 1 жаста.БЦЖ тыртығы - 5 мм. Манту cынамасы - 16 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау
30. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 8 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-10 мм; ал 2 жаста- 7 мм; ал 3 жаста- 8 мм; ал 4 жаста- 6 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
31. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 3 мм. Манту cынамасы - 12 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-3 мм; ал 2 жаста- 2 мм; ал 3 жаста- 8 мм; ал 4 жаста- 10 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз: A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
32. Бала 7 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм және 6 мм. Манту cынамасы - 8 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-10 мм; ал 2 жаста- 7 мм; ал 3 жаста- 3 мм; ал 4 жаста- 0 мм, 5 жаста- 0 мм, 6 жаста- мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
33. Бала 6 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 8 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) Поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
34. Бала 3 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 17 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) Поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
35. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 0 мм. Контактілі түрде анықталған. Рентгенограммалық шолуда және томограммада оң жақты кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі анықталған, туморозды түрі. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
36. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 8 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-10 мм; ал 2 жаста - 7 мм; ал 3 жаста- 3 мм; ал 4 жаста- 0 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
37. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы жоқ. Манту cынамасы - 8 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
38. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 3 мм. Манту cынамасы - 12 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-3 мм; ал 2 жаста - 2 мм; ал 3 жаста- 8 мм; ал 4 жаста- 10 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
39. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Манту cынамасы - 8 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста – 10 мм; ал 2 жаста - 7 мм; ал 3 жаста- 3 мм; ал 4 жаста- 0 мм. Қорытынды беріңіз. Сіздің тактикаңыз... A) постинфекционды аллергия, фтизиатр кеңесі B) туберкулинді сынамалардың «виражы», фтизиатр кеңесі C) поствакциналды аллергия, бір жылдан кейін Манту сынамасы D) гиперергиялық реакция, фтизиатр кеңесі E) екіншілік анергия, ем тағайындау.
40. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм көлемде. Манту cынамасы -2 ТБ ППД-Л -11 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері: 1 жаста-8 мм; ал 2 жаста - 5 мм; ал 3 жаста- 3 мм; ал 4 жаста- 0 мм. A) «вираж» B) поствакциналды аллергия C) тубинфекцияланған D) біріншілікті анергия E) біріншілікті анергия
41. Бала 15 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм көлемде. Манту cынамасы -2 ТБ ППД-Л -16 мм. «Вираж». A)поствакциналды аллергия B)тубинфекцияланған C) гиперергиялық реакция D) біріншілікті анергия E) біріншілікті анергия
42. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 1 мм. Бұрынғы Манту сынамасының нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-8 мм; ал 2 жаста - 7 мм; ал 3 жаста- 6 мм; ал 4 жаста- 8 мм. 5 жаста – 11 мм. A) «вираж» B) поствакциналды аллергия C) тубинфекцияланған D) біріншілікті анергия E) біріншілікті анергия
43. Бала 5 жаста. БЦЖ тыртығы – 5 мм. Бұрынғы Манту сынаманың нәтижелері 2 ТБ: 1 жаста-8 мм; ал 2 жаста - 5 мм; ал 3 жаста- 3 мм; ал 4 жаста- 0 мм. 5 жаста – 0 мм. A) «вираж» B) поствакциналды аллергия C) тубинфекцияланған D) біріншілікті анергия E) біріншілікті анергия
44. Науқас А. 40 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған, мынандай шағымдарымен дәрігерге қаралған: түнге қарай субфебрильді дене қызуы және қақырықты жөтел. Қақырықты 2 рет зерттегенде қышқылға төзімді бактерия анықталған. Көкірек қуысының жалпы шолу рентгенограммасында оң өкпенің жоғарғы бөлігінде І-ІІІ қабырға деңгейінде гомогенді емес ошақты-фокусты қараю сақталған. Оң және сол өкпенің төменгі бөлігінде аз қарқынды, айқын емес контурлы ошақ анықталған. Өкпе түбірінің құрылымы сақталған, қойнаулары бос. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің томографиялық зертеуінде 7 см кесіндісінде тұйық сақина тәрізді мөлшері 3 х 4 (см) көлеңке, анықталған, өкпе тінінің айналасында –қосылуға бейім көптеген ошақтар байқалады. Туберкулездің клиникалық диагнозы? а) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация және ыдырау фазасындағы ошақты туберкулезі, КБ+. б) инфильтрация сатысындағы өкпенің диссеминирленген туберкулез, КБ+ в) инфильтрация және ыдырау сатысындағы өкпенің диссеминирлі туберкулез, КБ+ г) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ыдырау және шашырау фазасындағы инфильтративті туберкулез, КБ+ д) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация сатысындағы фиброзды-кавернозды туберкулезі, КБ+.
