АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудитель лихорадки цуцугамуши

Цуцугамђши (краснотЌлково-клещевая лихорадка) — острый риккетсиоз с выраженными поражениями ЦНС. Возбудитель обнаружен Н. Хаяши и соавт. (1920) и описан М. НагЊйо (1930). В настоящее время заболевание регистрируют в Восточной и Юго-Восточной Азии, Австралии, Приморском крае РФ и других регионах. Возбудитель — R. orientalis. Резервуар возбудителя — клещи - краснотелки рода Trombicula (возможна трансовариальная передача) и некоторые грызуны. Переносчики — личинки различных видов клещей - краснотЌлок. В месте укуса клеща у 60–100% больных выявляют первичный аффект в виде плоской язвы диаметром 0,3–2 см. Язва может быть покрыта тёмной корочкой, окружена зоной гиперемии и часто сопровождается лимфаденитом. Аффект чаще выявляют на верхней части тела — в 65% случаев на руках, туловище и затылке. Инкубационный период составляет от 7–10 до 12–18 сут. Заболеванию предшествует продромальный период в виде общего недомогания. На 3–4-и сутки развивается острая лихорадка, продолжающаяся 2–3 нед. К концу 1-й недели наблюдают пятнисто-папулёзную сыпь, сначала на груди и животе, а затем на туловище и конечностях. Поражения ЦНС проявляются упорными головными болями, реже — симптомами энцефалита с сопутствующими нервно-психическими расстройствами (в тяжёлых случаях). У 50% больных отмечают умеренное увеличение селезёнки. Основа микробиологической диагностики — бактериологический и серологические методы. Для выделения возбудителя кровью больных заражают культуры клеток, куриные эмбрионы и белых мышей. Бактерии размножаются только в цитоплазме; реакция ВЌйля–ФЌликса — ОХ₁₉–, ОХ₂–, ОХ_к+. Сывороточные АТ выявляют в РСК со специфическими диагностикумами из нескольких штаммов R. orientalis. Для лечения применяют антибиотики (макролиды, тетрациклиныи др.). Проведение специфической профилактики ограничивает антигенная разнородность штаммов возбудителя. Убитые, живые или химические вакцины на дают 100% защитного эффекта. Общие мероприятия включают уничтожение клещей и мест их выплода — зарослей кустарников (другое название болезни — кустарниковый тиф) и соблюдение мер индивидуальной защиты.

Инфекции, вызываемые риккетсиями рода Coxiella

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав