АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы (приемы и пособия) используемые при родах с ягодичным предлежанием

При родах в ягодичном предлежании очень важно активное участие матери, поэтому следует избегать воздействия седативными препаратами и эпидуральной анестезией, чтобы максимально использовать потуги.

Врач и акушерка, ведущие роды при ягодичном предлежании плода, должны иметь необходимые навыки и опыт.

Опытный акушер-гинеколог, уверенно принимающий роды через естественные родовые пути при ягодичном предлежании плода, должен присутствовать при родах, чтобы наблюдать за действиями других специалистов.

На всех родах должен присутствовать врач-неонатолог, владеющий навыками оказания реанимационной помощи в полном объеме;

Рекомендуемое положение – литотомическое.

В случае возникновения необходимости проведения кесарева сечения требуется наличие квалифицированных врачей, готовой операционной, операция должна быть выполнена в пределах 30-минут от момента принятия решения об оперативных родах.

Акушер-гинеколог должен четко представлять план предполагаемых действий (алгоритм) и быть готовым к тому, чтобы предпринять срочные меры при развитии осложнений (например: запрокидывание головки плода).

Для безопасности родов большое значение имеет подготовленность роженицы к процессу рождению ребенка.

При рождении головки, акушерка, либо ассистент врача должны быть готовы к применению надлобкового давления, которое поможет сгибанию и вставлению головки плода.

При ягодичном предлежании плода приемлемы как самостоятельные роды, так и роды с оказанием акушерских пособий. Следует избегать принудительного извлечения плода, причём воздействие на плод допустимо только при самостоятельных родах, когда плод родился до уровня пупка.

При запрокидывании ручек следует оказывать классическое ручное пособие.

Появление головки плода может происходить самостоятельно, либо с помощью надлобкового давления или с использованием метода Морисо-Смелли. Приём Морисо-Левре (Морисо-Смелли) применяется для освобождения головки, если её рождение задерживается.

Показания к плановому кесареву сечению:

Предлежание пуповины

Задержка развития плода или макросомия (при массе 4000,0 г и более)

Ножное предлежание плода

Полное ягодичное предлежание плода с разогнутым или нейтральным положением головки

Клинически узкий или деформированный таз матери

Аномалии плода, несовместимые с родами через естественные родовые пути

Показания к экстренному кесареву сечению:

отсутствие адекватного прогресса в родах в течение 2-х часов, решать в индивидуальном порядке

отсутствие родов в течение 60 минут от начала активных

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 335 | Нарушение авторских прав