|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ж. № 10 Хаттама
Ф КГМА 4/3-04/02
ИП №6 УМС при КазГМА
От 14 июня 2007 г.
Қарағанды Мемлекеттік Медицина Академиясы
Жалпы фармакология кафедрасы клиникалық
фармакология және фармакотерапия курсымен
Д Ә Р ІС
«Тыныс алу мүшелерінің функциясына әсер ететін дәрілер»
(3 бөлім)
Мамандығы 051303 «фармация»
Far 3206 «Фармакология»
III курс
1 сағат үақыт
Қарағанды 2009 ж.
Кафедра отырысында талқыланып, бекітілді.
ж. № 10 Хаттама
Кафедра меңгерушісі м.ғ.д., профессор________С.К.Жаугашева
Тақырып: «Тыныс алу мүшелерінің функциясына әсер ететін дәрілер» (3 бөлім)
Дәріс мақсаты: Тыныс жүйесі паталогиясында бактерияларға қарсы заттардың фармакокинетикалық және фармакодинамикалық мінездемесімен таныстыру.
Дәріс жоспары:
- Антибиотиктер. Анықтама.Типі, спектрі, әсер ету механизмі және химиялық құрылысы бойынша жіктелуі. Негізгі және резервті антибиотиктер туралы түсінік.
- Тыныс жүйесі паталогиясында антибиотиктер таңдау
- Балалар дазировкасының ерекшеліктері.
Жоғарғы тыныс жолының инфекциялары
Жедел бронхит
| Науқастарда ерекшелігі және патологиясы
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Балалар <5 жас (бронхиолит)
| Вирустар: РСВ, парагрип, аденовирус т.б.
| Пневманияға сәйкес жедел ортаңғы отит немесе синусит болмаса ереже бойынша антибиотиктерді беруге болмайды.
1аптаның ішінде клиникалық жақсаруы көрінбесе антибиотиктерді береміз, егер аңқада көлденең өскен S.pneumoniae, S. Pyogenes немесе H. Ibfluenzae.
| | Жедел трахеобронхитпен жасөспірімдер мен ересектер
| Вирустар: S.pneumoniae
M.pneumoniae
B.pertussis
| Науқастың өзін нашар сезінуі, күндізгі уақытта жиі жөтелу кезінде 55жастан жоғарғы науқастарға ереже бойынша антибиотик беруге болмайды.
|
Екі жақты созылмалы бронхит
| Науқастарда
ерекшелігі
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Ересектер, темекі шегетіндерді қосқанда
| Вирустар: S.pneumoniae
H. ibfluenzae
M. catarrhalis
| Амоксициллин
Амоксициллин/клавуланат
| Цефуроксим
азитромицин,
кларитромицин
Левофлоксацин, моксифлоксацин
доксициклин
| | Жөтел, ентігу, іріңді қақырық және оның көлемі үлкейгенде антибиотиктерді таңдаулы түрде беру керек.
|
Балаларда пневмания кезінде
| Науқастарда ерекшелігі және патологиясы
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Жаңа туған нәресте
<5 күндік
| E.colli
Стрептакоктар В тобы
L.monocytogenes
| Цефотаксим+ампициллин
ЦС II-III
| Ампициллин+АГ
Оксациллин+ АГ
| | Жаңа туған нәресте
<5немесе 6 ай
| + S. Aureus
C. trachomatis
| +макролид
| +макролид
| | < 6 айдан - 5жас
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
| Вирустар: S.pneumoniae
H. ibfluenzae
M. catarrhalis
| ЦС II-IV
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
| Оксациллин +АГ
|
| Үйдегі балалар >5 жас
| Вирустар: S.pneumoniae C.pneumoniae
M.pneumoniae
Legionella spp.
| Амоксициллин +макролид
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
макролид
| | Стационардағы балалар >5 жас
| Ампициллин
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
Барлық+ макролидтер
| ЦС II-IV
Имепенем, меропенем
Барлық+ макролидтер
|
Ересектерде пневмания кезінде
| Патология ерекшеліктері
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Ауруханадан тыс пневмания
| | Үйде
| S.pneumoniae C.pneumoniae
M.pneumoniae
вирустары
| Макролид
Амоксициллин
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
Доксициклин
Левофлоксацин, моксифлоксацин
| | Жалпы палатада
|
| Пенициллин, ампициллин +макролид
| ЦС II-III
+макролид
Левофлоксацин, моксифлоксацин
| | ЖРВИде
| +L.pneumophila
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
ЦС II-III+макролид
Левофлоксацин, моксифлоксацин
| Имепенем, меропенем
+макролид
| | Нозокомиальді пневмания
| | Жалпы палатада
| Enterobakteriaeae
S.pneumoniae
Acinetobacter spp.
S.aureus (сирек)
Legionella spp.
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
ЦС II-III
| ФХ
Имепенем, меропенем
Цефоперазон/сульбактам
цефепим
| | ЖРВИде
| Имепенем, меропенем
цефепим
| Цефоперазон/сульбактам
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
| | Респиратор-ассоциирленген пневмания
| | Ерте:
ИВЛ <5күн
| S.pneumoniae
H. ibfluenzae
S.aureus
| ЦС II-II Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
| Цефепим
Цефоперазон/сульбактам
Левофлоксацин, моксифлоксацин
Имепенем, меропенем
| | Кеш:
ИВЛ >5күн
| Pseudomonas spp.
