АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактики столбняка

Учитывая, что после введения ПСС и препаратов, содержащих

столбнячный анатоксин, у особо чувствительных людей может

развиться шок, за каждым привитым необходимо организовать

медицинское наблюдение в течение часа после проведения прививки, а

помещение, в котором проводятся прививки, должно быть обеспечено

средствами противошоковой терапии.

Больного следует информировать, что в случае возникновения

после проведения прививки сильного недомогания, сопровождающегося

головной болью, температурой или местной реакцией с отеком и

покраснением или появлением симптомов сывороточной болезни, он

должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

6.1. Экстренную профилактику столбняка осуществляют с

соблюдением следующих правил:

6.1.1. перед введением ампулу с препаратом тщательно

просматривают. Препарат не подлежит применению в следующих

случаях:

- при отсутствии на ампуле этикетки;

- при отсутствии на этикетке полных сведений о препарате;

- при наличии трещин на ампуле;

- при наличии неразбивающихся хлопьев, осадка или посторонних

включений (волокна, пригар и др.);

- в случае истекшего срока годности препарата;

- в случае неправильного хранения препарата.

6.1.2. непосредственно перед введением АС ампулу встряхивают до

получения гомогенной взвеси;

6.1.3. при вскрытии ампулу до и после надреза напильником

протирают стерильной ватой, смоченной спиртом. Вскрытую ампулу с

АС или ПСС можно хранить, накрыв стерильной салфеткой в течение не

более 30 минут;

6.1.4. препараты набирают в шприц из ампулы длинной иглой с

широким просветом. Для инъекции используют обязательно другую

иглу;

6.1.5. кожу на месте укола дезинфицируют 70%-ным спиртом; после

введения препарата место укола смазывают йодом или спиртом.

6.2. Экстренная профилактика путем ревакцинации АС (п.4.1.2)

АС вводят в количестве 0,5 мл, в соответствии с инструкцией к

препарату. Если позволяет локализация раны, предпочтительно

вводить АС-анатоксин в регион ее расположения путем подкожного

обкалывания.

6.3. Активно-пассивная профилактика столбняка (п.4.1.3)

АС вводят в количестве 1 мл, в соответствии с инструкцией к

препарату. Одновременно в другой участок тела вводят ПСЧИ 250 ME

внутримышечно, при отсутствии ПСЧИ вводят 3000 ME ПСС.

6.4. Перед введением ПСС в обязательном порядке ставят

внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100 для

определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула

маркирована красным цветом).

Внутрикожную пробу не ставят, если пострадавшему в течение 1-3

дней перед введением ПСС проба была проведена с разведенным 1:100

антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади в связи с

необходимостью введения антирабического гаммаглобулина.

Для постановки пробы используют индивидуальную ампулу, а также

стерильные шприцы с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную

1:100 сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность

предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 минут.

Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения

на месте введения меньше 1,0 см. Проба считается положительной,

если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более.

При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, маркированной

синим цветом) вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии

реакции через 30 минут, вводят стерильным шприцем остальную дозу

сыворотки. В течение этого времени вскрытая ампула с ПСС должна

быть закрыта стерильной салфеткой.

Примечание. Лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на

различные аллергены, а также получавшим ранее препараты,

содержащие лошадиную сыворотку (ПСС и другие) или гетерологичные

гаммаглобулины (антирабический, противоэнцефалитный и др.) перед

введением основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные

препараты.

Лицам с положительной реакцией на внутрикожное введение 0,1 мл

разведенной 1:100 лошадиной сыворотки или имевшим реакцию на

подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальнейшее введение ПСС

противопоказано.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 355 | Нарушение авторских прав