45. Науқас Б. 20 жаста. Ертеде туберкулезбен ауырмаған. Мынандай шағымдармен дәрігерге қаралған: әлсіздік, кешке қарай субфебрильді дене қызуы. Қақырықты 3 рет зерттегенде қышқылға турақты бактерия (ҚТБ) анықталмаған. Кеуде қуысының жалпы рентгенограммасында оң өкпенің жоғарғы бөлігінде, S1-S2 аймағында аз және орташа қарқынды ошақтар, мөлшері 1 см дейін, шеті айқын емес, қосылуға бейім. Өкпе түбірінің құрылымы сақталған, қойнаулары бос. Туберкулездің клиникалық диагнозы? а) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ыдырау және инфильтрация сатысындағы ошақты туберкулезі, КБ (-) б) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация сатысындағы ошақты туберкулезі, КБ(-). в) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, КБ(-) г) оң өкпенің S1-S2 шектелген диссеминирленген туберкулезі д) туберкулезден кейінгі оң өкпенің жоғарғы бөлігінің қалдықты өзгерісінің тығыз ошақты нәтижесі.
46.. Науқас Б., 50 жаста. 10 жыл бұрын өкпе туберкулезімен ауырған, ауруханада, кейіннен амбулаторлы емделген? Содан соң есептен шығарылған. Соңғы 5-6 жыл өкпенің флюорографиялық зерттеуі жүргізілмеген. Қазіргі кезде шағымдары жоқ. Бірнеше күн бұрын жоспарлы түрде жүргізілген өкпенің қорытынды рентгенограммасында: өң өкпенің жоғарғы бөлігінде С1-2 аймақтарында бірлі-жарым интенсивті орташа интенсивті ошақтар, контуры анық. Өкпе түбірі құрылымды, синустары бос. 5 жыл бұрынғы рентгенограммамен салыстырғанда динимика байқалмайды. Бронх жуынды суын 3 рет тексергенде ТМБ табылмады. Туберкулездің клиникалық диагнозы. а) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ыдырау және инфильтрация сатысындағы ошақты туберкулезі, КБ (-) б) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация сатысындағы ошақты туберкулезі, КБ(-). в) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, КБ(-) г) оң өкпенің S1-S2 шектелген диссеминирленген туберкулезі, КБ(-) д) туберкулезден кейінгі оң өкпенің жоғарғы бөлігінің қалдықты өзгерісінің тығыз ошақты нәтижесі.
47. Науқас Г. 25 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Облыстық аурухананың қабылдау бөлімшесінде мынандай шағымдармен келіп түсті: дене қызуының 38-39 градусқа дейін көтерілуі, әлсіздік, түн мезгіліндегі терлегіштік. Жоғарыда көрсетілген шағымдар науқаста 3 апта бұрын пайда болған. Жергілікті дәрігердің тағайындауымен екі апта бойы кең спектрлі антибиотик қолданса да жағдайы жақсармаған, соңғы 2-3 күн арасында құрғақ жөтел және қатты бас ауруы қосылған. Объективті зерттегенде: тыныштық уақытта тыныс жиілігі минутына 36 рет, пульс жиілігі минутына – 100 соқ. Өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Қабылдау бөлімінде жасалған кеуденің жоғарғы шолу рентгенограммасында, екі өкпедеде ұшынан – диафрагма күмбезіне дейін көптеген диаметрі 1-2 мм ұсақ ошақтар анықталған.S1-S2 Өкпе түбірінің құрылымы сақталған, қойнаулары бос. Өкпенің томограмасында ыдырау қуысы анықталмайды. Бронх жуындысын тексергенде ҚТБ анықталмаған. Төмендегі ұсыныстардың қайсысы сіздің ойыңызша қате? А) қанды гемокультураға жедел алу Б) милиарлы туберкулез диагнозымен науқасты жедел туберкулез бөлімшесіне ауыстырып, І категориясы ДОТС емін бастау В) невропатолог кеңесін тағайындау Г) окулист кеңесін міндетті түрде - көз түбін көруімен тағайындау Д) диагнозы: "Этиологиясы белгісіз диссеминация", науқасты жалпы терапия бөлімшесіне ауыстырып, кең спектрлі антибиотиктермен 2 апта ем жүргізіп, рентген-бақылау жасау.
48. Науқас Д. 30 жаста. Кеуде клеткасының жалпы щолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде S1-S2 проекциясында сақина тәрізді көлеңке, көлемі 3 х 3,5 см, анық ішкі және сыртқы контурымен, айналасында бірлі-жарым әлсіз ошақтар,плевра-кавитарлы жабысқақ және өкпе түбіріне қарай жол. Оң өкпесі мөлдір, өкпе түбірі құрылымды, қойнаулары бос. Қақырықтың 3 реттік зерттеуінде - 2 порциясында қышқылға төзімді бактериялар (ҚТБ) анықталды. Туберкулездің клиникалық диагнозы: А) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) ошақты туберкулезі, ыдырау сатысы, БК+ Б) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез, БК+ В) сол өкпенің жоғарғы-бөлігінің (S1-S2) кавернозды туберкулезі, КБ+ Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) туберкулемасы, ыдырау сатысында, КБ+ Д) сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) фиброзды-кавернозды туберкулезі, КБ+
49.Науқас Е, 25 жаста. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөілігінде (S1-S2) домалақ пішінді көленке, диаметрі 2 х 2,5 см, шекарасы анық, бірлі-жарым, әлсіз ошақтар, өкпе түбірімен байланысы бар. Көлеңкенің төменгі-медиальды бөлігінде ай тәрізді пішінді жарықтану аймақтары байқалады. Оң өкпе мөлдір, таза. Өкпе түбірі құрылымды, қойнаулары бос. Болжам диагнозы және тексеру жоспары? А) сол өкпенің жоғарғы бөлігінде (S1-S2) ыдырау сатысында ошақты туберкулез; қақырықты ҚТБ-ға тексеру, жалпы қан анализы. Б) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) ыдырау сатысындағы инфильтративті туберкулез. Қақырықты ҚТБ-ға тексеру, жалпы қан анализі. В) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) кавернозды туберкулезі. Қақырықы ҚТБ-ға зерттеу, жалпы қан анализі. Г) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) ыдырау сатысынадағы туберкулома. Қақырықты ҚТБ-ға зерттеу, жалпы қан анализы. Д) сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің (S1-S2) ыдырау сатысындағы шеткі карциномасы. Қақырықты ҚТБ-ға, ісік клеткаларына тексеру және онкологқа қаралу.
50. Науқас Ж. 23 жаста. Анамнезінде туберкулез болмаған Ауырғанына 1 ай, әлсіздік, жөтелі аздаған шырышты іріңді қақырықпен, түнгі тершендік, Т – 37-39 С пайда болып, үдемі түсті. Өкпесінде – жайылған құрғақ және бірлі жарым—ылғалды сырылдар. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенограммасында ұшынан көкет (диафрагма) күмбезіне дейін бүкіл аймақта көптеген майда орташа көлемді ошақтар анықталады. Жоғарғы бөліктерінде қосылуға бейім ошақтар тұсында өкпе тінінің ыдырауы байқалады. Томограммада өкпенің жоғарғы бөліктерінде 2 жақта да бірлі—жарым майда қуыстар көрінеді. Өкпе түбірлері ошақтармен жабылған, қойнаулары бос. Қақырықты 2 рет зерттегенде қышқылға төзімді бактериялар анықталды. Туберкулездің клиникалық диагнозы? А) өкпенің милиарлы туберкулезі, КБ+ Б) өкпенің инфильтративті туберкулезінің ыдырау және себілу сатысы, КБ+ В) өкпенің диссеминирленген туберкулезі, инфильтрация сатысы, КБ+ Г) өкпенің диссеминирленген туберкулезі, инфильтрация, ыдырау сатысы, КБ+ Д) өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация
51. Сүйемелдеуші фазада ем тағайындаңыз. Науқас Н. 30 жаста қарқынды фазадағы емді аяқталған соң ауруханадан шығарылды және туберкулез диспансеріне сүйемелдеуші фазасын жалғастыру үшін келді. Терапиялық категория – І. Сүйемеледеуші фазада дәрілерді күнде 5 ай бойы қабылдайды. Науқастың салмағы 47 кг. Интенсивті фазада препараттарды организімі жақсы қабылдаған. Сүйемелдеуші фазадағы емі: а) Н – 0,3 г Р –0,45 г, Е – 1,2 г б) Н – 0,3 г Р –0,45 г, Е – 0,8 г в) Н – 0,3 г Р –0,6 г, Е – 1,2 г г) Н – 0,3 г Р –0,3 г, Е – 1,2 г д) Н – 0,3 г Р –0,3 г, Е – 0,8 г
52. Сүйемелдеуші сатысының емін тағайындау. Науқас Л. 30 жаста. Қарқынды сатысының емі аяқталғаннан кейін стационардан шығарылып, туберкулезге қарсы диспансерде сүйемеледеуші фазаның емін алды. ІІ терапиялық категория. Сүйемелдеуші фаза интермиттирленген тәртібіне жүргізілді, 5 ай бойы дәрілік заттарды күнара қабылдаған. Науқастың салмағы 46 кг. Қарқынды сатысындағы емін жақсы көтерген. а) Н – 0,6 г, Р –0,45, Е – 1,6 г б) Н – 0,3 г, Р –0,45, Е – 0,8 г в) Н – 0,6 г, Р –0,6, Е – 1,2 г г) Н – 0,45г, Р –0,3, Е – 1,2 г д) Н – 0,6 г, Р –0,6, Е – 1,6 г
53. Сүйемелдеуші сатысының емін тағайындау. Науқас А. 40 жаста. Интенсивті сатысының емі аяқталғаннан кейін стационардан шығарылып, туберкулезге қарсы диспансерде сүйемеледеуші сатының емін алды. ІІ терапиялық категория. Сүйемелдеуші саты интермиттирленген тәртіпте жүрзізілген, 5 ай бойы күн ара дәрілік заттарды қабылдаған. Науқастың салмағы 72 кг. Қарқынды сатысындағы емін жақсы көтерген. а) Н – 0,6 г, Р –0,45 Е – 1,2 г б) Н – 0,3 г, Р –0,45 Е – 0,8 г в) Н – 0,6 г, Р –0,6 Е – 1,2 г г) Н – 0,45 г, Р –0,3 Е – 1,2 г д) Н – 0,7 г, Р –0,75 Е – 2,4 г
54. Дәрігер науқасты туберкулезге қарсы санаторийге сүйемелдеуші сатысында ем қабылдау үшін ұсыныстарын және төмендегідей алу үшін жіберді. Дұрыс емес ұсыныстар көрсетілген бе? Егер көрсетілсе, қайсысы? а) туберкулезге қарсы дәрілік заттарды уақытында қабылдау. Алкоголь қолданбау. б) ет, май, жұмыртқа, сүт өнімдері, жеміс-жидек тағамдарды қабылдау в) күн сайын күн сәулесін қабылдау г) таза ауада жиі болу, бірақ салқын тигізіп алмау д) барлығы дұрыс
55.Туберкулезді менингит кезінде қандай жұп нервтері жиі зақымдалады? а) I, VII, X жұп б) III, VI, VII жұп в) IV, V, VII, IX жұп г) I, IV, VIII жұп д) I, II, III, IV жұп
56. Емді тағайында: Жаңа туған нәрестеге БЦЖ вакцинасы перзентханада жүргізілген, 3 айдан кейін вакцина енгізген жерде тері асты суық абсцесі пайда болған. Шеткері аймақтық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген, жергілікті димексид ерітіндісі рифампицинмен апликация жасау тағайындалды. Науқасқа не ішу қажет? а) изониазид 1 ай бойы б) изониазид және этамбутол 1-2 ай бойы в) изониазид 2-4 ай бойы г) изониазид және этамбутол 2-4 ай бойы д) изониазид және рифампицин 2 ай бойы
57. Емді тағайында: Балаға БЦЖ вакцинациясынан кейін, енгізген жерде суық абсцеске қарсы ем жүргізілді. Динамикасында хирургиялық ем қолданылды. Операциядан кейін балаға қандай ем жүргізу керек? а) изониазид 1 ай бойы б) изониазид және этамбутол 1-2 ай бойы в) изониазид 2-4 ай бойы г) изониазид және этамбутол 2-4 ай бойы д) изониазид және рифампицин 2 ай бойы
58.Емді тағайында. Перзентханада нәрестеге БЦЖ вакцина егілуі жасалды, 3 айдан кейін қолтық астында лимфоаденит пайда болды. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Жергілікті 10% димексид ерітіндісі және рифамцицин аппликациясы жасалынды. Ішуге қандай препарат тағайындалады? а) 1 ай изониазид б) 1-2 ай изониазид және этамбутол в) 2-4 ай изониазид г) 2-4 ай изониазид және этамбутол д) 2 ай изониазид және рифампицин
59.Емді тағайындаңыз: а) изониазид ішке және жергілікті рифампицин мен димексид апликациясы 1 ай көлемінде б) изониазид және этамбутол ішке және жергілікті рифампицин мен димексид апликациясы 1-2 ай көлемінде в) изониазид ішке және жергілікті рифампицин мен димексид апликациясы 2-4 ай көлемінде г) изониазид және этамбутол ішке дәне жергілікті рифампицин мен димексид апликациясы 2-4 ай көлемінде д) изониазид және рифампицин ішке және жергілікті рифампицин мен димексид апликациясы 2 ай көлемінде
60. Мультирезистентті туберкулез түсінігіне жатады? а) туберкулез микобактериясының 2 не одан көп препараттарға тұрақты болуы б) туберкулез микобактериясының 1 препаратқа тұрақты болуы в) туберкулез микобактериясының изониазид пен рифампицинге тұрақты болуы г) туберкулез микобактериясының изониазид пен стрептомицинге тұрақты болуы д) туберкулез микобактериясының резервті препараттарға тұрақты болуы 61. Өкпедегі қан кеткендегі ең жиі асқынулар: а) асфикция, геморрагиялы шок, геморрагиядан кейінгі анемия б) асфикция, геморрагиядан кейінгі анемия, аспирациялы пневмония в) асфикция, аспирациялы пневмония, туберкулез процесінің жайылуы г) Асфикция, геморрагиядан кейінгі анемия, туберкулез процесінің жайылуы д) Асфикция, геморрагиялы шок, аспирациялы пневмония 62.Спонтанды пневмоторакстың түрлерін анықтау әдісі: а) өкпенің рентгенографиясы б) аурудың жағдайын динамикалы бақылау в) плевра қуысының манометриясы г) плевра қуысына бояу енгізу д) бронхоскопия 63.Туберкулезбен сырқаттанушылық бұл: а) жыл соңында және 100000 адамға шаққанда туберкулездің белсенді түрімен бірінші рет ауырғандардың саны б) тексерілушілер арасында туберкулин сынамасына оң реакцияның болуы в) МБТ бірінші рет жұққан г) жыл соңында және 100000 адамға шаққанда туберкулездің белсенді түрімен ауырғандардың саны д) жыл соңында және 100000адамға шаққанда МБТ науқастардың саны 64. Гистологиялық тексеруде туберкулезбен зақымданудың белгісі: а) Пирогова-Ланганс алып жасушалары б) Эпителиоидты жасушалар в) Казеозды некроз г) Лимфоцит д) Макрофагальды-гистиоцитарлы элементтер 65.Патологиялық материалды бактериоскопиялық зерттеуге жатады а) бактериоскопиялық жағынды, флотация әдісі, люминесцентті микроскопия б) теңіз шошқасымен зақымдану в) қоректік орталарға себу жүргізу, флотация г) бактериоскопия, қоректік орталарға себу жүргізу д) «BACTEC – 960» 66. Баланы диспансерлеу және қарап тексеру дұрыстығы. Бала 6,5 жаста, басқа республикадан Алматы қаласына көшіп келді. Перзентханада БЦЖ вакцинасы жасалынған - тыртығы 3 мм. Баланың жасы ревакцинация жасалуына сәйкес, учаскелік емханада Манту сынамасы жасалынды 2 ТБ - папула 7 мм. Алдыңғы жылдары Манту