Enterobacter spp.
Acinetobacter spp.
K.pneumoniae
Enterobakteriaсae
S.aureus (сирек)
| Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим
Имепенем, меропенем
Барлық АГ
| ФХ
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
| | Тұмаудан кейін
| |
| S.pneumoniae
S.aureus
H. ibfluenzae(сирек)
| Оксациллин
Цефазолин
| Ванкомицин
| | ЖИТС кезінде
| |
| P.carinii
S.pneumoniae
H. ibfluenzae
M.tuberculosis
Cryptococcus
Histoplazma т.б.
| Ко- тримоксазол+
Ампициллин
+Итракиназол,
флуконазол
| Пентамидин + ЦС II-III,
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
|
Аспирация (Аспирационды пневмонит, мендельсон синдромы)
| Патология ерекшеліктері
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Антацидтерді немесе антисекреторлық препараттарды қабылдағанда ішек өткізгіштігі түрінде асқазан аспирациясы.
| Enterobakteriaсae
S.aureus
| ЦС II-IV
| Левофлоксацин, моксифлоксацин
Ципрофлоксацин
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
|
Аспирационды пневмония
| Патология ерекшеліктері
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Үлкен кісілерде АІТ дисматорика немесе
дисфагиятүрінде
| S.aureus
S.pneumoniae
Enterobakteriaсae
P.aeruginosae
Сирек анаэробтар
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
|
| | Аруханадан тыс жағдайларда
| Цефтриаксон,цефотаксим
Цефтазидим, цефопиразон, цефепим
| Левофлоксацин, моксифлоксацин
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
| | Парадонттың ауыр ауруы, қақырық, алкоголизм
| ЦС II-IV+метронидазол,
Линкосамид
Цефоперазон/сульбактам
| Левофлоксацин, моксифлоксацин
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
ФХ + метронидазол, Линкосамид
|
Өкпе абсцесі
|
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| |
| Enterobakteriaсae
Bacteroides spp.
Peptostreptococcus spp.
Fuzobacterium spp.
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
Цефоперазон/сульбактам
| Имепенем, меропенем
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
Линкосамид+АГ
| | Емдеу ұзақтығы 3-4> апта
| Плевра эмпиемасы
| Науқастарда ерекшелігі және патологиясы
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Жаңа туған нәресте
| Стрептакоктар В тобы
S.aureus
E.colli
K.pneumoniae
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
| ЦС II-III +метронида Линкосамид
| | Балалар<5жас
| S.aureus
S.pneumoniae
H. ibfluenzae
| ЦС II-IV
Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
| оксациллин
ванкомицин
Линкосамид
| | Балалар>5және ересектер: жедел постпневманиялық
Жедел, созылмалы
| S.pneumoniae
S. pyogenes
| ЦС II-IV
| Линкосамид
ванкомицин
| | S.aureus
| оксациллин
цефазолин
| Линкосамид
Фузид қышқылы
ванкомицин
линезолид
Ко- тримоксазол
| | H. ibfluenzae
| ЦС III-IV
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
ФХ
| | Анаэробты стрептакоктар
Bacteroides spp.
Enterobakteriaсae
| Амоксициллин/клавуланат Ампициллин/сульбактам
| Линкосамид+АГ
Имепенем, меропенем
Тикарциллин/клавуланат
Пиперациллин/тазобактам
| Коклюш
|
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| |
| B.pertussis
| эритомицин
| Ко- тримоксазол
|
Муковисцидоз
| Науқастарда
ерекшелігі
| этиалогия
| препарат
| | таңдаулы
| альтернативті
| | Екі жақты өкпе пішіні
| P.aeruginosa
S.aureus
| АГ+(пиперациллин, цефтазидим, цефоперазон немесе цефепим)
| Ципрофлоксацин
Имепенем, меропенем
| | B.cepacia
S.maltophilia
| Ко- тримоксазол
Тикарциллин/клавуланат
| Ципрофлоксацин
хлорамфеникол
| | Аурудың басында S.aureus бөлінуі мүмкін, сәйкесінші, PRSAемі (оксациллин, цефазолин), ал MRSA үшін(ванкомицин,линезолид)
|
Әдебиет:
1. Reilly M.A.Pharmacology.-Philadelphia, 1977 p. 325
2. Harvey R.A.,Champe P.C. Pharmacology.- Piladelphia, 1977 p. 514
3. Rang H.P., Dale M.M. pharmacology.- Edinburgh. 1999, p. 830
4. Katzung B.G. Basic and Clinical Pharmacology.- New-Jork, 2003, 1215
5. Закусов В.В. Фармакология центральных синапсов. М. Медицина, 1973
6. Харкевич Д.А. Фармакология 4-е изд. М. Медицина, 1993
7. Баранов Н.П., Баранова Г.В. Интерпритация важнейших биохимических показателей. Караганда, 1995, 160 с.
8. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии. М. Медицина, 1996
9. Сергеев П.В. Галенко-Ярошевский П.А. Шиманский Н.А. очерки биохимической фармакологии. М. Фармединфо, 1996
10. Крыжановский С.А., Вититнова М.Б. Современные лекарственные препараты. М., 1998
11. Бертрам Г.Катцунк Базисная иклиническая фармакология. Санкт- Петербург, 1998
12. Машковский М.Д. Лекарства XXвека. М. Изд. Новая волна, 1998
Бақылау сұрақтары (қайтымды байланыс):
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав
|
