АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проверить свои знания с использованием тестового контроля. Выбрать один или более правильных ответов: № п/п Вопросы Эталоны ответов 1. К ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ

Прочитайте:
  1. II. Отношение нервной деятельности к нервному веществу и к состояниям сознания.
  2. III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
  3. IV. Формы промежуточного и основного контроля
  4. V Материал для самоконтроля
  5. V. Организация контроля за гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями в отделениях (кабинетах) эндоскопии и качеством обработки эндоскопов
  6. V3: Нарушение сознания
  7. VI. ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И КОНТРОЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
  8. VIII. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся
  9. XI. Случай двойственного сознания - М. Z. норм.; F. L. - гомосексуалистка и художница
  10. А. Вопрос для самоконтроля.

Выбрать один или более правильных ответов:

№ п/п Вопросы Эталоны ответов
1. К ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТСЯ 1)ангиома 2)аденома 3)саркома 4)папиллома 5)меланома  
2. ПАПИЛЛОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ИЗ 1)многослойного ороговевающего эпителия 2)многослойного неороговевающего эпителия 3)однослойного эпителия слизистых оболочек 4)переходного эпителия 5)железистой паренхимы органов  
3. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ 1)сосочковое строение 2)клеточный полиморфизм 3)погружной рост (акантоз) 4)строма хорошо выражена и растет вместе с эпителием 5)непрерывная базальная мембрана на границе паренхимы и стромы  
4. МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАПИЛЛОМЫ 1)толщина пласта опухолевой паренхимы неравномерная 2)сохраняется полярность и комплексность 3)базальная мембрана целостная 4)базальная мембрана разрушена 5)часто наблюдается гиперкератоз  
5. АДЕНОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ИЗ 1)многослойного ороговевающего эпителия 2)многослойного неороговевающего эпителия 3)однослойного эпителия слизистых оболочек 4)переходного эпителия 5)железистой паренхимы органов  
6. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АДЕНОМЫ 1)развивается из железистого эпителия 2)часто развивается на коже 3)тканевой атипизм 4)клеточный атипизм 5)инвазивный рост  
7. МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АДЕНОМЫ 1)построена из многочисленных желез 2)часто встречаются «раковые жемчужины» 3)железы могут иметь различную величину и форму 4)каждая железа имеет непрерывную базальную мембрану 5)выстилка желез образована атипичными полиморфными клетками  
8. ТЕРМИНОМ «РАК» (КАРЦИНОМА) ОБОЗНАЧАЮТ 1)все злокачественные опухоли 2)все эпителиальные опухоли 3)доброкачественные эпителиальные опухоли 4)злокачественные эпителиальные опухоли  
9. К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТСЯ 1) плоскоклеточный рак 2)аденокарцинома 3)остеосаркома 4)меланома 5)слизистый рак  
10. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ РАКА (КАРЦИНОМЫ) 1)имеет эпителиальное происхождение 2)имеет мезенхимальное происхождение 3)первые метастазы лимфогенные 4)первые метастазы гематогенные 5)чаще встречается у взрослых 6)чаще встречается у детей  
11. «РАК НА МЕСТЕ» (CARCINOMA IN SITU) – ЭТО 1)неинвазивный рак 2)инвазивный рак без метастазирования 3)инвазивный рак с метастазированием в лимфоузлы 4)инвазивный рак с гематогенными метастазами  
12. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПЕРВИЧНО МОЖЕТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В 1)шейке матки 2)нижней губе 3)пищеводе 4)печени 5)легком  
13. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА 1)инвазивный (инфильтрирующий) рост 2)выраженный клеточный атипизм 3)не способен к метастазированию 4)всегда присутствуют «раковые жемчужины» 5)встречается только на коже  
14. «РАКОВЫЕ ЖЕМЧУЖИНЫ» ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 1)аденокарциномы 2)меланомы 3)остеосаркомы 4)плоскоклеточного рака 5)переходноклеточного рака  
15. АДЕНОКАРЦИНОМА ПЕРВИЧНО МОЖЕТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В 1)желудке 2)легком 3)толстой кишке 4)миокарде 5)эндометрии  
16. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АДЕНОКАРЦИНОМЫ 1)развивается из железистого эпителия 2)инвазивный рост 3)выраженный тканевой атипизм 4)выраженный клеточный атипизм 5)экспансивный рост  
17. К ФОРМАМ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ОТНОСЯТСЯ 1)аденокарцинома 2)слизистый рак 3)фиброзный рак (скирр) 4)медуллярный рак 5)переходноклеточный рак  
18. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ФИБРОЗНОГО РАКА (СКИРРА) 1)преобладание паренхимы над стромой 2)преобладание стромы над паренхимой 3)рост чаще экзофитный 4)рост чаще эндофитный 5)выраженный тканевой и клеточный атипизм  
19. ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В 1)легких 2)костях 3)головном мозге 4)регионарных лимфоузлах 5)печени  
20. ГИСТОГЕНЕЗ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОМОГАЕТ УСТАНОВИТЬ 1)электронная микроскопия 2)морфометрия 3)цитологическое исследование 4)иммуногистохимическое исследование 5)биохимическое исследование  
21. МЕТОД МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖИТ ВЫЯВЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИГЕНОВ С ПОМОЩЬЮ МЕЧЕНЫХ АНТИТЕЛ - ЭТО 1)электронная микроскопия 2)гистохимия 3)морфометрия 4)иммуногистохимия  
22. К НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТСЯ 1)астроцитома 2)глиобластома 3)менингиома 4)меланома 5)аденокарцинома  
23. ЗРЕЛЫМИ (ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ) ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЮТСЯ 1)астроцитома 2)глиобластома 3)невринома 4)эпендимома 5)медуллобластома  
24. К ОСОБЕННОСТЯМ ОПУХОЛЕЙ ЦНС МОЖНО ОТНЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ 1)встречаются исключительно у детей 2)метастазируют обычно в пределах ЦНС по току ликвора 3)всегда имеют зрелое (дифференцированное) строение 4)головной мозг поражается чаще, чем спинной 5)клинически всегда протекают злокачественно  
25. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АСТРОЦИТОМЫ 1)выраженный полиморфизм клеток и ядер 2)четко отграничена от окружающих тканей 3)пестрый вид на разрезе 4)метастазирует в пределах ЦНС 5)имеет нейроэктодермальное происхождение  
26. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ГЛИОБЛАСТОМЫ 1)выраженный полиморфизм клеток и ядер 2)пестрый вид на разрезе 3)всегда связана с мозговыми оболочками 4)не метастазирует 5)имеет глиальное происхождение  
27. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ МЕНИНГИОМЫ 1)локализуется в белом веществе головного мозга 2)всегда имеет связь с мозговой оболочкой 3)выраженный тканевой и клеточный атипизм 4)не метастазирует 5)экспансивный рост  
28. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕВРИНОМЫ (ШВАННОМЫ) 1)растет из оболочек нервов 2)растет непосредственно из нервного волокна 3)инвазивный рост 4)тканевой атипизм 5)клеточный атипизм  
29. К РАЗНОВИДНОСТЯМ НЕВУСОВ ОТНОСЯТСЯ 1)пограничный 2)внутридермальный 3)простой 4)сложный 5)составной  
30. МЕЛАНОМА ПЕРВИЧНО МОЖЕТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В 1)коже 2)глазном яблоке 3)надпочечнике 4)щитовидной железе 5)гипофизе  
31. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ МЕЛАНОМЫ 1)экспансивный рост 2)инвазивный (инфильтрирующий) рост 3)может возникать в результате малигнизации невуса 4)может возникать в результате малигнизации папилломы 5)выраженный клеточный полиморфизм  
32. МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕЛАНОМЫ 1)построена из атипичных уродливых клеток 2)имеет четко выраженную капсулу 3)часто наблюдаются отложения пигмента меланина 4)опухолевые клетки формируют железы различной величины и формы 5)часто обнаруживаются «раковые жемчужины»  

Выполнить диагностику, зарисовку, контроль соответствия рисунков приведенным описаниям, обозначение микропрепаратов:

1. Папиллома кожи (№55) – окраска гематоксилином и эозином.

Доброкачественная опухоль представлена сосочковыми разрастаниями покровного эпителия (папиллез), которые покрывают соединительно-тканную строму, содержащую сосуды. При этом отмечается неравномерное увеличение слоев эпителия (стратификация), очаги погружного характера роста эпителия (акантоз), повышенное его ороговение (гиперкератоз) - признаки тканевого атипизма. Многослойный плоский эпителий зрелый, лежит на базальной мембране, сохраняет полярность и комплексность (свойства нормального эпителия).

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы кожи:

а) эпидермис,

б) дерму,

в) подкожно-жировую клетчатку;

2) Тканевой атипизм:

а) стратификация,

б) папиллез,

в) гиперкератоз,

3) Мономорфные, зрелые эпителиоциты (отсутствие клеточного атипизма),

4) Экспансивный рост (цельная базальная мембрана, акантоз).

2. Плоскоклеточный рак (ороговевающий) (№57), окраска гематоксилином и эозином.

Злокачественная опухоль из многослойного эпителия. Микроскопически в толщу ткани прорастают беспорядочные пласты, тяжи, комплексы незрелого плоского эпителия (полиморфизм размеров и формы клеток, гиперхромия ядер, большое количество митозов, в том числе патологических). Клетки прорастают базальную мембрану, инфильтрирует окружающие ткани с прорастанием сосудов и последующим метастазированием. В центре пластов разной толщины определяются скопления кератина в виде слоистых или округлых образований розового цвета - «раковые жемчужины». Способность клеток к пластообразованию, кератообразованию позволяет отнести данную разновидность рака к высокодифференцированному.

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины (беспорядочные пласты незрелого плоского эпителия разной толщины),

б) скудность стромы,

в) «раковые жемчужины»

3) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).

3. Аденома (№82) – окраска гематоксилином и эозином.

Доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Микроскопически опухоль построена из желез, разных размеров и формы, просветы некоторых кистозно растянуты, других уменьшены за счет того, что выстилающий их железистый эпителий хотя и не имеет признаков клеточного атипизма, однако образует многочисленные сосочковые выросты, сохраняя при этом базальную мембрану, полярность и комплексность. Строма представлена соединительной тканью с сосудами.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы стенки желудка:

а) слизистая,

б) подслизистая,

в) мышечная и серозная оболочки;

2) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины (железоподобными структурами разной формы и величины),

б) многослойность эпителия,

3) Мономорфные, зрелые эпителиоциты (отсутствие клеточного атипизма),

4) Экспансивный рост (цельная базальная мембрана).

4. Аденокарцинома кишечника (№103) - окраска гематоксилином и эозином.

Злокачественная опухоль из железистого эпителия. Опухоль представлена множественными железоподобными структурами разной формы и величины (криброзные, тубулярные, солидные). Во многих железах определяется многорядность эпителия с образованием сосочковых выростов, прорастанием базальной мембраны и врастанием в окружающие ткани. Эпителий с выраженными признаками клеточного атипизма (полиморфизм размеров и формы клеток, гиперхромия ядер, большое количество митозов, в том числе патологических).

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы стенки кишки:

а) слизистая,

б) подслизистая,

в) мышечная и серозная оболочки;

2) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины (железоподобными структурами разной формы и величины),

б) многослойность эпителия,

3) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).

5. Слизистый рак желудка (№60) – окраска гематоксилином и эозином.

Злокачественная недифферецированная опухоль из железистого эпителия представлена гнездными скоплениями и тяжами клеток с выраженными признаками клеточного атипизма, они не образуют структур, диффузно инфильтрируют окружающую ткань. Цитоплазма клеток заполнена вакуолями слизи, ядро отодвигается к мембране, сплющивается – перстневидные клетки. Строма резко ослизнена, представлена «озерами слизи». При ШИК-реакции (селективная гистохимической реакция на углеводы) цитоплазма и озера слизи окрашиваются в малиновый цвет.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы стенки кишки:

а) слизистая,

б) подслизистая,

в) мышечная и серозная оболочки;

2) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины (железоподобными структурами разной формы и величины),

б) многослойность эпителия,

3) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).

 

6. Меланома кожи (№69) окраска гематоксилином и эозином.

Злокачественная опухоль построена из атипичных полиморфных эпителиоподобных, веретенообразных или округлых и вытянутых клеток, а также крупных атипичных меланоцитов со светлой цитоплазмой. Клетки проникают в ретикулярный слой дермы и подкожную жировую клетчатку, в цитоплазме некоторых из них виден пигмент меланин. В участке врастания в подлежащие ткани – умеренный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы кожи:

а) эпидермис,

б) дерму,

в) подкожно-жировую клетчатку;

2) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины,

3) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

д) внутриклеточные отложения меланина,

4) Инвазивный рост.

7. Мультиформная глиобластома (№) окраска гематоксилином и эозином.

Злокачественная опухоль построена из клеток различной формы, величины, с резко выраженным клеточным полиморфизмом, встречаются гигантские клетки с гиперхромными уродливыми ядрами, цитоплазма светлая, зернистая. Часты патологические митозы. Характерны «псевдопалисадные» структуры - очаги коагуляционноо некроза, окруженные валом радиально расположенных опухолевых клеток. В строме много сосудов, видны участки некроза, кровоизлияний.

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины, «псевдопалисадные» структуры,

2) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,

3) Инвазивный рост;

4) Реактивные изменения ткани мозга:

а) периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества мозга,

б) очаги кровоизлияний,

б) некробиотические изменения нейронов.

8. Неврилеммома (шваннома) (№ 197) окраска гематоксилином и эозином.

Доброкачественная опухоль построена из пучков и тяжей овальных и вытянутых клеток, местами располагающихся беспорядочно, местами формирующих упорядоченные структуры: завихрения, палисадные структуры или параллельные ряды. В центре фигур имеется гомогенная эозинофильная безъядерная зона. Характерны тельца Верокаи – скопления веретеновидных клеток в виде рядов, разделенных безъядерными зонами.

Обозначить:

1) Зрелые леммоциты (отсутствие клеточного атипизма),

2) Тканевой атипизм:

а) беспорядочные пучки клеток,

б) тельца Верокаи.

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме: тестовые задания, контрольные вопросы, проверка зарисованных микропрепаратов.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Струков, А. И. Патологическая анатомия [Текст] / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стереотипное. - М.: Литтерра, 2012. - 846 с.

2. Струков, А. И. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник для студ. мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стереотип. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с. -Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090265.html

3. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 1: Общий курс. - 299 с.

4. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2 т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 2, ч. 1: Частный курс - 511 с.

5. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 2, ч. 2.: Частный курс. 503 с.

6. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник для студ. мед. вузов / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - CD во 2-м томе. - Т. 1. - 512 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html

7. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник для студ. мед. вузов / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - Т. 2. - 485 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html

8. Шевченко, Н. И. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов / Н. И. Шевченко, Ж. И. Муканова. – М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 286 с. - Режим доступа: http://www.knigafund.ru/books/86523

Дополнительная:

1. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии: атлас / М. А. Пальцев, А. Б. Пономарев, А. В. Берестова. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2005. - 422 с.

2. Патологическая анатомия. Терминологический словарь: учеб. пособие для студентов мед. вузов / Самар. гос. мед. ун-т, Башк. гос. мед. ун-т; ред.: Т. А. Федорина, Т. И. Мустафин. - Самара: АсГард, 2010. – 165 с.

3. Патологи ческая анатомия. Терминологический словарь [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / ред.: Т.А. Федорина, Т.И. Мустафин; сост.: Д.С. Куклин, И.А. Шарифгалиев. - Самара: СамГМУ, 2010. - 165 с. // Электронная учебная библиотека: полнотекстовая база данных / ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский ун-т; авт.: А.Г. Хасанов, Н.Р. Кобзева, И.Ю. Гончарова. – Электрон. дан. – Уфа: БГМУ, 2009-2013. – Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.

4. Пальцев, М. А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: учеб. пособие для студ. мед. вузов / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова. - М.: Медицина, 2006. - 896 с.

5. Повзун, С. А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / С. А. Повзун. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 175 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970404126.html

10. Подпись авторов методической разработки.

«05» апреля 2013г.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.015 сек.)