сынамасы жүргізілмеген. Ата-анасы туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болмаған дейді. Қандай шара қолдануға болады? а) балада вираж, туберкулин реакциясын анықтау, туберкулезге қарап тексеру (кеуде клеткасының рентгенографиясы, керек жағдайда – томограмма). Егер туберкулез диагнозы анықталмаса, баланы ІІІ диспансерлік есепке алып, химиопрофилактиканы изониазидпен 3 ай бойы жүргізу. б) Манту сынамасында папула мөлшері вакцинадан кейінгі аллергияға ұқсас болғандықтан вираж анықталмайды. Фтизиатрға жіберу және баланы туберкулезге қарап тексеру керек емес. в) балада вираждың туберкулин реакциясы. Туберкулезді анықтау үшін фтизиатрға жолдама беру. Егер балада туберкулез анықталмаса - оған стандартты дозада БЦЖ вакцинасы жасалынады. г) 10 күннен кейін Манту сынама жасалынады д)) балада вираждың туберкулин реакциясы. Туберкулезді қарап-тексеру үшін фтизиатрға жолдама беру, туберкулез диагнозы анықталмаса баланы ІІІ диспансерлік есеп тобына бақылауға алып, 2 ай бойы изониазид және этамбутолды қабылдауы тиіс.
67. Қақырықты жинау және сақтауды бағалау. Науқаспен бірге қақырық жинау бөлімесіне кіріп, медбике қақырық жинау жолын және мақсатын, қақырықты қалай түкіруді айтып түсіндірді. Медбике науқасты қақырық жинау журналына тіркеп, ТБ-05 жолдамаға қосымша мәліметтерді жазды. Үстіне халат, қалпақ, респиратор және клеенкалы алжапқыш (фартук) киіп, таза контейнер алып, науқаспен терезенің алдына барып, желдеткішті (вентилятор) қосты. Содан кейін контейнерді науқасқа беріп, өзі оның артынан қарап тұрды. 5 мл қақырықты науқас жинағаннан кейін, медбике пациенттің қолынан контейнерді қақырықпен алып, тығыз бұрап жауып сыртына анализ номерін жазып терезе алдына салқын жерге қойды, ертең лабораторияға жіберу үшін. Сосын медбике үйге таза контейнерді берді: ертең таңертең қақырықты өзі жинап әкелетінін түсіндіріп айтты. Сол жерде одан үшінші рет қақырық жинап алады. Қақырық жинау кезінде медбике қандай қате жіберді? а) қақырық жинау орны дұрыс емес б) қақырық мөлшері аз в) контейнер белгіленуі қате г) қақырық жиналған контейнердің сақтау орны дұрыс емес д) қатесі жоқ
68.Спонтанды пневмоторакстың түрлері:// а) ашық, жабық, аралас б) ашық, жабық, клапанды в) жабық, аралас, клапанды г) ашық, жабық, травмалы д) ашық, клапанды, травмалы 69. Туберкулезбен ауыратын жүкті әйелге кеңес беріңіз. Жүктіліктің 3-ші айында әйелде қақырық жағындысының оң нәтижесімен өкпе туберкулезі анықталды (жаңа жағдай). Не істеу керек? а) жүктілікті дереу ұзіп ДОТС протоколы бойынша емдеу керек б)жүктілікті үзбей ДОТС протоколы бойынша емді бастау в) бала туған соң әйелді емдеу керек, бірақ баланы жасанды тамақтануға ауыстыру г) ДОТС протоколы бойынша емді бастау, бірақ Кесар тілігі арқылы баланы алу д) ДОТС протоколы бойынша туберкулезге қарсы терапияны жүргізу керек.
70.Жасанды пневмотораксты туберкулездің қандай түрлерінде жасау керек: а) инфильтративті өкпе туберкулезі, ыдырау фазасында б) казеозды пневмония в) туберкулема, ыдырау кезеңінде г) фиброзды-кавернозды туберкулез д) циррозды өкпе туберкулез
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав 12 |